CFSの原因の手がかり
慢性疲労症候群の原因は何ですか？ 厳しい質問！ 多くの研究にもかかわらず、専門家は単一の原因でピン留めすることができませんでした。 一部の人は、 慢性疲労症候群 （ ME / CFS ）が、適切な条件下で複数の要因が一緒になって生じる可能性があると考えています。 これらの要素には、
- 遺伝的要因
- 中枢神経系（CNS）およびホルモン異常
- ウイルスまたは他の感染
- 免疫系の異常
- ストレスの多い状態
- 毒素への暴露
ME / CFSの誰もがこれらの要因のすべてを遂行しているわけではありません。 彼らはおそらく、何らかの理由で、その状態につながっているそれらの組み合わせを持っている可能性があります。 さまざまな要因の組み合わせが異なる症状や体の変化を引き起こす可能性があるため、専門家はME / CFSのカテゴリまたはサブグループを特定しています。 最終的に、サブグループ化はあなたとあなたの医者があなたを治療する最良の方法を理解するのに役立ちます。
遺伝的要因
研究は、 視床下部 - 脳下垂体 - 副腎（HPA）軸および交感神経系に関与する遺伝子を有するME / CFSと関連している。 HPAの軸は、あなたの睡眠、ストレスへの反応、うつ病をコントロールします。
Pharmacogeneticsに掲載された2006年の研究では、身体が外傷、怪我、ストレスにどのように反応するかを制御するDNAを調べ、76％の精度でME / CFSを予測できる共通のバリエーションを発見しました。
CDCはこれを「慢性疲労症候群の生物学的基礎の最初の信憑性のある証拠」と呼んだ。 それでも、研究者は遺伝子マーカーを突き止めたり、変異がどのように症状に影響を与えたかを判断することができませんでした。
他の研究では、免疫機能、細胞通信、細胞がエネルギーを得る方法に影響するME / CFS患者の遺伝的異常が示されています。
このことは、遺伝的にME / CFSに罹患しやすい人がいることを示唆しています。つまり、トリガーが十分に集まっていれば、それを得る可能性が高いということです。 例えば、素因がある人がストレスの多い時間を過ごしてから、特定のウイルスや毒素にさらされると、ME / CFSが発症します。 しかし、異なる遺伝的メーキャップを持つ人は、同じシナリオを経てうまくいくでしょう。
CNSとホルモン
上記のように、ME / CFSのある人は、HPA軸に異常があります。 研究者は特に、HPA軸によって制御される中枢神経系化学物質およびホルモンのいくつかに興味があります。
- 神経伝達物質の変更
神経伝達物質は、脳内のメッセージを伝達する化学物質です。 研究によると、ME / CFS患者の中には、特定の重要な神経伝達物質（ セロトニンとドーパミン ）の異常なレベルがあることが示されています。 研究者は、これらの異常がME / CFSで果たす役割を説明するために取り組んでいます。 - ストレスホルモン欠乏症
専門家は、ME / CFS患者のストレスホルモンのレベルが低いことを知っており、ストレスに対処するのが難しいと考えています（物理的（感染や運動など）または精神的）。 コルチゾールの補充は、すべてではないが一部のME / CFS患者を助ける。 2008年の調査では、ME / CFSの女性は朝のコルチゾールレベルが低かったのに対して、ME / CFSの男性はそうでなかったので、なぜ女性の状態がより一般的であるか説明するのに役立ちます。
- 乱れた概日リズム
あなたの概日時計 （HPA軸の一部）は、あなたの睡眠覚醒サイクルを調節します。 ME / CFSを持つ人々の中には、精神的にも肉体的にもストレスの多い出来事によってこの時計が捨てられ、身体が正しいリズムを回復することができないという証拠があります。 この問題を抱えている人は、あなたが夢を見ているときの睡眠の急速な動き（REM）のフェーズに多くの時間を費やすようです。 専門家によると、ME / CFSのこのサブグループの人々は、他のサブグループの人々よりも睡眠薬の助けを借りています。
感染症
ME / CFSの徴候や症状の多くは、長期にわたるウイルス性疾患の症状や徴候と類似しているため、多くの研究がウイルス性または感染性の可能性に焦点を当てています。
研究者は感染の3つの理論を検証したが、どれも証明されていない。
- ウイルスや細菌が体に感染し、免疫系に損害を与えます。 ウイルスやバクテリアがなくなっても、その被害は引き続きインフルエンザ様の症状を引き起こします。
- 感染後、免疫系による異常な作用は、再活性化するために不活性になったウイルスを誘発する。
- ウィルス感染に対する生理学的反応は、罹患しやすい人々において起こる。
ME / CFSの全員が感染の徴候を示すわけではありませんが、多くはそうしています。 いくつかの証拠は、ある種のME / CFSがウイルスによって少なくとも部分的に引き起こされるという理論を支持しています。
- Enterovirus接続
2007年の研究では、ME / CFSを有する人々は、健常者よりも胃組織にエンテロウイルスの証拠を有する可能性が4倍高かった。 エンテロウイルスは胃感染を引き起こし、ME / CFSの症状はこの種の病気の後に頻繁に始まる。 - Rnase L
あなたの体は酵素Rnase Lを使ってあなたの細胞を攻撃するウイルスを殺し、ME / CFS患者はしばしば高いRnase L活性を持ちます。 - ナチュラルキラー（NK）細胞およびT細胞
あなたの免疫系のNK＆ T細胞はウイルスに感染した細胞を攻撃し、ME / CFSの人はしばしばNKとT細胞の機能と数を損なうため、慢性的な免疫活動が疲弊し枯渇している可能性があります。 - 抗体
