手関節腱炎は、腱鞘炎とも呼ばれ、手首関節周囲の腱の炎症および炎症を特徴とする一般的な状態である。 多くの腱が手首関節を取り囲んでいる。 手首腱炎は通常、腱の1つに影響を及ぼすが、2つ以上を伴うこともある。
多くの場合、手首腱炎は、腱が互いに交差するか、または骨の隆起を通過する点で生じる。
これらは刺激の可能性のある部位であり、手首の関節を動かすときに不快感を引き起こす可能性があります。
手首の腱の紹介
腱は、筋肉を骨に接続する構造であり、手首の腱は、前腕の筋肉を手および指の骨に接続する。 手首の腱は、滑らかな鞘を通ってスライドし、手首の関節を通ります。 これらの腱鞘は、手首が低摩擦で前後に曲がると、腱が滑らかに滑ることを可能にする。 腱鞘は、滑液と呼ばれるシース内の流体を有し、この領域が炎症を起こすと、その状態を腱鞘炎と称する。
手首を取り巻く腱は、手首の後ろのもの（伸筋）と手首の前のもの（屈筋）の2つのグループに分けられます。 いずれの腱も刺激されて痛みの症状を引き起こすことがあるが、腱炎は解剖学の結果としてのいくつかの特定の腱にはるかに一般的に起こり、人々の特定の活動も行う。
手首腱炎の徴候
手首腱炎と診断された患者の最も一般的で一貫した苦情は、手首の痛みである。 手首腱炎の他の症状には、
- 手首の関節の周りの腫れ
- 腱の暖かさと赤み
- 腱の動きに伴う感覚（クルミ）
手首腱炎の診断は、この状態の特徴的な徴候を探すことによって行われる。 さらに、炎症を起こしている腱に応じて、医師は、炎症の正確な原因を特定するために特定の腱を伸ばす検査を行うことができる。
例えば、手首腱炎の1つのタイプは、 DeQuervain腱鞘炎と呼ばれる。 これは親指の根元にある腱の炎症です。 新生児によく見られるDeQuervainの腱鞘膜炎は、患者が拳を作って手首を親指から引き離す「 フィンケルシュタインの検査 」という特定の検査によって診断されます。 この手技からの痛みは、このタイプの手首腱炎の診断である。
特殊な研究は通常必要ではありませんが、X線検査は手首痛の他の原因を評価するのに役立ちます。 X線は、関節炎や骨折の評価に特に役立ちます。 手首腱炎を患うほとんどの人は、正常に現れるX線を有するでしょう。 超音波やMRIなどの他の検査では、腱炎をより直接的に示すことができます。これらの検査では、重症腱の周りに液体が蓄積するためです。 これらの検査は典型的には必要ではありませんが、痛みの原因について混乱がある場合は、さらに問題を評価することが役立ちます。
腱炎の診断がなされると、治療計画を立てることができる。 手首腱炎を患っている人はすべて同じ治療を受けるわけではなく、特定のタイプの腱炎には他の治療よりも有用な治療法があります。 しかし、ほとんどの治療法は、炎症をコントロールし、腱の治癒を可能にするいくつかの簡単なステップから始まり、これらの治療が症状の症状を緩和しない場合にのみより侵襲的なステップに進む。
手首腱炎の治療
- 固定化：手首を副子またはキャストに配置することは、通常、第1の処置段階である。 手首腱炎は、腱およびその鞘の再発性炎症によるものである。 腱を休むことによって、炎症が減少するはずである。
- 傷害を氷結 ：断続的に炎症の領域に氷パックを適用することも有益かもしれません。 アイシング手首腱炎は、炎症を冷やすのに役立ち、腱炎の領域への血流を刺激する。
- 抗炎症薬 ：非ステロイド系抗炎症薬は痛みの症状をコントロールするのに役立ちますが、より重要なことに、 手首腱炎を治療して軟部組織の炎症および腫脹を軽減するのに役立ちます。 これらの治療薬は、痛みの原因である炎症反応を減少させる。
- 手の治療：手の治療は、手と手首の複雑な機能と、関節を囲んで支持する多くの腱と靭帯に焦点を当てた特別なタイプの療法です。 手のセラピストは、伸びや強化から電気刺激や超音波まで、多くのモダリティを使用しています。 さらに、手のセラピストは、しばしば手首関節の動きを制御するのに役立つカスタムの副子および支持体を製作することになる。
- コルチゾン注射 ：コルチゾンは、炎症部位に直接注射することにより与えられるより強力な抗炎症治療選択肢です。 コルチゾンの注射は安全ですが、注射が多すぎると時間の経過とともに腱を弱めることがあります。
手術：外科手術は、これらの他の治療方法が問題を解決できなかった場合にのみ行われる。 そうであれば、痛くて困難な腱の動きを引き起こすしっかりした腱鞘の領域を解放することができる。 炎症組織は、腱が自由に動くためのより多くの空間を作り出すために取り除くこともできる。
将来の問題の予防
あなたの手首腱炎のフレアアップを防ぐために取ることができるいくつかのステップがあります。 あなたが取ることができる最も重要なステップは、あなたの状態を悪化させるような特定の活動を変更することです。 これはグリップの持ち方や調整方法を調整することを意味します。 アクティビティを実行するときに手の位置を変更することで、単一の腱が負荷を奪うことを確実にすることができます。
- あなたの腱炎を刺激する活動中に副子を着用することは助けになるかもしれませんが、これはまた面倒かもしれません。 確かに、シンプルなサポートラップまたはブレースは、症状を避けるための簡単な方法です。
- 活動の前に薬を服用することを慎重にしてください。時には、症状を隠蔽することがあります。あなたが過度の活動をしたときに評価する方が良い場合もあります。
- 穏やかなストレッチと熱は活動の前に腱が準備ができていることを保証することができ、その後の氷パックはあらゆる炎症を抑えることができます。
症状をコントロールできない場合は、医師に相談してください。
からの言葉
手首腱炎は、あなたの人生のどこかでほとんどの人が経験する共通の状態です。 この状態で早期にいくつかの簡単なステップを取ることで、症状がより深刻化して無効になるのを防ぐのに役立ちます。
あなたが手首腱炎に問題がある場合は、手技専門医と協力して、再発性の問題を予防するプログラムを開発することで、あなたが仕事のために行う必要のある活動やレクリエーションを楽しむ活動を続けることができます。
ソース：
> Adams JE、Habbu R.「手および手首の腱障害」。 整形外科医のアメリカアカデミーのジャーナル。 2015; 12：741-750。