心不全の原因とリスク要因

心不全にはいくつかの潜在的な原因があり、そのすべてに心臓を弱める共通の糸があります。 心不全は、心臓発作、冠状動脈疾患(心臓の血管の内部への損傷)、および高血圧(高血圧)などの心臓血管の問題、ならびに糖尿病および糖尿病などの他の疾患および状態によって引き起こされ得る。肥満。

喫煙や活動不足などの生活習慣要因は、これらの懸念のいくつかに何らかの形で与えることが多いため、重要な役割を果たします。 遺伝的状態である肥大性心筋症も同様に一般的な原因である。

長期間にわたって心筋にかかる緊張が、心臓および肺に流体が蓄積し、最終的に四肢の過剰な体液が蓄積するという点まで、効率的な血流を妨げる。 息切れ、疲労、浮腫(手足の腫脹)などの症状は、心不全の特徴である弱い心機能の結果である。

心臓血管

心不全の原因のうち、最も重要なものは心臓病に先行するものである。 いくつかはしばしば一緒に起こり、互いを引き起こす可能性があります。 例えば、高血圧は、心臓発作を引き起こす冠状動脈疾患に寄与する。

心不全を引き起こす最も一般的な心臓血管の心配は次のとおりです:

高血圧:高血圧は、男性と女性の両方の主要な原因です。 長期にわたる高血圧は、心臓発作の主要な原因である冠動脈疾患に寄与する(関連する損傷は心臓を弱め、時には不全に至る)。 高血圧だけでも心不全に寄与する。なぜなら、心臓が数年間高圧にぶつかると、筋肉の効率が低下するからである。

CAD(冠動脈疾患):冠状動脈は、心臓に栄養素と酸素を含む血液を供給する血管です。 CADは、冠状動脈の内部が狭く、堅く、不規則になるプロセスを記述する。 これらの不健康な血管は、コレステロール、破片、および血液の蓄積を起こしやすくなります。 結局、血栓によって閉塞され、心臓発作を引き起こす可能性があります。

MI(心筋梗塞):心筋梗塞は心臓発作です。 これは、血餅が1つ以上の冠状動脈を完全にブロックし、心臓の部分への血流を妨げる場合に起こる。 心筋の領域が一旦血液を奪われると、再び同じように機能することはなく、心臓発作の影響を受けた部分では弱くなる。 これは、心機能を低下させ、心不全を引き起こす。

衰弱した心筋は引き伸ばされがちであり、その結果、心臓のポンピングチャンバー、最も典型的には左心室が拡張(拡大)するようになる。 拡張された心室は、より多くの血液量を保持するので、心臓の比較的弱いポンピング作用でより多くの血液を排出することができる。

さらに、心臓の内部の圧力が上昇し、流体が肺に戻って肺の鬱血を引き起こす。

心臓不整脈 (不規則な心拍)は、生命を脅かす可能性があり、拡張型心筋症の人々にも一般的である。

大動脈弁狭窄症大動脈弁狭窄 大動脈弁の狭窄であり、心臓の左心室内の圧力およびストレスを大きく増大させる。 これは時間とともに心不全につながる。

拡張期心不全: 拡張期心不全では、他のタイプの心不全のように、心筋が硬くなるが太くならないため、心機能が低下する。 この剛性は心臓が弛緩するのを抑制し、心拍間の血液を充分に満たすことが困難になります。

その結果、各心拍でポンプ輸送される血液の量が相対的に減少し、疲労および運動耐性の低下をもたらす。 心臓を満たすことができない血液は、 肺に詰まり肺の鬱血を引き起こす。 拡張機能不全は高齢者、特に女性に発生する傾向がある。

小児期の心臓病:解剖学的心臓や肺障害、弁異常、大動脈構造に影響を及ぼす異常などの先天性小児心臓障害が心不全を引き起こす。 これらの症状が治療されなければ、小児は数年以内に心不全に発展する可能性があります。 外科的修復または心臓移植は、主な欠陥の影響に加えて、心筋への過剰な緊張を緩和するための治療的選択肢として考慮されることが多い。

