この痛みのある帯状疱疹の合併症の治療
ヘルペス後神経痛 （PHN）は、 水痘 ：水痘帯状疱疹を引き起こす同じウイルスによって引き起こされる帯状疱疹の合併症として生じる痛みを伴う状態である。 それは、帯状疱疹がなくなり、疼痛および灼熱感をさらに引き起こした後、神経線維および皮膚に長く影響を及ぼす。 帯状疱疹後神経痛には3つのタイプがある：
- 急性ヘルペス神経痛。 発疹は痛みに付随し、発疹の開始後30日まで持続する。
- 亜急性のヘルペス神経痛。 発疹が始まってから1〜4ヶ月間痛みが持続する。
- ヘルペス後神経痛。 発疹の発症後4ヵ月以上痛みが持続する。
ヘルペス後神経痛の原因
子供として水痘を抱えていた場合、帯状疱疹ウイルスは既にあなたの中に入っています。 神経を通って皮膚に戻り、帯状疱疹の発疹を引き起こすまで、何年も休止状態のままです。 PHNは、帯状疱疹の発生中に神経線維が損傷すると起こる。 損傷した神経線維は、数カ月または数年間持続する慢性疼痛を引き起こす。
PHNは、帯状疱疹の合併症であり、実際には以下のような合併症を引き起こす可能性があります。
- うつ病
- 難解な集中
- 睡眠の難しさ
- 疲労
- 食欲減少
ヘルペス後神経痛リスク因子
PHNの発症リスクは年齢とともに増加する。 1つの研究は、60〜69歳の対象者のうち帯状疱疹を発症した人々のうち、6.9％がPHNを発症したことを発見した。
帯状疱疹が発症した70歳以上の人には、18.5％がpHNを発症した。
年齢に加えて、他の主要な危険因子には、帯状疱疹の発疹およびより重篤な帯状疱疹の発疹を経験したことが挙げられる。 顔や胴体に帯状疱疹がある場合は、PHNを発症する可能性も高くなります。
弱化した免疫系は実際にはPHNの危険因子ではない。
ヘルペス後神経痛の症状
帯状疱疹とPHNの両方が痛みをひどく引き起こし、それがあなたの人生を妨害します。 PHNの症状は、典型的には、帯状疱疹の発疹が生じた領域に限定される。 具体的な症状は次のとおりです。
- 発疹が治癒した領域の灼熱感
- 軽い接触のような通常の非痛みの刺激によって引き起こされる痛み
- かゆみ
- 麻痺の領域と温度と振動を感知しにくい領域
ヘルペス後神経痛の治療
あなたは、PHNの症状だけでなく、帯状疱疹の最初の徴候の時に医者に会うべきです。 PHN診断は通常、検査を必要としません。 PHNの治療は複雑であり、しばしば複数の薬物療法を必要とする。 残念ながら、すべての人に共通の治療法はありません。 症状を緩和するために多くの人々が数多くの治療法を使用しなければなりません。 彼らは以下を含む：
- リドカインおよびカプサイシンパッチ
- 抗けいれん薬（ガバペンチンおよびプレガバリン）
- 抗うつ薬（ノルトリプチリン、デュロキセチン、ベンラファキシン）
- オピオイド（トラマドール、オキシコドン、モルヒネ）
- ステロイド注射
カプサイシンクリームは、PHN治療のカウンターで人気があります。 カプサイシンはチリペッパー種子の天然誘導体であり、痛みやかゆみを和らげます。
ヘルペス後神経痛の予防法
帯状疱疹は完全に予防することはできませんが、その合併症の可能性を減らすためにできることはいくつかあります：
ソース：
Bowsher、D. "ヘルペス後神経痛の病態生理学：合理的な治療に向かって。 Neurology 45（1995）：PosterpeticS56。
Bowsher、D.アミトリプチリンによるヘルペス後神経痛の先制治療の効果：無作為化二重盲検プラセボ対照試験。 ジャーナル・オブ・ペイン症候群管理13（1997）：327。
Dubinsky、RM、et al。 「練習パラメータ：ヘルペス後神経痛」。 Neurology 63（2004）：959-65。
Dworkin、RH、およびRK Portenoyが含まれる。 "痛みとヘルペス帯状疱疹の持続性。" Pain 67（1996）：241-51。
グナン、ジョン、リチャード・ウィトリー。 「ヘルペスゾスター」。 New England Journal of Medicine 347（2002）：340-6。
Jung、Beth、et al。 "ヘルペス帯状疱疹患者におけるヘルペス後神経痛のリスク因子"。 Neurology 62（2004）：1545-51。
メイヨークリニックスタッフ。 ヘルペス後神経痛。 （2015、9月16日）。 2016年4月2日に取得、http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman、MN、et al。 高齢者の帯状ヘルペスおよびヘルペス後神経痛を予防するためのワクチン。 New England Journal of Medicine 352（2005）：2271-84。