妊娠中の女性や女性が常に妊娠しようとしている場合：必ず葉酸を服用してください。 はい、葉酸は脊髄二分脊椎や口蓋裂のような先天性欠損症の発生を減らすことができるので重要です。 しかし、葉酸を適切に使用することができない遺伝的状態を有する数百万人の女性（および男性）にとって、この助言は有害であり、母親および子供に流産および重大な健康への影響をもたらす可能性がある。
PCOSの女性が葉酸について知っておくべきことは次のとおりです。
葉酸とは何ですか？
葉酸は、実験室で製造された栄養素の葉酸を合成したものです。 これは、マルチビタミン、胎児ビタミンやその他のサプリメントに使用され、また、食品を強化するために使用されます。 1998年には、産業者に葉酸を補給して、先天性欠損率を低下させる政府の命令が作成されました。 葉酸を含む食品の一般的な種類には、穀物、パスタ、パン、クラッカー、および他のパッケージ穀物食品が含まれる。 食品ラベルに記載されている葉酸の割合を見ることができます。 この規則の例外は、葉酸を含む食品を強化する必要のない有機または非GMO製造業者に適用されます。 したがって、通常、有機食品中の葉酸の量はほとんどまたは全く見られません。
葉酸は何ですか？
葉酸は、ビタミンB9と呼ばれることもありますが、果物、野菜（特に濃い葉のようなもの）、豆、レンズマメなどの食品全体に自然に見出される栄養素です。
葉酸は赤血球の成分であり、体内で重要な役割を担っています。 これには、DNAとRNAの合成、毒素の体の除去、健康な免疫系のサポート、アミノ酸の変換、細胞増殖などが含まれます。 葉酸は、胚の中枢神経系の発達にとって必須であり、妊娠中に葉酸の要求が高くなる理由です。
どのくらいの葉酸が必要ですか？
成人女性は毎日400マイクログラムの葉酸を必要とする。 妊娠しているか妊娠しようとしている人は毎日600マイクログラム必要です。 これらの量は食物だけから得るのが難しい場合があります。 葉酸を処理できない場合は、身体が適切に使用できる5-メチルテトラヒドロ葉酸（5-MTHF）またはフォリン酸を含むマルチビタミンまたは出生前サプリメントを簡単に代用することができます。
あなたは葉酸を代謝できないと何が起こるのですか？
葉酸は体内の主要な過程に関与しているため、それを使用することができないと危険であり、重大な長期の健康合併症を引き起こす可能性があります（下記参照）。 一部の人々（多くは認識していない）は、葉酸を使用する能力に遺伝的な欠陥があります。 メチレンテトラヒドロ葉酸レダクターゼ（MTHFR）は、白人の約10〜15％およびヒスパニック人の25％以上に影響する遺伝的状態である。 MTHFRは、葉酸を葉酸の使用可能な形態に変換するのに役立つ遺伝子および酵素の両方である。 MTHFRの変異体を持つ人は、葉酸を適切に使用できないことがあります。
MTHFRに関連する健康状態
MTHFR遺伝子突然変異を有することは受精能に影響を及ぼし得るが、長期的な健康問題を引き起こす可能性もある。
葉酸を正しく使用できないことに関連した健康状態の例を以下に示します。
MTHFRと不妊症
酵素として、MTHFRはアミノ酸ホモシステインをメチオニンに変換するのに役立つ。 このプロセスは、心臓の健康、解毒、および妊孕性にとって重要です。
ホモシステインがメチオニンに変換されない場合、ホモシステインレベルのレベルがシステムに蓄積する。
高ホモシステインレベルは、胎盤または胎児の血栓のリスクを高めるので、再発性流産と関連している。
葉酸を適切に使用できないと、ビタミンB12、コエンザイムQ10、その他の卵の品質にとって重要なBビタミンなどの他の重要な栄養素の利用にも影響を及ぼします。 PCOSを持つ多くの女性は、卵子が適切に成熟しないようにする性ホルモンの不均衡のために、すでに卵の良質を生み出すために奮闘しています。
理想的には、妊娠しようとしているすべての女性は、妊娠前にMTHFR突然変異についてスクリーニングされるべきである。
私がMTHFR突然変異を有するかどうかを知るには？
MTHFR遺伝子は容易に試験することができる。 MTHFRの血液検査を受けるために医師に相談してください。 MTHFR遺伝子突然変異には多くの異なる変異が存在するため、どの形態をとっているかを知ることで、治療コースが決定されます。
あなたの不妊症を最大限にするためのヒント
あなたがMTHFR突然変異の変種を持っている場合、あなたの肥沃度を改善するためにあなたの食事に加えることができる多くの変更があります。
内分泌かく乱化学物質を避ける
一般に、プラスチック容器、水ボトル、紙レシートに見られる内分泌かく乱化学物質 （EDC）は、体内で毒素の蓄積が増え、体の除去が困難な場合があります。 より多くの有機食品を摂取し、ろ過された水を飲むことはまた、
果物や野菜をもっと食べる
果物や野菜は豆類と同様に葉酸の良い源です。 最も高い葉酸源は、豆、レンズ豆、緑、アボカド、アスパラガス、ブロッコリーの中にあります。
加工食品を避ける
加工食品には葉酸が強化されています。 これらのタイプの食品を避けることは、葉酸の暴露を減らすのに役立ちます。
他のサプリメントを検討する
あなたの医者または医療提供者に、追加の栄養補助食品を摂取する必要があるかもしれないか話し合ってください。 MTHFR突然変異を有する人々が摂取する一般的なサプリメントには、 ビタミンB12 、補酵素Q10、および他のビタミンB群が含まれる。
遺伝的変異MTHFRを持つことは、あなたの子供を持つ能力に影響を与える可能性があります。 遺伝的変異を持っているかどうかを知り、それを管理するための適切な措置を講じることは、健康な妊娠をし、健康を最適化するのに役立ちます。
>ソース
> Hickey S. ACMG Practice Guideline：MTHFR多型試験の証拠の欠如。 Genet Med 2013：15（2）：153-156。
> Thaler CJ。 葉酸代謝およびヒトの再生。 Geburtshilfe Frauenheilkd。 2014 Sep; 74（9）：845-851。