アダプティブ機器と耐久医療機器
あなたや愛する人が怪我を負って日常の仕事を行う上での短期的または長期的な困難につながる場合は、補助器具と技術の使用はあなたが独立への復帰を助けるかもしれません。
日々の仕事に役立つ技術の世界は、広大で多様です。 多くのオプションと業界の専門用語があります。 リハビリテーションセラピストのような専門家との協議がしばしば有効です。
支援技術のさまざまなカテゴリーを学び、あなたやあなたの愛する人に最適なテクノロジーを見つけて理解するための出発点を設定することが重要です。
分類と定義に関する簡単な注釈
耐久性のある医療機器、適応機器、および補助技術は、時には交換可能に使用されていますが、一般的に、補助技術は、人々が日常生活に参加するのを支援する最も広範な機器です。 補助的で耐久性のある医療機器はサブカテゴリです。
アダプティブ機器と耐久性のある医療機器は、医療用品の一種であり、セルフケア用品に分類することもできます。 これらのカテゴリは、デバイスが保険の対象となるかどうかに影響を与える可能性があるため、理解することが重要です。
いくつかの種類の支援技術は、虫眼鏡などの非常に単純なツールであるため、「技術」という言葉はやや誤解を招きます。
これらは、ローテク支援技術として知られています。 ハイテクの支援技術は、空気のパフで動力車の車椅子と同じように複雑にすることができます。
支援技術とは何ですか？
支援技術とは、障害や怪我をした人々の生活習慣を向上させるあらゆる機器や技術を指します。
第508条およびIDEAを含むいくつかの法律では、支援技術の標準定義が使用されています。「支援技術は、商用、改造、またはカスタマイズされたアイテム、機器または製品システムの一部です。 これらのデバイスは、個人の機能的能力を向上、維持、または向上させるために使用されます。
補助的技術をサブカテゴリとは別に設定することは、障害を持つ人々のために特別に設計する必要はないということです。 一般市民にも利益をもたらすことができます。
たとえば、電話帳を利用して煙探知器の武装解除を行うことができるのは誰にとっても便利です。 限られた移動性を持ち、はしごにアクセスできない人にとって、この技術は、タスクを独立して実行できることと、助けを求める人を見つける必要があることの違いです。
この最も幅広いレベルでの支援技術の他の例としては、
- ホームオートメーション
- 自走車
- 音声認識ソフトウェア
- 傾斜路とエレベーターを備えたパブリックスペース
- 健康とフィットネスのトラッカー
この最も広い意味での支援技術は、 ユニバーサルデザインと密接に関連しています。 ユニバーサルデザインは、可能な限り多くの人々が利用できるようにするという願望です。 ユニバーサルデザインは、障害を持つ人々のための特別な技術と宿泊施設の必要性を排除することができます。
適応装置とは何ですか？
適応型装置は、長期または短期間の障害を持つ人専用に設計されています。 作業療法の教科書では、このように適応装置を定義しています。
「障害者が機能的限界を補うように設計された適応型装置。 機器は、コンピュータ制御の環境制御システムなど、複雑なものにまで曲がることができないもののための長い処理のリーチャーなど、単純なものからシンプルなものまでさまざまです。
適応型機器は、補助機器または適応型機器と呼ばれることがあります。
日常生活のための適応装置
適応型機器の最も一般的なタイプは、日常生活の活動（ADL）に関連している。
これらは、生活の質を維持するために人々が実行しなければならない必須の作業です。
病院や医療施設では、退院前にADLを安全に実施する方法が個人にあることが確認されているため、この分類は重要です。 この文脈では、多くの人々が適応装置に導入されている。
以下の例は網羅的ではありませんが、最も一般的なタイプの適応型装置の一部を表しています。
ドレッシング用適応装置
- ドレッシングスティック
- Reachers
- ロングハンドシューズホーン
- ボタンフック
- ベルクロ
- 弾性靴ひも
- 靴下
- 脚のストラップ
- ヒップ・キット ：ヒップ・キットには、ドレッシング・スティック、リーチャー、長尺のシュー・ホーン、ソックス・アシストが入っています。 ほとんどの医師は、患者が数週間前にウエストに前傾することを推奨しているので、股関節置換に続いて推奨されることが多い。
入浴適応装置
- 背もたれ付きの椅子/タブベンチ
- 転送ボード
- ハンドヘルドシャワー
- 長持ちしたスポンジ
- グラブバー
- 温度計
- シャワーチェア
- 転送ボードまたは機械式リフト
- ウォッシュミット
トイレ用適応装置
- Commodes
- 会陰領域の清掃を補助するトイレ補助
- 脚を持ち上げるのを助ける脚のストラップ
食用適応装置
- 食器を保持するユニバーサルカフス
- 手首を安定させるADL手首の副子
- 非スキッドボウル
- プレートガード
- スクープディッシュ
- 適応的な道具
- ロングストロー
- モバイルアームサポート
基本的な移動性のための適応装置
モビリティは、歩くことから運転すること、食料品店に及ぶことができます。 多くの場合、理学療法士は、 基本的なモビリティデバイスの使用を推奨し、指導します 。
- ウォーカー
- ローラー
- 杖
- 松葉杖
- パワーとマニュアル車いす
- ランプ
- エレベーターチェア
- 階段リフト
日常生活におけるインストゥルメンタル活動のための適応装置
