関節鏡手術は、小さなカメラを関節内に挿入するための手術手順です。 関節鏡検査は体内のどの関節でも行うことができますが、最も一般的には膝関節と肩関節で行われます。 つまり、多くの外科医は、腰部、足首、肘、および手首を含む他の関節に対して関節鏡手術を行っている。 小さな切開部を通して、損傷した構造を修復または除去するために器具を挿入することができる。
手首関節鏡は、しばしば「手首のスコープ」と呼ばれ、 手首の痛みのある種の治療法です。
手首を有効にする良い理由
関節鏡検査法または正常切開法のいずれかで行うことができるいくつかの外科的処置がある。 しかしながら、いくつかは、関節鏡的アプローチの使用によって最もよく達成される。 おそらく、従来の開腹手術と比較して、関節鏡視下の手首処置を考慮する最も良い理由は、 三角線維軟骨複合体 （TFCC）の損傷を含む軟骨の問題に外科的に対処することであろう。 TFCCは、膝の半月板によく似た軟骨の楔であり、手首の安定性および動作にとって重要である。 TFCCの損傷は、痛み、腫れ、およびクリック感を引き起こす可能性があります。
TFCCの涙の治療は、しばしば関節鏡的に最もよく達成され、おそらく、関節接合部に対する関節鏡的アプローチを考慮する最良の理由である。 小さなTFCCの裂け目を整えることができますが、大きなTFCCの裂傷は通常修復されます。
また、関節鏡的な手首手術によってうまく対処できるいくつかの他の状態もある。
手首関節鏡検査の考えられる原因
- 靭帯損傷/不安定性の治療
手首の靭帯傷害は、靭帯を視覚的に検査することなく評価することが困難であり得る。 関節鏡検査の手順は、靭帯損傷の程度を定義するのに役立ちます。 靭帯の損傷が見つかった場合、手術は靭帯を修復するためにより大きな切開が必要になることがあります。
- 特定の種類の手首骨折の治療
手首関節の軟骨に大部分が関わる手首の骨折 （関節から離れた骨よりもむしろ）は、手首関節鏡で治療することができる。 一部の外科医は、関節を完全に整列させるために関節の軟骨を視覚的に検査するためにカメラを使用することを選択することができる。 わずかなパーセンテージの手首骨折では、治療に役立つために関節鏡検査法を使用する必要があります。 - 神経節嚢胞の治療
いくつかの外科医は、関節鏡下での神経節嚢胞の治療を選択している。 ほとんどの神経節嚢腫は関節周囲の嚢から発生し、嚢胞自体は関節液で満たされている。 問題の原因から嚢胞に対処することによって、いくつかの外科医は、神経節嚢胞が戻ってくる機会を減らすことができると感じている。
手首関節鏡検査が必ずしもベストであるとは限らない
手首の痛みのすべての原因が関節鏡手術で助けられるわけではありません。 さらに、これらの処置のいくつかは珍しく、手首関節鏡検査を日常的に行う外科医によってのみ行われるべきである。 手首の関節鏡検査があなたの状態に適しているかどうかについて疑問がある場合は、医師に相談してください。
手首関節鏡検査を行う
手首関節鏡検査を行うための外科的処置は、 一般的または局所的麻酔下で行うことができる。
適切な麻酔の後、外科医は手首関節にアクセスするために「ポータル」を作成します。 ポータルは、周囲の神経、血管、および腱への損傷の可能性を最小限に抑えるために、特定の場所に配置されています。 1つのポータルを介して、カメラが関節内に配置され、他のポータルを介して、小さな器具を使用して問題に対処することができる。
手首関節鏡検査の手技の長さは、医師が達成する必要があるものによって異なります。 手術後、柔らかい包帯または副子が配置される。 ほとんどの患者は関節の動きと強さを回復するために理学療法士と一緒に働くでしょう。
リハビリの長さは、手術時に何が行われるかによっても異なります。
手首関節鏡検査の合併症および稀であるが、それらは起こりうる。 これらの合併症には、神経損傷、腱損傷、感染および反射性交感神経性ジストロフィーが含まれ得る。 いくつかの合併症は、従来の開放手術と比較して高いリスクを有することがあり、関節鏡検査は他の合併症の可能性を低下させる可能性がある。 あなたの外科医と、あなたの手首を手術することを検討している特定の処置のリスクについて話し合う。
ソース：
Gupta R、et al。 "手首関節鏡検査：原則と臨床応用J. Am。Acad。Ortho。Surg。、May / June 2001; 9：200 - 209。