発作は、不随意運動の変化または意識の変化またはその両方である。 彼らは不安定な脳活動によって引き起こされます。
発作は、自発的に、または頭部損傷、脳腫瘍または脳卒中などの脳損傷の結果として起こり得る。 脳卒中と発作の症状のいくつかは類似している可能性があります。脳卒中がすでに起こっていると混乱することがあります。
脳卒中と発作の違いと類似点を認識することができれば助けになります。
脳卒中後の発作はどのくらいの頻度ですか？
脳卒中後発作がまれではないため、発作後に発作を予防することを医師が検討することがあります。
すべての虚血性脳卒中生存者の約10％が、発作後5年以内に少なくとも1回の発作を経験する。 出血性脳卒中後の発作のリスクはさらに高い。 脳卒中出血患者の約27％、 クモ膜下出血患者の34％が、発作後5年以内に少なくとも1回の発作を経験する。
大脳皮質を傷つける脳卒中を経験する脳卒中生存者は、脳卒中後に発作を経験する可能性が最も高い。
脳卒中後の一般的なてんかんの程度
てんかんは、発作が繰り返される傾向があることを特徴とする症状である。
発作後の新しい発症したてんかんの発生率は、1回または2回の発作の発症率よりもはるかに低い。
脳卒中後のてんかんは、脳卒中の生存者のわずか2〜4％に発生すると報告されている。 しかし、全体として、脳卒中は35歳以上の成人において最も一般的に見られるてんかんの原因であり、高齢者集団における既知の原因のすべての新規なてんかん症例の50％以上を占める。
発作とは何か？
異なるタイプの発作がある。
典型的には、発作は意識喪失、足と腕の震え、舌の刺し傷と腸または膀胱失禁のエピソードとして考えられます。 このタイプの発作は、一般に「全般性強直間代発作」と呼ばれ、いくつかの発作タイプの1つです。 他のタイプははるかに微妙で、観察者が識別するのが非常に難しい場合があります。 例えば、プチマイク発作は人々を静かに宇宙に凝視し、ジェルカス発作は不本意な笑い声を特徴とする。
脳卒中に関連するてんかんの治療に使用される薬物は何ですか？
発作を抑制するのに有効な薬剤がいくつかあります。 脳卒中に関連するてんかんは、通常、発作抑制薬で十分に制御することができる。
ストローク後の抗発作薬の服用
一部の人々は投薬を受けても発作を続ける。 継続的な発作の理由は以下のとおりです。
- うっかり行方不明の線量 ：一部の人々は薬を服用することを忘れています。 これは、誰かが脳卒中や不慮の事故で記憶障害を発症したが、頻繁に投与量を飛ばしてしまうと、特に問題となる。 これらのケースでは、介護者の助けは、発作抑制薬による適切な治療を保証するだけでなく、他の医薬品でも必要不可欠です。
- 知られていた用量を逃している ：一部の人々 は、抗てんかん薬から望ましくない副作用を経験し、それらを避けるために用量を飛ばすことを決定する。 薬から副作用を発症した場合は、薬を変更したり、用量を調整したりできるように、用量をスキップする前に医師に相談することが非常に重要です。
- 睡眠不足 ：完全に理解されていない理由から、てんかんに罹患している人は、睡眠不足の時に発作を起こす可能性がより高い。 脳卒中生存者の中には、脳の損傷、うつ病、またはその両方に起因する異常な睡眠パターンがあります。 あなたがうつ病を抑えられていたり、他の原因で睡眠不足になったり、投薬を受けているにも関わらず発作を起こしている場合は、医師に相談してください。
- アルコール ：アルコールは誰かが発作を起こす可能性を高めます。 てんかんがある場合は、アルコールを完全に避けることを医師が推奨します。
- 不十分な抗発作薬の投与：すべての薬剤に推奨される用量がありますが、誰もがユニークであり、最適な発作抑制と副作用の回避のためには、わずかに高いまたは低い用量が必要な場合があります。 発作が続く場合は、医師と相談して、必要に応じて薬を変更または調整できるようにしてください。
- てんかんの悪化：あなたが薬を飲むかどうかにかかわらず、てんかんは時間とともに悪化する可能性があります。 そのような場合、薬を変更したり、既存の薬の用量を増やしたり、2回目または3回目の薬を処方に追加することは非常に重要です。 オプションの中で、あなたの医師は、発作をコントロールする手術の評価を受けることを提案するかもしれません。 あなたの医者を助けるために、発作日誌を保管し、医師の診察を受けてください。 このシンプルなツールは、投薬レジメンの変更が必要かどうかを評価する上で非常に重要です。
からの言葉
てんかんは脳卒中の結果として発症することがあります。 発作防止薬は、脳卒中後の発作を防ぐ最も効果的な方法です。 新たな抗発作薬を服用することに慣れてしまうことがあります。
あなたまたはあなたの最愛の人が脳卒中後発作を防ぐために発作防止薬を服用している場合、発作抑制と最小限の副作用があるように、保健チームとのコミュニケーションを維持することが重要です。
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Bentes C、Martins H、Peralta AR、Casimiro C、Morgado C、Franco AC、Fonseca AC、Geraldes R、CanhãoP、Pinho E Melo T、Paiva T、Ferro JM、J Neurolは脳卒中後発作を臨床的に過小評価している。 2017 Aug 14 14. doi：10.1007 / s00415-017-8586-9