ノルウェーの研究者らは、TSHの心疾患リスクに対する効果を調べた
研究は、明白な甲状腺機能低下症（低甲状腺レベル）および甲状腺機能亢進症（高甲状腺レベル）が冠状動脈性心疾患 （CHD）のリスク増加と関連していることを示しています。 CHDは、プラークが冠状動脈の内部に蓄積し、酸素が豊富な血液を心臓から奪うときに発生します。 ノルウェーで行われた研究では、この研究をさらに一歩進め、甲状腺正常レベルが致命的な心臓病のリスクに与える影響を検討しました。
TSHとCHDのリスクを調べる
この研究には2万5千人以上が参加した。 試験参加者は、 甲状腺刺激ホルモン （TSH）レベルに従って5つの異なるカテゴリーに分類された：
- TSH：0.50未満
- TSH：0.50~1.4
- TSH：1.5〜2.4
- TSH 2.5〜3.5
- TSH：3.6以上
試験目的のために、TSH基準範囲は0.50〜3.5mIU / Lと定義された。 （注：米国内の研究室の参照範囲は、通常、幅が広く、約0.50〜5.5mIU / Lの範囲にあります。2002年以降、内分泌学者によっては、レベルを0.30〜3.0 の範囲に狭めることを推奨しています） .50以下のTSHは甲状腺機能亢進症を示す。 5.5を超えるもの（標準的なガイドライン用）は、指標または甲状腺機能低下症です。
調査の8年以上にわたり、228人の女性（1.3％）と182人の男性（2.3％）が冠状動脈性心疾患で死亡した。 このうち、192人の女性と164人の男性が、この研究に使用した参照範囲内のTSHレベルを有していた。
ベースライン対照群として0.50~1.4のTSH範囲を使用し、TSH値が1.4より高い範囲に上昇すると、この場合危険な冠状動脈性心疾患の危険性を推定する「ハザード比」もまた女性において上昇した。 （男性にとっては若干の上昇があったが、統計的に有意であるとはみなされていなかった。）
この分析は2年後の別のフォローアップでも繰り返され、結果は最初の研究と再び一致した。
結局のところ、研究者らは、女性の甲状腺機能低下と致命的な冠状動脈性心疾患との間に明確な関連があると結論づけた。
研究者らは、甲状腺ホルモンの補充が冠状動脈性心臓病の予防に役立つかどうかを判断する臨床試験は行われていないと報告している。 しかし、他の研究は、甲状腺ホルモン補充療法がコレステロールレベルを改善し、内皮機能（血管疾患の指標）を改善し、アテローム性動脈硬化症の他の徴候を減少させる可能性があることを他の研究が示していることに留意した。
これは公共のために何を意味するのですか？
確かに、これらの知見は、TSH値が1.4以上の人々の甲状腺ホルモン補充が致命的な冠状動脈性心疾患のリスクを軽減するかどうかを決定するという目標を掲げて、ジェンダー別の研究を行うことが特に重要である。
女性が甲状腺疾患を発症する可能性が高く、心臓病が女性の主要な死因であるため、さらなる研究が非常に重要である。
甲状腺ホルモンの補充が心臓病のさまざまなマーカーを改善できることを既に知っていることを考えると、内分泌学および実験室のコミュニティは、推奨されるより狭い参照範囲を採用することと最終的に一致する必要があるという証拠がますます増えています。
参照範囲を小さくすると、人々は後でなく早く甲状腺薬剤にアクセスするのに役立ちます。
ソース：
Åsvold、BjørnMD; et。 al。 "甲状腺刺激薬のレベルと致命的な冠状動脈性心疾患のリスク：HUNT試験" Arch Intern Med。 2008; 168（8）：855-860。