最後の手段と考えられる子宮異常の治療
子宮摘出術は、女性の子宮の全部または一部の外科的除去である 。 それは、がん、慢性疼痛、重い出血、または他の重篤な子宮の障害を治療するために時々使用される手順です。
子宮摘出術によって治療される状態の1つは、子宮内膜（子宮内膜）が子宮の筋肉壁を突き破る状態である腺筋症と呼ばれる。
腺腫の理解
腺筋症は生命を脅かす状態ではなく、女性の生活の質に重大な影響を与える可能性があります。 症状には、痙攣、重度の期間、凝固、下腹部痛、および鼓脹が含まれる。 この状態は、子宮全体を通して発生することができ、またはただ一つの場所に局在化することができる。
腺腫症は、子供を抱えている中年女性で最も頻繁に診断されます。 以前の子宮外科手術はまた、リスクを増大させる可能性がある。
腺筋症はしばしば、 子宮筋腫と呼ばれる別の状態と誤認される。 これらは、あまり定義されていない構造を有する腺筋症とは対照的に、子宮壁の中または上の非癌性の成長である。 診断は、典型的には、経膣超音波または磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンのいずれかを用いて行われる。 MRIは、女性が重度の出血を経験している場合に、より一般的に使用されます。
非外科的治療の選択肢
腺筋症の治療は、主に症状の重症度に左右されます。
軽度の症状は、しばしば店頭の鎮痛薬とヒートパッドで治療され、痙攣を和らげるのに役立ちます。 他のオプションの中でも、
- ホルモン療法は、重度または痛みを伴う期間を緩和するのに役立ちます。
- 子宮動脈塞栓症は、カテーテルが子宮動脈に小さな粒子を供給して患部組織への血流を遮断する技術であり、
- 子宮内膜アブレーションは、痛みを和らげるために子宮内膜の一部を破壊（ 切除 ）する最小侵襲性の処置である。
- 腹腔鏡手術は、腺筋組織の最小限の侵襲的除去のためのゴールデンスタンダードです。 外科医は特殊な器具とキーホール切開を使用して、異常な組織を正確に観察して除去することができます。
子宮摘出術が指示された場合
子宮摘出術は、女性の生活の質が重大な影響を受けており、他のすべての治療オプションが使い果たされた場合にのみ示される。
それが言われると、腺筋症の唯一の完全な治癒は子宮摘出です。 多くの場合、カプセルで囲まれた子宮筋腫とは異なり、異常な子宮組織と正常な子宮組織との間に明確な境目はありません。 このため、切除または塞栓術の後でさえも、この状態は一般的に再発する可能性がある。
状況に応じて、子宮摘出にはいくつかの利点があります：
- さらなる治療の可能性が低減される。
- あなたが育児の年を超えているなら、はるかに決定的な治療です。
- 子宮内膜症のような他の共存症状がある場合、それらを一度にすべて治療する方が簡単かもしれません。
プロシージャの実行方法
子宮摘出の治療に使用できる子宮摘出にはいくつかのタイプがあります。
外科的アプローチは、主として子宮内膜浸透の程度に基づいている。
全子宮摘出術 （子宮および子宮頸部の除去を伴う）または子宮全摘出術 （子宮の上部のみが除去される）は、腺筋症が広範に存在する場合にのみ使用される。
使用される手順にかかわらず、子宮全摘術は全身麻酔下で行われ、子宮をそれを保持する組織から分離することを含む。 子宮が除去されると、切開創は、ステープル、縫合糸、吸収性縫合糸、または滅菌テープで閉じられる。
手術後の回復
子宮摘出術を受けているほとんどの女性は、手術から48時間以内に帰宅し、2週間以内に通常の活動に戻ることができます。
子宮摘出術を受けた後、女性が一連の更年期症状を経験することは珍しいことではありません。
すべての子宮摘出術の処置は、種類にかかわらず、女性が妊娠する能力を終了させる。 感情的な余波は、特に家族を計画する場合、女性に壊滅的なことがあります。 この理由から、子宮摘出術は、腺筋症によって引き起こされる障害または痛みを治療する他の方法がない場合、常に最後の手段と考えるべきである。
>出典：
>アメリカ産科医学部。 子宮摘出：よくある質問。 ワシントンDC; 2015年3月更新
> Tosti、C。 Troìa、L。 Vannuccini、S.et al。 「腺筋症の現在および将来の治療法」 J Endometr骨盤痛の不調。 2016; 8（4）：127-135。 DOI：10.5301 / je.5000261。