全身

心臓に特に関係する病気や状態が心不全にどのようにつながるのかはっきりしていますが、あまり明らかではない他の原因があります。

糖尿病: 糖尿病自体は心不全を直接的には引き起こさないが、それはCADやMIなどの症状に寄与する。 糖尿病の人々はまた、高血圧の発生率が高い。

化学療法:がん、特にアドリアマイシン(ドキソルビシン)の治療に使用される特定の強力な薬剤は、心不全を引き起こす心臓毒性を引き起こす可能性があります。 この効果を得るのに時間がかかる、ここに挙げた他の多くの危険因子とは異なり、化学療法は非常に迅速に行うことができます。

出産: 産後心筋症は、出産に伴う心不全の一種です。 この状態は通常、積極的な治療によって解決されるが、将来、特に将来の妊娠時に心不全を発症する長期的な高リスクを生じる。

重度のストレス: ストレスの心筋症は 、「壊れた心臓症候群」とも呼ばれ、極度の感情的な外傷によって引き起こされる突然の重度の心不全の一形態です。 この状態はいずれの性別でも見られるが、女性ではこれがはるかに一般的であり、女性ではより一般的な状態である微小血管狭心症に関連する可能性がある。

睡眠時無呼吸症 :睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が短時間中断することを特徴とする状態である。 睡眠時無呼吸は通常致命的ではないが、長期間治療されていない睡眠時無呼吸は、心不全などの多数の重篤な健康状態に寄与する。 このリンクの正確な仕組みは完全には明らかではありません。

遺伝的

心不全の遺伝的基盤の理解が高まっている。 心不全を発症する傾向に遺伝的影響が懸念されますが、肥大性心筋症と呼ばれる遺伝性であることが知られている遺伝性の状態もあります。 そして、言及したように、遺伝的性質の小児期の心臓病も心不全につながる可能性があります。

遺伝的素因 :約100の遺伝子が心不全と関連していると同定されており、心不全はしばしば遺伝性であることが明らかになっている。 しかしながら、症状の多様性、疾患の予後、および特定の遺伝子間の関連性は十分に確立されていない。

肥大型心筋症 :この遺伝的状態は、 心筋の肥厚を特徴とする。 それは、小児期、思春期、または成人期に症状を引き起こすことがあります。 剛性は心臓の充填を損なうものであり、特に運動中の息切れの極端な短期間のエピソードにつながる可能性がある。 心筋の肥厚はまた、 大動脈狭窄で見られるものと同様に、左心室に障害を引き起こす可能性がある。 肥大性心筋症を有する一部の人々は、突然死のリスクが増加する。

症状としては、息切れ、心拍異常、突然の失神、突然死などがあります。 心臓弁の通路を開くためのペースメーカーや手技などの外科的処置は、心臓の圧迫や渋滞を緩和し、長期生存の機会を改善する可能性がある。

ライフスタイル

一般に、生活習慣要因は、心不全に先立って心不全を引き起こす心臓病の一部に寄与し、心不全自体には直接的に寄与しない。

肥満:肥満である成人および若年成人は心不全発症のリスクが高い。 これは部分的には、体重が過体重になっているときに十分な血液を体に供給するために心が働かなくてはならないという事実のためです。 肥満は糖尿病、高血圧症、およびCADの危険因子でもあり、これらのすべてが心不全につながります。

喫煙と薬物使用 :一般に、喫煙はMIの危険因子の1つであることはよく知られており、これは習慣がCADに寄与していることが少なくとも部分的に起因しています。 メタンフェタミンのような薬物も心不全に関連している。

常習的なライフスタイル :通常、長時間にわたって定期的に座っていると説明されている長期間の不活動は、心不全の可能性を高めることが示されています。 週に4〜5回のセッションと定義されている、より多くの毎日の運動および規則的な運動は、心不全の発生率の低下と関連している。

心臓および呼吸の適性 :これは、心臓および肺が効率的に機能する能力を表す。 心拍数を増加させる活動に定期的に参加することで、心臓の筋肉を強化し、より大きな力でポンプすることができます。 呼吸をより良くするための活動に定期的に参加することで、呼吸器の健康状態を改善することができます。

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