あなたの愛する人が心不全を抱えているとき
あなたの愛する人が心不全を持っていることを知ることは、あなたの両方にショックを与えることがあります。 心不全は深刻な病気であり（心不全という言葉自体は恐ろしく聞こえるが）、非常に不快な症状を引き起こし、平均余命を低下させる可能性がある。 ほとんどの場合、通常は管理できる慢性的な問題になりますが、決して遠ざかることはありません。
心不全は、それを持っている人の生活に大きな影響を与える診断であり、一緒に暮らし、世話をする愛する人の生活にも大きな影響を与えます。
心不全を患っている人がどれくらいうまくやっていないかは、心不全を引き起こしている最善の医療を受けている根底にある心臓の問題の種類や、愛する人が自宅で提供する感情的および肉体的支援など、
心不全のある人の介護者であることは、少なくともいくつかの課題になるかもしれませんが、あなたとあなたの世話をする愛護者にとっても、個人的に報われる経験になることがあります。 しかし、非常に良い結果は、不本意な無私によって達成されません。 それとは逆に、自分の必要を世話していることを確かめるなら、あなたは愛する人とあなた自身に大きな恩恵をもたらします。
心不全のためにあなたの愛する人を助ける助けとなるべき助言がここにあります。
何を期待します
心不全のある人はいないので、心不全を患っているあなたの愛する人との特定の種類の体験があなたの考えるようになることは期待できません。
新たに心不全と診断されたほとんどの人は、いったん状態が医師によって安定化され、医学的処方に従い生活様式を最適化することで宗教的である限り、通常は長期間彼らの生活はとても快適です。
急性心不全の人は、根底にある心臓病が完全に消えてしまえば、完全に回復することもできます。 （ ストレス性心筋症はそのような状態の1つです。）
しかし、心不全を引き起こしている根底にある心臓の状態が非常に進んだ場合、または医療にもかかわらず急速に進行している場合は、はるかに困難な臨床経過が続きます。 彼らは、継続的または頻繁に再発する症状を有し、再入院を必要とする重度の心不全の再発「エピソード」を経験することがある。
そして、心不全を抱える多くの人々は、これらの2つの極端な状況の間にある臨床経過を有し、何らかのレベルの医学的介入を必要とする症状の悪化の時折のエピソードが散在していると感じている。
介護者として、合理的な目標は、心不全が良好な管理下にあるときにあなたの愛する人が安定しているのを助けるためにできることをすること、そして物事が制御不能になっているという兆候を認識することです。トラックに戻って物事を得るために呼び出される。
このため、心不全とその治療についての基本的な理解が得られることをお勧めします。
心不全を理解する
「心不全」とは、何らかの根底にある心臓病があらゆる状況下で心臓がすべての身体の必要に追いつくことができなくなったことを意味します。
ほとんどのタイプの心臓血管疾患は、（とりわけ） 冠状動脈疾患（CAD） 、 弁膜症 、 感染症 、 高血圧 、 肥大性心筋症 、または拡張機能不全を含む心不全を最終的に引き起こす可能性がある 。
様々な根底にある原因によって、異なるタイプの心不全が生じる可能性があります。 例えば、CAD、 大動脈弁逆流 、 僧帽弁逆流 、ウイルス感染、およびいくつかの他の状態は、しばしば拡張型心筋症を生じさせ、それは効率的に収縮することができない心筋の弱化である。
一方、大動脈狭窄症、肥大性心筋症、高血圧、および拡張機能不全は、心臓の主ポンプ室 （心室）が完全に満たされることを妨げる心筋の肥厚（肥大）または「硬直」を引き起こす可能性がある。
これらの異なるタイプの心不全は、しばしば異なって治療される。 したがって、適切な治療法を調整するために、心不全の原因を正確に診断することが医師にとって重要です。
介護者は、心不全を引き起こしている根本的な状態、および根底にある原因および心不全自体の治療の両方を目的とした処方の基本的な理解を有することが有用である。
しかし、根底にある心臓の診断が何であれ、愛する心不全患者が弱い、拡張した心筋または肥厚した筋肉を有するかどうかにかかわらず、症状を引き起こす傾向がある心不全によって引き起こされる2つの一般的な種類の問題がある。
第一に、心不全により、心臓に戻る血液が戻って、肺の鬱血および組織の腫脹が生じる可能性がある。
第二に、心臓によって圧送される血液量が減少し、腎臓が正常に機能しなくなる可能性があります。 腎機能が低下すると、腎臓が塩分や水分を保持し、足、脚、腹部の腫脹（浮腫）がより深刻になります。
