主要な医療保険は、重病または入院に関連する費用をカバーする医療保険の一種です。
主要な医療保険は、最も必要なケアをカバーする包括的な健康計画を記述するために歴史的に使用された用語です。 手頃な価格のケア法が実施された後は、「最低限のカバレッジ」という用語が頻繁に使用されました。
最低限の保険範囲は、 保険に入っていないことに対するACAの罰則を避けるために必要なものであり、すべての主要な医療保険プランは最低限の保険範囲としてカウントされます。
「本当の」健康保険
一般人の条件での主要な医療保険は、人々が一般的に「本当の」健康保険とみなすものです。 これには、限られた福利厚生制度、歯科/ビジョン計画、事故補充、 短期医療保険 、または重大な病気計画は含まれていませんが、いずれも手頃な価格のケア法によって規制されていません。
主な医療計画には、通常、患者が支払うべき責任を負う一定額または控除額があります。 その控除額が支払われると、通常、そのプランは、患者が支払った共同保険の保険の対象となる残りのケア費用の大部分をカバーします。 一部の制度については、一部のサービスについては共同支給もあります。
主要な医療計画では、ネットワーク内サービスのための自発的な被ばくを制限します。
2018年には、ACA準拠のすべての制度は、個人向け7,350ドル、家族向け14,700ドル以下で、ネットワーク内の自己負担費用 （必須健康上の利益のため）を負担する必要があります。
ACAに準拠していない主要な医療計画（つまり、 祖母と祖父母計画）は、自費上限を超える可能性がありますが、これらの計画でも無制限の自費を支払うことは非常に珍しいことです（ 伝統的メディケアは、 メディキャップの補足なしでは、 現金の支出に上限がありませんが、これは一般に民間保険が従うモデルではありません）。
主要な医療計画は非常に堅牢ですが、 HSAに準拠した高額控除可能な健康計画と、ACAで定義された壊滅的な計画も含まれています。
メディカルカバレッジはどこで手に入りますか？
あなたの雇用主から受け取る保険金はおそらく主要な医療保険です。 あなたが大規模な雇用主のために働く場合、ACAの雇用主の義務を遵守するために最低限の価値を提供するカバレッジを提供する必要があります。 最低限の価値を提供する計画は、一般的にはかなり包括的であるため、主要な医療保険料とみなされます。
あなたの州の交換所で購入するプランは、主要な医療保険適用対象とみなされます。 オフ・エクスチェンジ・プランは、ACAに完全に準拠している限り、主要な医療計画です（2014年以来、すべての新しい主要医療計画はACA準拠でなければなりませんが、補足範囲、限定給付制度ACAによって規制されておらず、主要な医療保険としては考慮されていない）。
あなたがあなたの州の取引所で保険料を購入した場合、あなたは主要な医療保険の購入費用を相殺するための保険料補助金の資格があります。
2018年には、4家族の補助金の資格が$ 98,400の家計所得にまで及ぶ（適格性は貧困層の400％に制限されている;この図は、様々な家族規模のドルに相当するものを示している）収入が貧困レベルを下回っている場合、またはメディケイドの対象となる場合は利用できません）。
メディケアと大半のメディケイド制度は最低限の保険範囲に含まれており、メディケイドの主要なメリットと見なすことができます（限られたメリットのメディケイド対象者 - 例えば妊娠関連サービスのみをカバーするメディケイド - これは最小必須のカバレッジまたは主要な医療カバレッジ）。
祖母と祖父母の健康計画は、もはや購入することはできませんが、主要な医療費としてカウントされます。 しかし、あなたがこれらの計画の対象となっている場合は、最低限のカバレッジ（および主要な医療カバレッジ）があり、ACAのペナルティの対象にはなりません。 荒れ果てた計画は、実質的に変更されていない限り、無期限に有効であり続けることができます。 壮大な計画は、州と保険会社の裁量で、2018年12月31日まで遅滞なく維持されます。
>出典：
メディケアとメディケイドサービスのセンター; 消費者情報および保険監督センター。 保険基準掲示板 - 情報 - カレンダー年を通した暫定政策の延長 。 2017年2月23日。
> HealthCare.gov。 最小必須カバレッジ（MEC）。