ヘルペス帯(HZ)とも呼ばれる帯状疱疹の治療は、発疹の治癒を早め、アウトブレイクに伴う痛みを最小限に抑え、合併症(特にヘルペス後神経痛 (PHN))のリスクを軽減することに重点を置いています。人を何ヶ月か何年も悩ますことがある痛みを刺すか、または燃やす。 PHNは、帯状疱疹の発症に備えて適切に発達することができるので、後に続く治療の選択肢のいくつかは、PHNを緩和することに特有のものであることに留意されたい。
注意すべき重要事項:眼の領域に影響を及ぼす帯状ヘルペス、帯状疱疹眼科を可能な限り迅速に治療することは極めて重要です。 すぐに処理されないと、視力や失明さえも永久的に損なう可能性があります。 このタイプの帯状疱疹は目に影響するため、身体の他の領域の治療戦略の一部は安全ではありません。 下記の経口抗ウイルス薬が最も重要です。 そして時には、医師は、眼のどの部分が関与しているかに応じて、局所ステロイドを処方することがあります。
ホーム救済とライフスタイル
多くの点で、帯状疱疹は他の感染症と同様です。不快で目に見えない発疹を引き起こすだけでなく、発熱、疲れ、不快感を感じさせます。 したがって、あなたがそれを扱う際に行うことができる最も重要なことの一つは、一般的に自分自身をよく世話することです。もしあなたが帯状疱疹を患っている他の誰かを世話しているなら、TLCでそれらを養う。
それを超えると、痛みを和らげるための対策も講じなければなりません。
- あなたの肌になじみます。 痛みを和らげ、水分を乾燥させるために、必要に応じてクールな圧縮を適用してください。 (下記のような局所的なクリームやパッチを使用している場合は、これを行わないでください。)
- 穏やかな浸漬を取る。 オートミールバスは痛みを和らげることができます。 薬局やスーパーでパッケージ化されたコロイド状のオートミールバス製品を購入することも、自分で作ることもできます。フードプロセッサーで、朝食用に食べる定期的なオートミールを微粉末にします。 暖かい(暑くない)浴槽に1インチの水を加える。
- 快適な着こなし。 衣類からの摩擦は痛みを悪化させる可能性があります。 あなたの発疹が、あなたが出ているときに覆われる必要があるあなたの体の一部にある場合、ゆるくフィットし、天然繊維から作られたものを着用してください。
- 安心してください。 ほとんどの人にとっては7〜9時間の十分な夜間睡眠を計時することに加えて、必要と感じる場合は日中昼寝を取る。
- よく食べる。 これは、食事中および食事間でバランスの取れた様々な栄養食品を得て、飽和脂肪、塩分、および空のカロリーが高いものを最小限に保つことを意味します。
- 能力があると感じたら体を動かしてください。 ストレッチやウォーキングなどの簡単なエクササイズを試してみてください。 (運動するのが初めての方は医師に確認してください。)
- 自分の気を散らす。 痛みや不快感をなくす方法を見つけてください。 これは、たとえば、チャットをしたり、趣味に集中している友人を持つような簡単なことです。たとえば、編み上げプロジェクトを再び取り上げるなどです。 カードゲーム、パズル、またはその他の楽しいアクティビティで、帯状疱疹を患う子供を巻き込む。
- ストレスを解消する。 瞑想、読書、穏やかな音楽の聴きなど、リラックスするのに役立つ活動や実践に目を向ける。
店頭販売(OTC)セラピー
帯状疱疹による痛みやかゆみのさらなる軽減は、ドラッグストアの遠足にすぎません。
これらの製品は簡単に見つけられ、医師の処方箋を必要としません。 実際には、自宅の薬の胸にすでにあるものがあります。
- OTC鎮痛薬。 タイレノール(アセトアミノフェン)またはモトリンまたはアドビル(イブプロフェン)などの非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)は、軽度から中等度の痛みを緩和するのに効果的であり得る。 帯状疱疹のある小児にNSAIDを投与している場合は、その投与量が年齢と体重に合っていることを確認してください(ラベルはあなたに伝えますが、小児科医に確認することもできます)。 子供のアスピリンやアスピリンを含む薬を与えないでください:この薬は、脳や肝臓の腫れを引き起こすライ症候群のリスク増加と関連しています。
- 抗ヒスタミン剤。 ベナドリル(ジフェンヒドラミン)などの経口抗ヒスタミン剤は、かゆみを緩和することがあります(眠気の原因にもなりますので、集中したり動かす必要があるときには服用しないでください)。 あなたはまた、局所抗ヒスタミン薬を試すかもしれません。 例えば、ベナドリルは、皮膚に直接塗布するためのスプレー、クリーム、またはスティックとして提供される。