心不全の主な症状は、この肺鬱血、心臓が蘇らせることができる血液の量の減少、および塩および水の保持に関連する。 これらの主な症状は、息切れ（ 呼吸困難 ）、疲労、運動耐容能の低下、および浮腫である。 これらの症状の重症度は非常に軽いものから非常に重度のものまであり、日々変化する可能性があります。 症状の重症度を注意深く追跡することは、心不全の重要な変化を検出するのに役立ちます。 心不全の症状についての詳細を読む 。
どのようにあなたが助けることができる
心不全を悪化させた急性症状を避け、長期的な結果を改善するために、心不全を患う恋人を助けるために介護者が行うことができるいくつかの重要なことがあります。 これらには
- 心不全を患っている人を助け、心の恩恵を受けるライフスタイルの変化を確立し維持する
- 彼らが最も頻繁に複雑な投薬スケジュールに追いつくのを手助けする
- 心不全が悪化していることを示す可能性がある毎日の測定値および症状を監視するのを助ける
- 医者に電話するか、病院に行く時間をいつ認識するか
プライマリケア提供者の場合、自分自身を医療チームの一員と考えるべきです。 これは、可能な限り、愛する人と医者の訪問に行き、すべての説明を聞いて、質問をする必要があることを意味します。 チームの重要なメンバーとして、重要な情報交換に参加することが重要です。
ライフスタイルの変更を支援する
あなたのライフスタイルを最適化することは、心臓病を避けることを望んでいるほとんどの人にとって非常に重要です。 心不全の人にとって、ライフスタイルの問題はさらに重要です。 良いライフスタイルの選択肢は、単に心不全のある人にとって予防的なものではなく、実際の心不全治療を構成します。
特に心不全の人と生活空間を共有する場合、必要なライフスタイルの変化を助ける最善の方法は、あなた自身でその変化を採用し、それを家庭内のすべての人の日課に組み込むことです。 これらのライフスタイルの変化には、食事、運動、喫煙を含まないことが必要です。
あなたの愛する人は、心不全を管理するのに役立つ医師と最適な食事を話す必要がありますが、心不全のほとんどの人は、飽和脂肪の代わりに健康な脂肪（オリーブ油など）を使用する一方で、ほとんどのパッケージ化された加工食品（特に焼き菓子）は避けます。 この種の食生活は、一般に、ほとんどの人にとって非常に良いことです。
しかし、塩分が多すぎると、浮腫や呼吸困難を悪化させるため、心不全の人々は特に塩分の制限を警戒する必要があります。 塩漬けをテーブルから離し、調理中に塩を切る。 ここでも、低塩食の維持には加工食品の使用が不可欠です。
喫煙は心臓血管系に非常に有害であり、誰かが立ち上がるたびに血管の内面に急激な変化を引き起こしています。 心不全の人にとっては、喫煙を継続すると、心不全の発症頻度が増加し、平均余命が低下する可能性があります。 彼または彼女が喫煙者である場合、 あなたの愛する人が喫煙をやめるのを助けます 。 あなたが喫煙者であれば、禁煙はあなたの愛する人を助けることに莫大な助けとなります。
心不全の人々は、あなたが期待するよりも簡単に疲れやすいことを覚えておいてください。 この人に応じてあなたの活動を計画してください。 あなたがしなければならないことに余分な時間を与え、休息の期間と交互に活動をする。 あなたが望むよりもゆっくりと物事が進行しているときに、焦りを表現することができないほど困難にしてください。
同時に、心不全の人にとって運動は重要です。 あなたの愛する人が過度の疲労や呼吸困難を起こさずに運動できるように、どんな運動量でも奨励してください。 あなたとあなたの愛する人は、 運動リハビリプログラムが彼らを始動させるのに役立つかどうか医者に尋ねるべきです。
薬を手助けする
心不全の人は通常、多くの薬を服用します。服用している薬を追跡することが重要です。 介護者にとっては、心不全のある人に自分の投薬の主な管理者を任せることが通常は最善ですが、しばしば再確認することは良い考えです。 ピルボックスやチャートを使用すると、誰が撮影したのか、見逃しているのかを簡単に知ることができます。
特に、心不全のある人や介護者は、これらの薬が何であるかをよく理解していて、何らかの理由で特定の投薬の薬を服用しないとどのような処置を取るべきかを知ることができます。 投薬レジメンを理解することは、可能な限り介護者が医師の診察に参加する最も重要な理由の1つです。
症状を監視する - ヘルプを呼び出すタイミング
心不全を抱えている人にとっては、症状は時間の経過と共に衰退し、時間が経つにつれて衰え、ある日は他の日より優れている傾向があります。 しばらくすると、ほとんどの介護者は典型的な「あまり良い日」を知らずに快適になり、その悪い日に愛する人に少しでも簡単に受けさせてくれるでしょう。
