乳がんのために乳房切除術を受けている場合は、自宅に行くときに外科的排液を行うことがあります。 外科的排液は、通常、 乳房再建手術中にも配置される。 あなたの外科医または看護師は、帰宅時に排水管を管理する方法について説明しますが、排水管での生活をより簡単にするためにできることはいくつかあります。
ドレープケアとフォローアップについて知っておくべきことがあります。
概要
乳房手術を受けた後、手術排液は治癒に重要な役割を果たします。 胸が除去された領域には流体がしばしば蓄積され、この流体が除去されないと、痛みを伴う圧力と治癒の遅延を招く可能性があります。 排液はまた、あなたが嫌悪感を覚えることがあり、しばしば瘢痕を引き起こす可能性がある液体の収集である漿液腫を発症する機会を減らします。 このため、あなたの外科医は、液体が蓄積すると予想される領域に排液を配置します。
流体の蓄積と感染の危険性との間には、ドレインが適切に配置されていることとの間にトレードオフがあります。 排水管は細菌に体内に入る方法を提供し、排水管の周りを乾燥してきれいに保つことが重要です。
大部分の排水は2〜3週間そのまま残していますが、退院する前に排水することがありますが、3週間以上放置する必要があるかもしれません。
しかし、感染の危険性は、21日間居住した後、急速に増加し始める。 外科医は、ドレンが所定の位置に留まることを推奨する期間によって異なり、多くの外科医は、カットオフとして24時間当たり20〜30cc未満の排液を推奨している。
通常外科的排水を必要とする乳房手術
排液を必要とする手術は、治癒の間に液体が採取されると予想される手術である。 乳房切除術または再建手術後に排液が必要となる。 あなたはすぐに再建された両側の乳房切除術を受けている場合、5つ以上の排液があるかもしれませんが、排液は1つしかないかもしれません。 あなたはリンパ節の解剖をしている場合は、別の排液チューブが配置されることがよくあります。
あなたの排液の位置は、あなたが持っている手術に依存しますが、リンパ節を取り除いた場合は、乳房切除術の部位に排液を、脇の下に排液を含むことがよくあります。
手術生検 、 腫瘍摘出術、またはセンチネルリンパ節生検を受けている場合は、通常、排液チューブは必要ありません。 しかし、もしセンチネルリンパ節が陽性で、 リンパ節の切開が行われている場合は、排液をして目が覚めるでしょう。
外科的排水の種類
さまざまなタイプの手術排液がありますが、乳房手術に最も頻繁に使用されるタイプはジャクソンプラット排水システムです。 これらの排液は、手術野内に配置され、皮膚を貫通して縫合される柔軟なチューブに取り付けられます。 あなたの体の外側には、ストッパー付きの柔らかいプラスチック球で終わります。 バルブは、除去された流体を捕捉して保持する領域である。
外科的排水の手入れ方法
あなたが手術から目を覚ますとき
あなたが手術から起きるとき、あなたの回復室の看護師は、あなたが排水管に注意する必要があることを思い出させます。 チューブの長さ（通常14〜18インチ）に応じて、IVライン、寝具、その他のものが近くに絡まってしまうのは簡単です。
あなたの看護師の早期に定期的にあなたの球根が消え、これがどのように行われているかを教えてくれます。 彼女は、各チューブからの排水量を示すログブックを始めます。このプロセスは排水管が取り除かれるまで続けられます。
病院を退院する前に、保健医療チームが排水管理を見直し、電話するよう促す症状について説明し、フォローアップ訪問を行い、排泄を促します。
あなたの排水口を守る
外科用排液を有する最も困難な部分の1つは、管と排水収集ポートの両方を管理することである。 ちょっとした思い込みがなければ、これは不器用に感じることがあり、仕事をする前に誤ってドレインを抜く危険があります。
