酷使によって引き起こされる手首の腱炎
De Quervainの腱鞘膜炎は、親指と手首の動きに伴う痛みを引き起こす状態です。 クアヴァンの痛みの原因は、親指の根元付近の限られた領域内の炎症です。 この炎症は、 強直性腱鞘炎 （ stonosing tenosynovitis）と呼ばれる腱の問題によって引き起こされる。 これは、炎症が、親指の動きを制御する滑膜および腱を伴うことを単に意味する。
時には問題は、クヴァーベンの腱炎、クヴァーレン病、指の指、ゲーマーの親指、または新しい母親の親指と呼ばれます。
誰がそれを取得する
Dequervainの腱鞘膜炎は、30-50歳の年齢層で最も一般的であり、女性においてより一般的に見られる。 それは、妊娠およびリウマチ疾患に関連し得る。 DeQuervainの腱鞘炎は、手首の過度の使用によるものです。 新生児では、赤ちゃんを拾う動作がこれらの手首腱に刺激を与えることがあるため、一般的に見られます。 ハンマーを頻繁に使用する人、庭師、スキーヤー、ラケットスポーツをする人にも見られます。 また、テキストやゲームで親指を使い過ぎた人にも発生する可能性があります。
クエルヴェンの看板
クアヴァンの腱鞘膜炎の主な症状は、手首の親指側の痛みであり、痛みは前腕を盛り上げる可能性があります。痛みは一気に、あるいは徐々に起こります。 あなたは、何かをつかむとき、またはあなたの手首をねじっているときにあなたの親指を使用しているときは、通常それが悪化すると感じます。
あなたは親指を動かそうとすると、キャッチを感じるかもしれません。 あなたの手首の親指側が腫れている可能性があります。
deQuervainの検査は、通常、関連する腱を圧痛させることで非常に典型的です。 これらは伸筋policis brevisと外転筋pollicis longus筋肉の腱である。
Finkelsteinのテストと呼ばれる1つの具体的な操作は、この状態に非常に特有です。 Finkelsteinのテストは、あなたの曲がった親指の上に拳を作って、小さな指に向かって手首を動かすことによって行われます。 デグレーヴン腱鞘炎の患者は、この操作で痛みを感じるでしょう。
クエルバイン腎炎の治療
クエルバイン腱鞘炎の患者のほとんどは、手首の副子とコルチゾンの注射により改善を見出すでしょう。 副子は、親指と手首を支えるために、4〜6週間、昼夜を問わず連続的に着用されます。 また、 抗炎症薬を服用し、炎症を軽減するために氷パックを適用することもできます。 親指と手首をやめ、腱の痛みを引き起こす事を避けます。
問題が解決しない場合は、腱のためにより多くの空間を作り出すための外科手術を行うことができます。 この外科的処置の間、腱の周囲の堅い組織を切断して、腱の運動の制限を解除する。 外科手術は通常、局所麻酔下で行われるが、局所麻酔または全身麻酔下で行うことができる。 小さな嚢胞や炎症組織が発見された場合、それらは除去される可能性があります。 手術後、副子が数週間着用され、正常な活動が徐々に再開される。
あなたはあなたの機能を回復するための運動練習の範囲が与えられます。
手首手術の合併症には、感染および治癒の問題が含まれる。 橈骨神経の感覚枝と呼ばれる小さな神経が損傷して、親指の後ろに麻痺の斑点ができます。 合併症に関するより多くのものの1つは、手首の腱鞘が解放された後、腱が不安定になり、手首の側の正常な位置からはずれてしまうことである。 この問題は、腱鞘が適切な場所で開かれていることを保証し、手術後の特定の手首の動きを制限することによって防止することができる。
ソース：
Ilyas AM「手首の腱鞘炎」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、December 2007; 15：757-764に記載されている。
De QuervainのTendinosis、米国整形外科医のアカデミー、2013年12月。