Orthopneaの原因と症状

Orthopneaは、人が横に横たわっているときに発生する呼吸困難 (息切れ)の症状に対して医師が使用する名前です。 眼球運動は、主に心不全の悪化の兆候であるため、重要な症状であると考えられているが、他の病状によっても引き起こされる可能性がある。 このため、直腸肛門を経験した人は常に医師によって評価されるべきです。

Orthopneaの原因は何ですか?

誰かがフラットになると、重力が体内の体液を再分配します。 典型的には、体の下部、特に腹部の脚および器官の中の流体の一部は、胸部領域に重力を加える。 この流体の再分配は、通常はごくわずかであり、ほとんどの人にとって、呼吸には何の影響も及ぼさない。

しかし、 うっ血性心不全の人では、心臓はこの余分な体液を収容することができず、この余分な体液が肺に蓄積するのを防ぐために必要な追加作業を行うことができません。 結果として、肺の鬱血および早期の肺水腫が起こり、呼吸の不足が生じる。 呼吸困難に加えて、横になったときに咳や喘鳴も経験する人もいます。 リカンベントポジションをとることによって引き起こされるこれらの種類の呼吸困難は、正中麻痺と呼ばれる。

人が眼精疲労を経験すると、頭を上げたり上げたりすると、起こった体液再分配の一部が逆転し、肺の鬱血が軽減される。

症状は典型的には位置を変えるだけで急速に改善される。

心不全は正中正麻痺の唯一の原因ではありませんが、最も一般的な原因です。 時折、 喘息や 慢性気管支炎の 人は、横になっている間に、より多くの呼吸の問題を抱えます。 しかし、これらの状態で起こる喘鳴および息切れの症状は、通常、座った後すぐに消えないが、解決するのに時間がかかる。

睡眠時無呼吸症はまた、勃起不全に似た症状、またはより頻繁に発作性の夜間呼吸困難(次のセクションで述べる)にも症状を引き起こす可能性がある。

関連症状

心不全に強く関連する別の症状は、 発作性夜間呼吸困難、すなわちPNDである 。 PNDはまた、睡眠中に起こる体液再分布にも関連するが、「単純な」オルソポーネよりも複雑な状態である。 一般的に、PNDを持っている人は横たわった直後に呼吸困難に気付かない。 むしろ、彼らはすぐに救済のために座る原因となる息切れの深刻な息切れのエピソードで睡眠から目覚めされる。 呼吸困難に加えて、PND患者は頻繁に動悸 、重度の喘鳴、およびパニック感を経験する。

明らかに、PNDは、直腸麻痺よりはるかに劇的な事象である。 恐らく心不全に関連する可能性のある脳の呼吸器中心の変化に関連するPND患者には、(単純な体液再分配以外の)いくつかの追加メカニズムが存在すると考えられている。

最近、医師は心不全の人々の別の種類の症状を認識しました。これは体液再分配にも関連しています - 「 屈曲症 」または屈曲によって引き起こされる呼吸困難。

Orthopneaの評価

医師は、心不全または心不全の疑いのある患者に、横たわったときに何らかの呼吸困難を経験した場合でも定期的に尋ねるべきです。

これは重要な疑問である。なぜなら、正面勃起の悪化はしばしば心機能の根本的な低下を示すからである。

orthopneaを持つ多くの人々は、枕または2つを追加することによって無意識のうちに症状に対処します。 彼らは、横になって横になると息切れすることに気付かずにいるかもしれません。 このため、医師は心不全の患者が使用している枕の数をよく尋ね、「2枕オーソプーナ」または「3枕オルソプーナ」と回答します。

オルソポーネの悪化は、しばしば心不全を悪化させる初期の兆候であるため、心不全の患者(およびその重大な患者)は、症状が悪化したり、使用している枕の数にも注意を払う必要があります。

症状が比較的軽度である場合の早期介入は、心不全の危機を回避し、入院の必要性を防ぐことができる。

からの言葉

Orthopneaは、心不全の人々に起こりうる肺うっ血の多くの症状の1つです。 オルソポーネの発症、またはオルソポーネの重症度の変化は、心不全の重篤度における重要な変化を示し得る。 したがって、心不全を抱える人は、この症状に注意を払うべきです。

>出典:

> Ganong WF。 健康と病気における呼吸調節。 In:Review of Medical Physiology、第12版。 ロス・アルトス:ランゲ・メディカル・パブリケーションズ、1985; 558-71。

> Thibodeau JT、Turer AT、Gualano SK、et al。 進行性心不全の新規症状の特徴:Bendopnea。 JACCハート・フェイル2014; 2:24-31。

> Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B、et al。 2013年心不全管理のためのACCF / AHAガイドライン:要旨:米国心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインに関する報告書。 Circulation 2013; 128:1810。