特別な排水管理衣服を持つことは救命救助者になることができ、多くの乳がん生存者が診断された友人のために選ぶ贈り物です。 この目的のために設計された特別な綿のキャミソールがあります。 良いキャミソールにはポケットやパウチがあり、電球を挿入して安全に保つことができ、安全ピンを取り付けて再接続してラインを制御し、切開部位に擦れて不快感を与える縫い目を最小限に抑えることができます。 これは排水口を安全に保ち、あなたが通過したときに物体につかまる場所で自由に揺れたり、傷口を引っ張ったりしません。 いくつかのキャミソールには 、あなたが望むなら柔らかい綿の胸の形を挿入できるポケットもあります。
その他のオプションには、大きくて広いブラウス、フロントに開いている特大のセーターやスウェットシャツなどがあります。 手術後にしばらくの間、頭の上に服を引っ張るのは難しいかもしれませんので、買い物するときはこれを念頭に置いてください。 夜間に寝るときは、排水管の場所に注意してください。 「アクティブな寝台」の場合は、排水管の排水を防ぐため、背中やリクライニングチェアで寝る必要があります。 ポスト乳房切除服の詳細をご覧ください。
あなたの排水を空にして追跡する
誰かにあなたの外科用電球を排水するのを手伝ってもらうことは非常に役に立ちます。 あなたが一人で暮らしているなら、あなたの排水口を空にする必要があるときに、あなたと一緒に誰かを持つことを手配しておくと便利です。
あなたの手術看護師はあなたの排水を測定する方法を示し、各測定の前後に手を洗うように思い出させます。 あなたの早い段階では1日あたり約100ccの排水がありますが、これは着実に減少します。 毎日2〜4回排水管を空にするよう求められるかもしれませんが、2/3が満杯になると、より頻繁に排水を行うべきです。
あなたが排水管を空にした後、排水管の色と一貫性も調べるべきです。 早めにあなたの排水は明るい赤色になりますが、これは数日後に麦わら色の薄い外観に変化します。 電球を空にしたら、静かに圧縮して、システムを閉じるときに真空が再現されていることを確認します。
あなたが持っている排水量は徐々に減少しますが、排水量の増加に気づいた時があります。 これが起こった場合、あなたが何をしているのか考えてみてください。 排水量の増加はあなたがそれを過ぎたことを示すサインになるかもしれませんし、さらに数日は簡単に取る必要があります。 排水が皮膚に侵入する部分を検査して感染の兆候がないか調べる時間を取ってください。
生きることと逃げる
彼らが安全でない場合、あなたが歩いているものの上にあなたの排水管を捉えるのは非常に簡単です。 ストレッチと引っ張りは、手術後のしばらくの間、特に所定の場所にある排液を制限することもできます。 手術の前に、一般的に使用されるオプションを、伸ばしたり曲げたりする必要がない場所に置くと便利です。
あなたはおそらく体重制限があるので、食料品店に向かう場合は、誰かを連れて行ってください。 外科医は、排水管での運転に関する推奨事項とは異なりますが、これを避けることをお勧めします。 鎮痛剤を服用している場合は、運転を避けるべきです。 乗客として車に乗るときは、手術部位と排水口とシートベルトの間に、柔らかく比較的フラットな枕を配置することをお勧めします。
あなたの外科医は手術後にどれくらいの時間待つ必要があるかを教えてくれます 。 医師は入浴の指示に関しても異なる。 シャワーヘッドを使用して腰から下を洗うことができるかもしれませんが、あなたの排水が取り除かれるまで、スポンジバスだけをお勧めします。
あなたの髪を洗うことは、あなたの腕の動きが限られているために少し難しいかもしれません。そして、シンクの上に傾けるのは不愉快かもしれません。 ヘアサロンでシャンプーをするのは良い選択です。
排水口がある場合は、浴槽に浸したり、浴槽に入るのはお勧めできません。
共通ドレイン問題
あなたが排水中に遭遇するかもしれないいくつかの問題があります。 これらには、
- 排水の増加：排水が活発になると排水が増え、他の人はそうでないと考えている人もいます。
