血の仕事の説明
あなたが手術を受けている場合 - マイナーな処置でさえ - 医者は血液検査を注文するかもしれません。 血液検査は医師に任せておくのが最善ですが、検査が何を探しているのか、そして「正常な」結果と考えられるのかを理解することは有益です。
研究室では何百もの血液検査が行えますが、最も一般的なものは手術の前後に日常的に行われます。 これらのテストは非常に一般的であり、アラームの原因にはなりません。
医療従事者は、患者が処置の最良の健康状態にあることを確認し、予防可能な合併症を引き起こす可能性のある状態を診断することを望む。
血液検査は、しばしば出血を探し、臓器が手術後にうまく機能していることを確認する手順の後に行われます。
多くの場合、これらの検査は日常的に、しばしば手術後の夜に行われます。 これは、何かが間違っていると予想されることを意味するものではなく、ほとんどの場合、これらの検査は手術後にすべてがうまくいくことを確認します。 ICUの患者は、より頻繁な血液検査を受けることが期待できる。 患者が人工呼吸器を使用している場合は、動脈血ガスが毎日、またはより頻繁に採取されることが期待できます。
共通の血液検査：
Chem 7：血液化学または化学パネルとしても知られているこの試験では、血液中の必須酵素のレベルを調べ、腎機能もチェックします。 さらに、この試験を通じて血中のグルコースレベルが得られ、糖尿病のさらなる検査が必要かどうかを示すことができる。
Chem 7に含まれる7つのテストには、
- 血液尿素窒素 （BUN）
- 血清グルコース
- クレアチニン
- 二酸化炭素（CO2）
- 塩化セリウム
- 血清ナトリウム
- 血清カリウム
CBC：
完全な血球数、すなわちCBCは、全血を構成する異なる細胞を調べます。 CBCは、身体が各タイプの細胞の適切な数を作っているかどうかを医師に知らせることができ、現在または最近の感染、出血または凝固の徴候を反映することもできる。
手術後、医師はこの検査を注文して、輸血が正当かどうか、または患者が脱水され、追加の液体が必要かどうかを確認することができます。
CBCに含まれるもの：
- 白血球数（WBC）
- 赤血球数（RBC）
- 血小板数（Plt）
- ヘモグロビン
- ヘマトクリット
「H＆H」はCBCに似ていますが、ヘモグロビンとヘマトクリットレベルのみを調べます。
PT、PTT、INR
凝固パネルとしてまとめて知られているこれらの試験は、血栓がどのくらい速く凝固するかを調べます。 上昇した凝固時間は、出血がしばしば予想される手術中に問題を引き起こす可能性がある。 結果が典型的な凝固時間よりも著しく長い凝固時間を示す場合、手術中に重大な出血を防ぐために手術を遅らせる必要があるかもしれない。
肝臓酵素
肝機能が正常に機能しているかどうかを判断するために、LFTとしても知られる肝機能検査が行われる。 肝臓は血流からの麻酔および正常な血液凝固を除去する役割を果たすため、処置前に正常に機能しているかどうかを知ることが不可欠です。 数値が高くなると、肝機能や肝障害が不良であることが示されます。
GGTと呼ばれる追加試験を肝臓パネルに追加することができます。 この試験は、肝臓または周囲のダクトに損傷があるが、どのようなタイプの損傷が存在するかを特定しないことを示すことができる。
典型的な肝機能試験には、
- アスパラギン酸ホスファターゼ（AST）は、SGOT
- SGPTとしても知られているアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
- アルカリホスファターゼ（ALP）
- 総ビリルビン
- 直接ビリルビン
- 間接ビリルビン
- アルブミン
動脈血ガス
ABGと一般に呼ばれる動脈血ガスは、呼吸器系がどのように機能しているか、どのくらいの酸素が血液中にあるかを調べます。 この検査には、肺によって完全に酸素が供給され、典型的には手首の橈骨動脈から引き出される動脈からの血液が必要である。 異常な結果は、血液中の酸素濃度が低いこと、患者が多すぎる、または少なすぎる（外科手術中に人工呼吸器で）呼吸していること、または追加の酸素が必要であることを示している可能性があります。
ABGは、典型的には、患者が長期間人工呼吸器を使用している場合、少なくとも1日に1回行われる。 この結果を使用して、ベンチレータ設定の変更が必要かどうかを判断します。 患者がICUにいる場合は、動脈血と呼ばれる特別なIVを配置して動脈血をより容易にすることができます（特に頻繁に行われる場合）。
典型的なABGは以下を含む：
- pH：動脈血の酸/塩基バランス
- PC02：血中の二酸化炭素の量
- PO2：血液中にどれだけの酸素が集中しているか
- HCO3：重炭酸塩レベルは腎機能の問題を示している可能性があります
- O2：どのくらいの酸素が身体の組織に使用できるか
ABGの解釈は非常に難しく、通常は医師または医療従事者によって行われます。
ABOタイピング： ABOタイピングは、患者の血液型を決定する医学用語です。 これは手術前に行われるため、必要に応じて手術室に血液を与えることができます。 ほとんどの手術は輸血を必要としませんが、ポンプ上の心臓バイパス手術などのいくつかの処置では、通常、血液の投与が必要です。 必要が生じた場合に、輸血がルーチンの一部ではなくても、手術前に血液の投与のための同意書に署名するよう求められることがあります。
血液の培養と感受性
血液培養は、血液の少量サンプルを採取して研究室に持ち帰る場所で、バクテリアを「摂食する」増殖培地上に置くというプロセスです。 サンプルを温かく保ち、数日後に細菌が増殖しているかどうかを調べる。
細菌が増殖している場合、同じ細菌があなたの血中に成長している可能性があります。 バクテリアが増殖すると、異なる抗生物質に曝露され、どの抗生物質があなたの感染症を治療するのに最も効果的かを見ることができます。 これは、あなたに複数の抗生物質を与えたり、1つがうまくいくことを期待したりせずに、あなたの感染症に対して最も良い抗生物質を選択する科学的な方法です。
からの言葉
ラボ結果の一般的な理解とその意味を理解することは有益ですが、医療提供者は最終的に結果を解釈し、その対応方法を決定する責任があります。 ラボの結果を解釈することは長年にわたって磨かれてきた技術なので、ラボ結果のあらゆるニュアンスを理解する必要はありません。 プロバイダーが自分の計画を説明しているときや、自分のケアをどのように進めたいと思っているのかをよく聞くことがずっと重要です。
>出典：
>感度分析。 Medline Plus。