しかし、たまには、1日程度で簡単に行うだけでは不十分です。 心不全のある人が医者に診てもらうことも、緊急治療室に行くことも大切です。 介護者にとって、助けを求めるときを知ることは時々考えにくいものですが、それ以外の時には判断の呼び出しになります。 しかし、それはあなたの愛する人の心ですから、医者のオフィスか911に電話をするかどうか疑問があれば、そうしてください。
愛する人の症状を毎日監視し、その症状の重症度をグラフや日記に記録することは良い考えです。 呼吸困難のレベル、疲労度と活力、脚や足首の腫れの程度を追跡すると便利です。 毎朝どのように寝ているのか聞いてみましょう。 彼らは夜のうちに寝たときに息切れを感じましたか？ 彼らは夜に目が覚めていませんでしたか？ 彼らが周りを回るとき、または話すときに、彼らがどれほど息を呑むように見えるか観察する。 これらのことを毎日記録することで、時間の経過とともに傾向を把握するのに役立ちます。
体重を毎日測定する（ほぼ同じ時間に、ほぼ同じ量の服を着用し、空の膀胱を使用する）ことは有用です。 体液貯留は、通常、あなたまたはあなたの愛する人が過剰な浮腫または呼吸困難に気づく前に、体重増加（多くの場合、ある期間にわたって）として現れます。
愛する人のために医学的援助を受けるべき2つの一般的な時があります。 まず、呼吸困難、 胸痛または不快感 、重度の頭痛 、 失神 、または特に驚くべきまたは激しさを感じる他の症状が著しく悪化する場合は、911に電話してください。 あなたは不必要に911に電話をかけることについて決して躊躇してはいけません。 あなたが心配している場合は、電話してください。
第二に、時間が経つにつれて痛みを感じている場合は医者に相談してください。 これには、2〜3日にわたり安定した体重増加、徐々に呼吸困難が増悪したり、足浮腫が増えたり、典型的だと思われるよりもはるかに疲れたり疲れたりすることがあります。 これらはすべて、あなたの愛する人の心不全が徐々に悪化している兆候であり、急なエピソードが隅々にある可能性があります。 変更について警告された場合、医師は通常、薬を一時的に調整することによって物事を変えることができます。
あなた自身の世話をする
自分の必要を世話しない限り、効果的な介護者になることはありません。 あなたが病気になったり、欲求不満になったり、燃え尽きると、誰も勝ちません。
あなた自身のサポートシステムを評価することから始めます。 家族や友人はどんなことができるのでしょうか？ それらを特定し、助けてください。
心不全を患っている人の世話をすることは、重度の脳卒中や認知症を患っている人の世話をすることと同じように仕事集約的であってはなりません。 ですから、それがすべて消費されるようにしないでください。 安定した心不全を抱えるほとんどの人は、簡単な食事を修正したり、郵便を受け取ったり、バスルームに行ったり、軽い洗濯を自分で行うこともできます。 一般的には、そのような活動を行うよう奨励されるべきである。 また、通常は24時間365日の監視は必要ありません。 だからあなたの毎日の評価が驚くべき症状や兆候を示さないと、あなたはいくつかの "私"の時間に収まることができます。
可能であれば、毎日休憩を取って、誰かに1週間に1回綴るようにしてください。 ストレスを和らげる手段として、自分の興味、趣味、ソーシャルネットワークに気をつけてください。 十分な睡眠を取って、運動をし、良い食事を食べる。 あなたが効果的な介護者になるためには、身体的、精神的な健康を含め、あなた自身の健康を維持することが重要です。
からの言葉
心不全は、心不全、医者、介護者の皆にとって、挑戦です。 効果的な介護者は、心不全、どのような兆候が見られるか、何を期待するか、そしていつ助けを求めるべきかについての基礎を理解するでしょう。 おそらく最も重要なのは、最も効果的な介護者は、自分自身の健康と健康を維持するために世話をする人であることです。
>出典：
> Ponikowski P、Voors AA、Anker SD、et al。 2016 ESC急性および慢性心不全の診断および治療のためのガイドライン：心不全協会（HFA）の特別寄稿により開発された欧州心臓学会（ESC）の急性および慢性心不全の診断および治療のための特別委員会）のESCの。 Eur Heart J 2016; 37：2129。
> Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B、et al。 2013年心不全管理のためのACCF / AHAガイドライン：エグゼクティブサマリー：米国心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォースの練習ガイドラインに関する報告書。 Circulation 2013; 128：1810。