ワクチンは、深刻な感染症に加えてMS再発を間接的に予防することがある
ある種のワクチンが多発性硬化症の再発を誘発する可能性があるという以前の懸念のため、多くの人々は予防接種を受けることに関しては当然慎重な態度を取ってきた。
真実は、科学的研究がワクチン接種とMS悪化の危険性の増加との関連性を示さないか、またはそのような関連性を証明するための研究が行われていないことです。
したがって、いかなる「懸念」も、科学的な支持なしに純粋に投機的である。
実際、ワクチンは感染を予防する上で非常に重要であり、そのうちのいくつかはMS患者にとって生命を脅かす可能性があります。 これは、MSを有する人が、ステロイドおよび/または特定の疾患修飾薬を摂取することによる免疫系の弱化を引き起こす可能性があるからです。 もちろん、感染症を発症するとMS再発を引き起こすこともあります。これはあなたの体に二重の怪我を引き起こします。
あなたの医師はあなたが持つことができないことができるワクチンを知っておくべきですが、（医学界内であっても）まだいくつかの誤解があるので、常に自分自身で知識を持つことが最善です。 簡単に言えば、ワクチンの安全性の背後にある真実を理解することは、あなたやあなたの愛する人のために命を救うことができます。
人でMSに安全なワクチン
注射可能なインフルエンザワクチン
疾病予防予防センター（CDC）は、6カ月以上のすべての人に毎年インフルエンザワクチンを推奨しています。
免疫抑制剤 （慢性ステロイドやノバントロンのような特定の疾患修飾治療薬など）を服用している多発性硬化症患者の場合、毎年のインフルエンザの予防接種は特に重要です。 インフルエンザの予防接種は10月に行うのが最善ですが、後になって予防接種を受けることはありません。
MSを患っている人が、どのような病気にかかっている薬に関係なく、注射可能なインフルエンザの予防接種を受けることができるのは、ウイルスに感染していないためです。
唯一の例外は、レムトラダ（アレムツズマブ）の人々がレムトラダ注入の6週間前にインフルエンザの発症を確実に受けなければならないことです。 これにより、インフルエンザウイルスに対する抗体を適切に形成する免疫系の能力が最適化されます。
FluMistインフルエンザワクチンおよびFluzone高用量インフルエンザワクチンは、MS患者には推奨されません 。 FluMistには弱毒化された弱いウイルスが含まれています（ウイルスが改ざんされて弱くなっていますが、まだ生きています）。 したがって、弱体化した免疫系を持つ人々には、病気になるかもしれないので、これは勧められません。
面白いことに、CDCは、その有効性の懸念から、（免疫系の強さにかかわらず）FluMistを推薦していません。
Fluzoneは不活性化された（生存ウイルスは含まれていません）ワクチンですが、抗原が4倍多いため、65歳以上の方には一般的に推奨されています。 これは、免疫系が自然に年をとって弱くなるので、それを受けている人に強い免疫反応を引き起こすと考えられています。
つまり、National MS Societyは、MSを患っている人にFluzoneを推奨していません。現在は、MS患者の影響を調べる研究はありません。
Pneumovax 23およびPrevnar 13 Pneumococcal Vaccines
肺炎球菌ワクチン（2つがあります）は、肺炎を引き起こす可能性のある細菌のタイプを防ぎます。これは深刻な肺感染です。 これらのワクチンは両方とも、MSを持つ人々にとって不活性化され安全であると考えられています。 CDCは65歳以上の成人（MSの有無にかかわらず）で両方のワクチンを推奨していますが、アメリカ神経学会では、肺がんのあるMSの方や車椅子を使用している方のワクチンを推奨しています時間がかかっているかベッドに縛っている。
TDAP（破傷風、ジフテリア、百日咳）ワクチン
破傷風は、細菌であるクロストリジウム・テタニ（Clostridium tetani）によって引き起こされる感染であり、痛みを伴う筋肉の締め付け、顎のけいれん、発作、および嚥下の問題を引き起こす可能性がある。
破傷風予防接種は全員に推奨され、生ウイルスは含まれていません。 成人では、ワクチンはジフテリア（Td）と組み合わせて投与されるか、ジフテリアと百日咳（Tdap）と併用されます。 百日咳ワクチンは、 百日咳と呼ばれる細菌感染から保護します。
CDCは、19歳以上のすべての成人は、最後のTdの投与時期に関係なく、Tdapの投与を受けていない場合にはTdapの投与を受けることを推奨しています。 Td線量は10年ごとに推奨される。
B型肝炎ワクチン
B型肝炎ワクチンは、6ヶ月の期間にわたって3〜4回のショットとして与えられる不活性化（死亡）ワクチンである。 乳児は出生時にB型肝炎の最初の投与量が与えられ、ワクチン接種を受けていないすべての小児および青年は予防接種を受けることが推奨されます。
ワクチン接種を受けていない成人の場合、CDCは、特定の集団
- B型肝炎の割合が高い地域に旅行する人
- 医療施設で働く人々
- B型肝炎のパートナーがいる人
- 慢性肝疾患、腎疾患、HIV、または糖尿病の人々
危険にさらされている人々は数多く存在しますが、B型肝炎ワクチン接種を希望する人は誰でもMSを摂取することができます。
