なぜ医療検査が間違っているのか、それを疑う理由
偽陽性とは、実際に病気がない場合に病気や状態が存在することを示す検査結果を指します。 偽陽性の結果はエラーで、結果が正しい情報を提供していないことを意味します。 偽陽性の例として、 血液検査が大腸癌を検出するように設計されていると仮定します。 実際にこの病気にかかっていないときに大腸がんを発症しているという結果が戻ってくる。
これは偽陽性です。
別名：タイプIエラー、アルファエラー
なぜテストで偽の結果が出るのですか？
テストで偽陽性の結果が出る理由はさまざまです。 テスト自体の限界に起因するものもあれば、 他のものは誤操作や医療過誤によるものです。
非特異的結果：非特異的結果の一例は、グアヤク糞便潜在性血液（FOB）試験陽性である。 便に血液があるときは陽性です。 それは結腸癌の徴候となりうる。 しかし、 痔核 、 炎症性腸疾患 、 出血性潰瘍などがある場合もあります。 あなたの医師は、結腸癌を除外し、これらの他の状態を診断するためのさらなる検査を命ずることができます。 大腸癌がない場合、便潜血検査はその状態の偽陽性と言えるかもしれません。 FOBが陽性であることができる多くの異なる理由のために、FOBは診断検査ではなくスクリーニング検査として使用されます。
2.交差反応：この場合、テストは検出しようとするもの以外に反応しているため、テストは肯定的です。 グアヤックFOB検査の場合、便に血液がなくても肯定的な結果を示すことができますが、最近赤身、ブロッコリー、ワサビ、オレンジなどの食品を多量に摂取しています。
また、コルヒチン、ヨウ素またはホウ酸と反応することがあります。 医師がこのような理由で偽陽性が疑われる場合には、反復試験または異なる試験を行ってもよい。
3.検体の採取、 取り扱い 、および処理の 問題 ： 検体検査には特定の取り扱い要件があります。 血液が採取され、研究室に輸送され、処理され、サンプリングされ、分析されてから、何らかの問題が生じた場合、偽陽性または偽陰性の結果が生じる可能性があります。 例えば、 尿路感染症を探すために採取した尿サンプルは、きれいに採取されずに冷蔵保存されていると、偽陽性を示すことがあります。 そのような状態では、皮膚や膣の細菌で汚染され、繁殖が可能になり、膀胱が感染しているように見えます。 これらの結果が他の検査や症状と一致しない場合は、医師と研究室が誤った取り扱いをする可能性があります。
4.標本の同定と報告における混乱 ：人為的ミスは医療過誤において大きな役割を有する。 あなたの検査結果があなたの他の症状と一致しない場合、医師は混乱が疑われるはずです。 彼らは誰かから完全に来ている可能性があります。 イメージングの結果は、検査結果と同様に誤認される可能性があります。
ラボと医師は、通常、あなたの現在の結果と以前のテストを比較し、不一致があればミックスアップを疑うかもしれません。
ラボの結果に疑問を呈する
医師は通常、検査結果だけでなく、身体検査、病歴、症状、画像診断、生検分析に基づいて診断を行います。 テストがこれらの要因が合図しているものと一致しない場合は、それを繰り返すか、それ以上のテストを行ってください。
患者さんは、テスト結果が意味することと他の解釈があるかどうかを明確にするために質問をする必要があります。 2番目の意見を聞くか、検査を繰り返すか、さらには診断検査を実施するかを尋ねることは、患者としてのあなたの権利の範囲内です。
ソース：
偽陽性、アメリカ臨床化学協会。
便潜血検査、LabTestsOnline.org、米国臨床化学協会、2015年10月30日。