日常生活の計器活動 （IADL）は、基本的な生存期間を超えて日々の生活を向上させる活動です。 これらは、しばしば、急性設定から退去した後に対処される第2段階のタスクである。
これらの適応性のある機器は、外来患者の設定、熟練した看護施設、家庭の健康を通して、または個人または家族によって調査される可能性がより高い。
このリストは、IADLがADLよりも広いカテゴリーであるため、徹底的に近いところはありません。 これらは、アダプティブ機器の範囲を垣間見せるためのカテゴリのいくつかの例です。
運転とコミュニティモビリティ
- 車両の変更
コミュニケーション管理
- スクリーンリーダー
- 補聴器
- 補助聴取装置
- 増幅された電話装置
- 通信ボード
- 音声生成装置
- 拡張通信装置
認知
- 記憶補助
余暇
- 適応スポーツ用品
- 適応的なおもちゃ
安全性
- 着用可能な呼び出しボタン
- 落下検出装置
耐久医療機器
耐久性のある医療機器には、あなたの保険の対象となる可能性が最も高い適応型機器が含まれます。
以下の基準が満たされると、これらの項目はメディケアパートBの対象となります。 メディケイドプログラムやその他の保険オプションは、耐久性のある医療機器をカバーすることもできます。
メディケアの対象となるためには、処方箋を医師が書いておく必要があります。 あなたのリハビリテーションセラピストのドキュメンテーションは、メディケアへのこの請求を正当化する上で非常に重要です。
社会保障のウェブサイトによると、耐久性のある医療機器は次のような性質によって定義されます：
- 耐久性があります（寿命は少なくとも3年です）。
- 医学的な理由から使用されています。
- 病気でもなくても負傷していない人にとっては、通常は役に立ちません。
- あなたの家で使用されています。
例としては、
- 杖
- 便座の椅子
- 松葉杖
- 病院のベッド
- 手動車いすおよびパワーモビリティ装置
- ネブライザーおよびネブライザー薬
- 患者リフト
- ウォーカー
適切な技術と機器を特定するのに役立つのは誰ですか？
支援技術は、病院からオンラインサポートグループへの医療旅行の全段階で導入することができます。
多くの人々は、 職業 、スピーチ、理学療法士などの医療専門家とのコラボレーションによって、支援技術、特に適応装置に導入されます。 3つの分野はすべて、支援技術の訓練を受けています。
これらのセラピストは、しばしば患者の独立への復帰のための物理的治癒を促進するという目標を持っている。 しかし、身体的な治癒が進行している期間（例えば、股関節手術後の最初の数週間で歩行器を使用する）に装置が必要な場合や、より恒久的な状態の場合には適応装置が一部になることがあります（例えば、車椅子の使用）。
支援技術者
いくつかのセラピストは、支援技術専門家（Assistive Technology Professionals：ATPs）になることがあります。 これは1000時間の勤務経験と余分な訓練を必要とする特別な認定です。 あなたのリハビリ施設は、より複雑なケースのために、これらの専門家の1人とあなたをつなぐかもしれません。 この認定では、座席（ATP / SMS）に特化したものもあります。
適切な機器の購入と取得
セラピストは特定の種類の機器を推奨し、医師がそれを注文することができますが、実際に機器を購入するのはクライアントより高いことが多いです。
病院や施設には、あなたのために手元にあるデバイスがいくつかあります。 多くの場合、正しい援助を見つけるために買い物をし、すべての道を探るのはあなたのポケットブックの最大の利益になります。
医療供給ベンダーからの購入
何度も、病院や施設には、彼らが仕事をしている医療供給ベンダーがあり、推奨することができます。 これは、医療供給会社がスタッフにATPを持っている場合に特に役立ちます。 地方のベンダーは、あなたの州や他の地元の資源にあるメディケア、メディケイドのサービスを理解するのを手助けすることもできます。
借りるクローゼット
コミュニティによっては、一般的に使用されている医療用品を借りるクローゼットがあります。 これは、短時間の間、機器が必要な場合に特に有益です。 セラピストがこのサービスを認識しているかどうか聞いてみてください。
レンタルプログラム
いくつかの医療供給会社および他の事業体は、高価な医療用品のレンタルプログラムを提供している。 再度、地域のリハビリ部門またはベンダーに、お住まいの地域で利用できるオプションについて質問してください。
あなたの診断に関連する国内および地方の団体
あなたまたはあなたの愛する人が特定の診断を受けている場合は、国や地方の関係機関を通じて援助があります。 例えば、国立多発性硬化症協会のこのページを参照してください。
あなたの国の支援技術プログラム
ほぼすべての州に支援技術プログラムがあります。 RESNA（北アメリカのリハビリエンジニアリングと支援技術）には、各州に役立つ情報源があります。
あなた自身の適応をハッキングする
あなたまたは愛する人に障害がある場合は、上記の共通項目のリストよりも複雑で特殊な機器の恩恵を受けることができます。 障害のある人が自分の環境にアクセスしやすくするためのエキサイティングなリソースがあります。 NYのDIYAbilityは、チェックアウトするのに最適なリソースです。
>ソース
> Radomski MV、Latham CA。 （Eds。）。 （2008）。 身体機能障害のための職業療法。 フィラデルフィア：Lippincott Williams＆Wilkins