ME / CFSの人々は、一般に、疲労および他のME / CFS症状を引き起こす多くの感染を引き起こす生物に対して、高レベルの抗体を有する。 これらの生物には、カンジダ（酵母）、ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）、麻疹、パルボウイルス、およびエプスタイン - バーを引き起こすものが含まれる。 研究者は、これらのいずれかがME / CFSの重要な原因であることを示すことができませんでした。 - 病気の発症
インフルエンザ様の状態の後、ME / CFS症例の80％までが突然開始します。 - クラスタアウトブレイク
CDCは大部分の集団発生を確認していませんが、同じ世帯、職場、および同時にME / CFSを開発している複数の人の報告は聞いたことがありません。
一部の研究者は、腸内の通常無害な細菌の変化がME / CFSの発達において役割を果たすかもしれないことを示唆している。
しかし、いくつかの証拠はウイルスの原因の理論に反すると思われる。 ME / CFSは直接的な内容では広がっておらず、感染している人は感染していないと思われます。研究者はME / CFSと特定の感染症を関連付けることができませんでした。
XMRVについての注意
2009年、ホイットモア・ピーターソン研究所（WPI）の研究者らは、新しく発見されたレトロウイルスであるXMRVとME / CFSの間のリンクを示唆するScienceジャーナルの研究を発表した。 彼らは、ME / CFS患者の血液サンプルの約67％においてXMRVを発見した。 彼らはまた、健康なコントロールの3％でそれを検出しました。
しかし、その後の研究では、WPIの主要な研究者を含む大規模な研究を含む、リンクを確認することができませんでした。 他の研究では、汚染が元の研究で誤った陽性を引き起こした可能性があることを示唆している。 2011年後半までに、XMRV理論はすべて放棄されましたが放棄されました。
免疫システム
いくつかの研究で、ME / CFS患者の免疫系に異常があることが示されていますが、研究者は一貫した異常のパターンを見つけていません。 最も一般的なものの中には、 アレルギーおよび過剰免疫系がある。
いくつかの研究では、ME / CFS患者の大多数が、花粉、食品、ニッケルや水銀などの金属を含むものに対してアレルギー性であることが報告されています。
それは、アレルゲンが一連の免疫異常を誘発し、ME / CFSにつながるという理論につながった。 一つの理論は、アレルギー、ストレスおよび感染が組み合わせられて、細胞にエネルギーを蓄積するアデノシン三リン酸（ATP）と呼ばれる化学物質を枯渇させる可能性があるというものである。 一部のME / CFS患者は、ATP産生の低下の証拠を示す。
ME / CFS患者の中には、 サイトカインと呼ばれる物質のレベルが高いものもあります。この物質は、疲労や筋肉痛などME / CFSの症状を引き起こす可能性があります。 様々な研究がME / CFS患者のT細胞不均衡を報告しているが、他の研究ではT細胞およびサイトカイン異常が確認されていない。
慢性疲労症候群は、免疫系が体の健康な部分を誤って攻撃する、 狼瘡または多発性硬化症などの自己免疫疾患と共通するいくつかの特徴を有するようである。 ME / CFSが自己免疫性である可能性が示唆されている。
応力
研究者は、あなたの心理的構成、人格、社会的状況がME / CFSを開発するかどうかに影響を与えると考えていますが、それらの複雑な関係をまだ完全には理解していません。
これらの要因はおそらくME / CFSの主な原因ではありませんが、あなたを脆弱にする役割を果たしている可能性があります。
注：ME / CFSは一次的な心理的病気とはみなされず、ME / CFSが心理的に弱い、あるいは物事に対処できないということを意味しません。 それは時折臨床的うつ病に関連していますが、ME / CFSは明確な状態です。
化学物質/毒素
1つのサブグループにおいて、慢性疲労および疼痛は、様々な化学物質および環境毒素への曝露に関連する。 これらは、溶剤、農薬または重金属を含むことができる。 しかし、私たちの大部分はある時点でこれらのタイプの化学物質にさらされているため、どの化学物質が問題を引き起こしているかを追跡することは困難です。 多剤耐性（MCS）と呼ばれる状態は、ME / CFSと同じ症状の多くを引き起こし、2つは重複する状態であると考えられている。
ソース：
2006年疾病管理予防センター。 "考えられる原因"
JKS Chia博士。 Copyright 2005 Co-Cure。 全著作権所有。 「慢性疲労症候群におけるエンテロウイルスの役割」
Kaiser J. Science。 2011年1月7日、331（6013）：17。 慢性疲労症候群。 研究は、XMRV所見の可能性のある汚染を指摘している。
Lombardi VC、et al。 科学。 2009 Oct 23; 326（5952）：585-9。 慢性疲労症候群患者の血液細胞における感染性レトロウイルス（XMRV）の検出
Nater UM、et al。 臨床内分泌学および代謝のジャーナル。 2008 Mar; 93（3）：703-9。 慢性疲労症候群の患者の集団ベースの研究における午前の唾液中コルチゾール濃度の減弱および良好なコントロール。
Simmons G、et。 al。 科学。 2011 Nov 11; 334（6057）：814-7。 慢性疲労症候群患者の血液中のXMRV / MLVを確認することができなかったこと：複数の研究室の研究。
Vernon、S. Pharmacogenomics、April 2006; 第7巻：345~354頁。 慢性疲労症候群の入院中に収集された疫学的、臨床的および実験室のデータ：異種の高次のデータの統合の課題。