- チュービングの凝血塊：時々、人々はチュービングに凝塊を見つけるでしょう。 このような場合は、軽く混練してください。
- 真空圧力の損失：バルブを空にした後に適切な真空が作られないと、ドレインが流体の除去に失敗することがあります。 これが起こると、流体中のビルドアップは不快になります。
- 感染：排液部位の感染は珍しいことではなく、排液がより長く続く可能性が高い（下記参照）。
感染の徴候と症状
水抜きをすることで、細菌は身体へのアクセス経路となり、排水が長くなると危険性が高くなります。 これは、21日以上経過した時点でより多くなります。 排液に関連する感染の徴候としては、
- 温度が38.3℃（101°F）以上の熱
- 排液を取り巻く肌の赤み
- 排水があなたの体を出るところの硬さまたは堅さ
- あなたの排水の間伐よりむしろ増粘
- 出入口で排水管や膿を空にしたときに悪臭を放つ排水
- ドレンサイトの痛みや不快感
医者に電話するとき
懸念や疑問がある場合、または以下の問題が発生した場合は、外科医に電話をしてください。
- あなたの排水が2〜3日以上明るい赤色である場合
- 上記のように感染の徴候または症状が現れた場合
- ドレンチューブが手術部位に挿入されている場所から多量の液体が漏れている場合
- あなたの排水量が突然減少するか、突然停止する場合
- 時間が経つにつれて排水が薄くなるのではなく厚くなる場合
- あなたの電球が吸引を失った場合
- あなたの排水が落ちた場合
あなたの排水を取り除くこと
外科医は、排水を希望する時間に応じて変化する。 ほとんどの場合、24時間以内に排水口から合計20〜30cc未満の水が排水されることを推奨します。 それでも30cc以上の排液があっても3週間排水が行われている場合は、排水をその場に残す利点よりも感染リスクが高いようです。
排水管で数週間歩き回った後、排水されていないという考えは、排水をすることに対する不安を軽減することがよくあります。 あなたの外科医は、縫合糸を所定の位置に保持したまま切断し、チューブを静かに引き抜くことにより、訪問中に排液を除去する。 あなたは一時的な引っ張り感覚に気付くかもしれませんが、これはほんの数分しか続きません。 ほとんどの人はこの手技のために鎮痛剤を必要としません。
あなたの排水が外になったら、外科医にあなたが着用することを勧めている下着を聞いてください。 あなたのブラジャーは、サポートして、快適で、あまりにもタイトではありません。 下着ブラジャーは避けるべきです。
あなたはチュービングがあなたの肌を興奮させる小さな傷跡を持つでしょうが、これらはしばしば時間が経つと消えます。
からの言葉
乳房切除術または乳房再建術を受けている場合は、目を覚ましたときに外科的排液が行われる可能性があります。 これらの排水管は、胸部の液溜まりを除去して切開部に圧力をかけることや、感染症の発症リスクを高める働きがあります。
人生は水切りで少し制限することができますが、いくつかの前向きな考え方でこれをはるかに簡単にすることができます。 乳房切除術を計画している場合は、先に計画するための他のアイデアもあります。
排水は、あなたの癒しを監視する方法にもなります。 あなたの排水が毎日減少するにつれて、癌から遠く離れた日であると想像することができます。
>ソース
> Chen、C.、Lin、S.、Hung、C.、P. Chou。 妊娠ベースの乳房再構築における毎日の排水量よりも排液時間が長くなることで、感染のリスクが増加することがコホート研究と関連しています。 医学（ボルチモア） 。 2016.95（49）：e5605。
> Thomson、D.、Trevatt、A.、およびD. Furniss。 腋窩ドレンをいつ取り除かなければならないのですか？ 腋窩リンパ節郭清術後の排液タイミングの時間制御と容量制御のメタ解析 再建、美容外科のジャーナル 。 2016. 69（12）：1614-1620。