まれに、妊娠は、分娩後心筋症、または妊娠に関連する心不全と呼ばれる状態につながる可能性があります。 産後心筋症は、 拡張型心筋症の一形態である。 （心筋症は単に心筋の衰弱を意味する）。
産後心筋症を発症する女性は、妊娠の最後の1ヶ月間または赤ちゃんの娩出後5ヶ月以内に心不全の発症を経験する。
「産後」心筋症は、赤ちゃんが生まれる前に実際に起こることがあるため、多くの心臓専門医は「ペリパルタム心筋症」と呼んでいます（Peripartumは「出産の時」を意味します）
この状態を発症する女性には、通常、心臓病を発症する可能性のある他の識別可能な理由はない。 彼らの心不全は、一時的な、自己限定された状態であり得るか、または重度の生命を脅かす心不全に進行し得る。
分娩後の心筋症の原因は何ですか？
分娩後の心筋症の原因は不明である。 心筋の炎症（ 心筋炎とも呼ばれる）が重要な役割を果たす可能性があり、妊娠中に血液中に見られることがある炎症性タンパク質に関連しているという証拠があります。 時折母親の血流に逃げる胎児細胞が免疫反応を引き起こし、心筋炎を引き起こすという証拠もあります。
さらに、家族によっては、分娩後心筋症の遺伝的素因があるかもしれない。 しかし、結論はわかっています。
分娩後心筋梗塞は誰になるのですか？
産後の心筋症は、ありがたいことにはまれな状態です（米国では約1 / 4,000の送達で起こる）が、一部の女性は他のものより高いリスクにあるようです。
分娩後心筋症の危険因子には、30歳以上の子供、前回の子どもの妊娠、複数の胎児の妊娠、アフリカ系の子孫、子癇前症または産後の高血圧の病歴、またはコカインの乱用が含まれる。
産後心筋症の症状は何ですか？
産後の心筋症は心不全につながるので、症状は他の大部分の心不全と本質的に同じです。 心不全のこれらの症状は、最も一般的には、 呼吸困難 、 オルソプーナ 、 発作性夜間呼吸困難 、および液体貯留を含む。 心不全の症状についての詳細を読む。
分娩後心筋症はどのように治療されていますか？
いくつかの顕著な例外を除いて、産後心筋症は、拡張型心筋症の任意の形態の治療と同様である。
"標準的な"心不全治療の注目すべき例外は、赤ちゃんが服用される前に心不全が発生したときに発症します。 心不全の「ルーチン」治療のいくつかは、送達まで保留されるべきである。
具体的には、血管を拡張する薬剤であるVasotec（エナラプリル）などのACE阻害剤は、妊娠中にこれらの薬物が胎児に悪影響を与える可能性があるため使用しないでください。 代わりに、 ヒドララジンは、送達が起こるまで血管拡張器として置換することができる。
同様に、スピロノラクトンおよびインストラ（エプレレノン）（拡張型心筋症患者の治療に役立つアルドステロンアンタゴニスト）は、妊娠中に検査されていないため避けるべきである。
ごく最近、分娩後心筋症を有する女性が、ブロモクリプチン（ぺルフィンソン病および高プロラクチン血症を含む様々な疾患を治療するために使用される薬物）の恩恵を受ける可能性があるという予備的な証拠が報告されている。
ブロモクリプチンは完全に良性の薬ではありませんが（特に泌乳を止める）、一般的に推奨されるにはより大きな臨床試験が必要になります。
全体として、分娩後心筋症を有する女性の予後は、他のタイプの心筋症を有する女性よりも幾分良好であるように見える。 いくつかの研究では、この状態の女性の60％もが完全に回復しています。 しかし、分娩後の心筋症による死亡率は、2年後には10％と高い。
長期的な検討事項
産後の心筋症を患っている女性（完全な回復をしたと思われる女性さえも）は、その後の妊娠で再び症状を発症する危険性が特に高いことを知ることは特に重要です。
また、分娩後心筋症が2回目に発生すると、より永続的かつ重度の心臓損傷のリスクが非常に高くなります。
だから、女性が産後の心筋症を患ったら、再び妊娠することを避けるための措置を取ることが重要です。
からの言葉
産後心筋症は、妊娠後期または出産直後に心不全を引き起こす重篤な心臓病である。 罹患した女性の大半が回復するのに役立つ治療が利用可能であるが、それは依然としてかなりの障害および死亡率を生じる危険な心臓疾患である。 この状態になった女性は、その後の妊娠で再発するリスクが高い。
>出典：
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