致命的な健康保険は、健康上の災害が発生した場合の財務上のセーフティネットとなります。 毎日の健康問題にはお金を掛けませんが、非常に高価な保健医療が必要な場合に支払うことになります。 このため、壊滅的な保健計画は通常、他の保健計画よりも費用がかかりません。
あなたが捻挫した足首やインフルエンザのような医療ニーズに応える医療保険を欲しければ、壊滅的な計画はあなたのためではありません。
あなたの日常的な医療ニーズにお金を払うことができ、救急手術を必要とするような健康上の災害が発生した場合にのみ、あなたの健康保険があなたをカバーすることを望むならば、壊滅的な保険はあなたが探しているものかもしれません。
壊滅的な健康保険の年間控除額は非常に高く、ほとんどの健全な人々はそれを支払うことはありません。 彼らが医療費をあまり費やさないうちに、今年は終わるでしょう。 しかし、あなたが本当に高価なヘルスケアのニーズがある場合、大きな控除額を支払った後に壊滅的な計画が入り込み、支払いを開始します。
「破局的」という用語は、多くの場合、高い控除可能な健康計画を記述するために使用されます。 しかし、手頃な価格のケア法の下では、特別なタイプのプランであり、他の高額控除オプションとは区別されます。
致命的な健康計画を定義するものは何ですか？
手ごろな価格のケア法の健康保険の取引所（および取引所の外 ）で提供される致命的な健康保険は、
- 非常に高い控除があります。
- 必須の健康上の利益をすべてカバーします。
- 登録できる人の制限。 誰もが壊滅的な計画を買う資格はありません。
- 毎月の保険料を払うのに役立つ健康保険の補助金で使うことはできません。
州および連邦医療保険エクスチェンジで提供される致命的な計画は、他の種類の計画と比較して非常に高い控除額を持っています。
たとえば、2017年に提供される壊滅的な計画には、個人のために7,150ドルの控除があります。 実際、壊滅的な計画の控除は、 払い戻しの最大額と同じです。 あなたの壊滅的な健康保険の控除額は、政府が上限額の増加を認めているので、毎年増加します（2014年は6,350ドルで、その後毎年増加しています）。
控除額を満たすために自分のポケットから十分に払ってしまえば、壊滅的な健康保険プランは、あなたの保険金の支払いを開始します。 ほとんどの場合、 ネットワーク内に留まっている場合、控除額を支払った後の破局計画は、対象医療費の100％を支払うことになります。
対象となる医療費は何ですか？ 壊滅的な計画は、他のすべてのオバマケア健康計画がカバーしなければならないのと同じ必須の健康上の利益をカバーしなければならない。 たとえば、医師の診察、血液検査、産科ケア、精神医療、薬物乱用などの費用を支払う必要があります。 ただし、巨額の控除額を支払うまで、これらの給付金の支払いは開始されません。
このルールには2つの例外があります。
- あなたの控除額を支払っていなくても、致命的な健康保険は予防的な医療費を支払わなければなりません。 これには、毎年のインフルエンザの 発病 、 マンモグラフィーのスクリーニング 、女性訪問、 避妊などが含まれます。
- 致命的な健康保険制度は、まず控除額を支払うことなく、毎年3回プライマリケア提供者に診てもらうために支払う必要があります。
特定の人だけが手ごろな価格のケア法の健康保険取引所で販売された壊滅的な健康保険を購入する資格があります。 あなたは30歳未満でなければならないか、ACAの個人的な義務のペナルティからの苦難免除または手頃な価格の免除を受ける必要があります。 あなたが「致命的な健康保険の資格を得ていますか？ "
毎月の健康保険料を払うのに役立つ健康保険の補助金の資格がある場合、 その補助金を致命的な健康保険で使うことはできません 。
補助金を使うには、 青銅、銀、金、プラチナのいずれかのプランを選択する必要があります。 健康保険の加入資格がある人と、どのような種類の補助金が利用できるのかを知ることができます。 "
ブロンズ計画の中には、壊滅的計画（および破局的計画のものと同等の総経費）とほぼ同等の控除額がありますが、控除前のプライマリケア訪問の補償額はありません。 Althouhのプレミアム補助金は壊滅的な計画には使用できません。プレミアム補助金の対象とならない健全な若者は、ブロンズ計画よりも良い計画になる可能性があります。
致命的な健康保険の隠れた利益
あなたの壊滅的な健康保険の控除額を満たすために医療費を十分に費やさなくても、健康保険適用範囲がまったくない場合に比べて、壊滅的な計画で自費の医療費を引き続き支払うことになります。 ほとんどの壊滅的な計画は、 HMO、PPO、EPO、またはPOS計画です。 これらのプランはすべて、プロバイダーのネットワークにある医師、病院、ラボ、薬局と割引料金を交渉します。 致命的な健康保険の加入者として、あなたはあなたの控除額を支払う前であっても、割引率の恩恵を受けることができます。
ここに例があります。 あなたの壊滅的計画の7,150ドルの控除額にまだ達していないとしましょう。 あなたは足首を傷つけ、足首のX線が必要です。 あなたのX線のラックレートは$ 200です。 壊滅的な健康保険がなければ、200ポンドの現金を支払わなければなりません。 健康保険加入者のネットワーク内割引率は98ドルです。 ネットワーク内のX線施設を使用している健康保険のメンバーであるため、$ 98の割引料金を支払うだけで済みます。 あなたは、あなたが保険に加入していない場合に支払うよりも、102ドルも安く支払うでしょう。
致命的な健康保険の買い物には注意してください
壊滅的な健康保険プランが、高い控除可能な健康保険制度（HDHP）と同じものであると考えるのは間違いです。 結局のところ、壊滅的な計画は高い控除があるので、それは高い控除可能な健康計画でなければなりません、そうですか？
違う。
認定されたHDHPは、健康貯蓄口座で使用するように設計された非常に特殊な種類の健康保険です。 HDHPと壊滅的な計画の違いを学び、HDHPを買っていると思ったときに壊滅的な計画を買うとどうなるでしょうか。
>出典：
> HealthCare.gov、致命的な健康計画。