おそらくMS患者のための安全なワクチン
おそらくMS患者で安全と考えられる数多くのワクチンがあります。 このような場合には、あなたまたは愛する人がMSを持っている場合は、 ワクチンを受け取る前にまずそのワクチンの安全性について医師と話し合うことが最善です。
- 水痘ワクチン
- 麻疹流行性風疹ワクチン
- 狂犬病
- ゾスターワクチン
- ヒトパピローマウイルスワクチン（HPV）
- ポリオ
水痘ワクチン
水痘は水痘を引き起こすウイルスです。 人が既に水痘に曝されていない限り、水痘ワクチン（生弱毒化ウイルス）が実際にはギリエナ（フィンリモド）またはレムトラダ（アレムツズマブ）を服用しようとする人々に必要であることに驚くかもしれません。 医師は、水痘抗体の血液サンプルを採取して、ヒトが幼少時のように曝露されているかどうかを確認することができます。 免疫がない場合、水痘ワクチンは、投薬開始の6週間前に投与される。
麻しん、流行性耳下腺炎、風疹ワクチン
麻疹 - 流行性耳下腺炎ワクチンは弱毒生ワクチンであるため、最初は注意が必要です。 つまり、National MS Societyによると、このワクチンは、免疫系を抑制する薬剤（慢性コルチコステロイドや特定の疾患修飾療法など）を服用していない人にとっておそらく安全です。 また、生ウイルスが病気を引き起こす可能性があるため、神経科医の助言に従うことが最善です。
狂犬病ワクチン
狂犬病ワクチンは、感染した動物（コウモリが最も一般的な感染源）に噛まれた場合に伝染するウイルスであるウイルス狂犬病を防御します。 狂犬病ワクチンは不活性化または死亡したワクチンなので、狂犬病ワクチンは狂犬病になることはありません。
このワクチンは、獣医師や狂犬病が一般的な国に旅行する人々のような病気になるリスクが高い人々にのみ提供されます。 潜在的な狂犬病の発生源に既に曝されている場合にも与えられます。
狂犬病はほとんどの場合致死的であるため、ワクチンによる害のリスクは利益を上回る可能性があります。
ゾスターワクチン
疱疹ワクチン（帯状ヘルペスとヘルペス後神経痛と呼ばれる厄介な帯状疱疹の合併症の両方を予防するのに役立つ）は生ワクチンであるため、医師はしばしば慎重に投与します。 それは、身体が既にそれに対していくらかの免疫を発達させたので、水痘を患っていたいずれの成人にとってもおそらく安全であると考えられる。 CDCは、60歳以上の成人の帯状疱疹ワクチンを推奨しています。
HPVワクチン
HPVワクチンは、11歳または12歳の子供におすすめです。 男性が他の男性と性行為を持つ人やHIV /エイズを患う人は26歳まで、女性は21歳まで、男性は26歳まで、または26歳まで諦めることができます。 HPVワクチンは、生殖器疣贅、子宮頸がん、および膣、陰茎、肛門および口/喉のような他の形態の癌を予防します。
ポリオワクチン
ポリオは神経系に影響を及ぼすウイルスです。 ほとんどの人は小児ワクチン接種を受けたため、ポリオワクチンは必要ありません。 ポリオがまだ残っている地域に旅行する場合は、国際的な旅行者が追加用量を必要とするかもしれません。
黄熱病ワクチンは、MS患者では安全ではないかもしれません
再発寛解型多発性硬化症の7人の小規模研究の1つは、南米およびアフリカの特定の地域で蚊によって感染された黄熱病の予防接種後6週間の再発リスクが高いことを発見しました。
このため、全米MS協会は、MSのフレアを発症するリスクを伴いながら、黄熱に曝される危険性を測ることを推奨しています。 これは、人の神経科医と慎重に話し合わなければならない、厄介で個別化された決定である。
からの言葉
MS患者のワクチンの研究が役立つでしょう。特に、MS患者のある特定のワクチンと健常人の本当の効果を調べる大規模な研究（MS患者が、ワクチンの免疫応答を強固に構築できるかどうかなど健康な人）。
もちろん、これは複雑である。なぜなら、それは、患者が罹患している疾患修飾療法またはワクチン投与の時期などの多くの要因に依存するからである。
例えば、免疫系（ステロイド、レムトラダ、またはノバントロンなど）を抑制する薬剤と比較して、免疫系（コパキソンまたはインターフェロン療法など）を調節する薬剤は、ワクチンにどれだけうまく反応するかに影響を与える可能性があります。
ここでの大きな図は、フレアを誘発する可能性のある感染症を予防する可能性があるため、ワクチン接種はMS患者にとって有益であるということです。 生ワクチンの潜在的な害や最近の再発の可能性など、ニュアンスがまだあるため、神経科医に相談してください。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 （2016年5月）。 ワクチンと予防接種。
> Mailand MT、Frederiksen JL。 ワクチンおよび多発性硬化症：系統的レビュー。 J Neurol。 2016年9月7日
> National MS Society。 （2016）。 予防接種。
> Williamson EM、Chahin S、Berger JR。 多発性硬化症におけるワクチン。 Curr Neurol Neurosci Rep 。 2016 Apr; 16（4）：36。