- カラミンローション。 局所抗ヒスタミン剤と同様に、カラミンローションはかゆみや痛みを和らげることができます。 あなたは古典的な厚いピンクのものが嫌いなら、あなたはまた、明確なバージョンを見つけることができます。
- リドカイン。 この局所麻酔薬は、痛む部位を一時的に麻痺させることによって痛みを和らげるのに役立ちます。 それは、皮膚に付着し、少量のリドカインを1日当たり12時間まで放出するLidodermと呼ばれるパッチと同様に、OTCの皮膚麻痺クリームのさまざまな種類に見られます。 ヘルペス後にヘルペス後神経痛(PHN)が続く場合のように、リドカイン(何らかの形で)をそのまま、すなわち水疱が治癒した後もまだかゆみがある、そのままの状態で使用してください。
カプサイシン。 あなたが辛いサルサでそれに遭遇したときにあなたの口を火の上に置く唐辛子の有効成分はまた、肌に麻痺の影響を与えます。 それは、疼痛信号を伝達するサブスタンスPと呼ばれる神経化学物質を枯渇させることによって機能する。 多くの研究により、 カプサイシンはPHNのような神経損傷痛みを緩和するのに有効であることが分かった。 大部分の研究では、高濃度(8%)のカプサイシンを含む処方箋のみのパッチが検討されています。 (ブランド名はQutenza)。 低用量のカプサイシンを含むクリームは、ドラッグストア、健康食品店、オンラインで見つけることができます。 これらの1つ、Zostrixには、0.1%のカプサイシンが含まれています。 適切な量について医師に相談してください。 それが何であっても、カプサイシンを塗布し、目の領域や壊れた皮膚や敏感な肌に触れないように注意して使い捨て手袋を着用することは良い考えです。
処方箋
早期治療は、抗ウイルス薬から始まり、帯状疱疹の発生の重大さを最小限に抑えるための鍵です。 痛みや不快感を軽減するために、他の薬剤を処方することができる。
- 抗ウイルス薬。 これらは、水痘ウイルスが増殖し、皮膚病変の治癒を促進し、痛みの重症度および持続時間を減少させるのを防止する。 発疹が最初に出現してから72時間以内に投与されると最も効果的です。水疱の発生が帯状疱疹である可能性があると思われる場合は、すぐに医師に相談してください。 72時間以内に抗ウイルス薬の治療を始めることができない場合は、依然として抗ウイルス薬を服用することが有効である可能性があることに留意してください。 帯状疱疹の治療には、Zovirax(アシクロビル)、Famvir(ファムシクロビル)、Valtrex(バラシクロビル)の3種類の抗ウィルス薬があります。 臓器提供者やヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染した先進的なものなど、免疫システムが損なわれた人は、アシクロビルの静脈注射が必要になるかもしれません。 アシクロビルはこれらの中で最も安価である傾向がありますが、他の薬より頻繁に取らなければなりません。
- 抗けいれん薬 。 痛みを和らげるために、発作をコントロールするために使用される特定の薬物が時として助けになります。 Neurontin(gabapentin)やLyrica(pregabalin)などがあり、抗ウィルスと併用するとPHNの痛みを和らげることができます。
- 三環系抗うつ薬。 よりよく知られている選択的セロトニン再取り込み阻害剤、またはProzac(フルオキセチン)などのSSRIとは異なる、このクラスの抗うつ薬は、神経痛を軽減することが判明している。 特定の例には、アミトリプチリン(一般的な形態でのみ利用可能)、アベンチル(ノルトリプチリン)およびノルプラミン(デシプラミン)が含まれる。
- コルチコステロイド。 それらは帯状疱疹またはPHNに一般的に処方されていないが、重篤な症例では抗コリン薬と併用することがある。
- オピオイド 帯状疱疹またはPHNが極度の痛みを引き起こす場合、モルヒネ徐放性パッチまたはフェンタニルパッチなどの特定の経皮オピオイド治療が有効であることが証明されている。
補完代替医療(CAM)
帯状疱疹に対するいくつかの代替治療法が検討されているが、実行可能と考えられるほど十分に研究されたものはない。 これらの中にはタンパク質分解酵素があり、これは食物からタンパク質を消化するのを助けるために膵臓によって天然に産生される。 また、パパイヤやパイナップルなどの特定の食品にも含まれています。 パパイヤ( パパインと呼ばれる)、パイナップル( ブロメライン )、および動物の膵臓由来のサプリメントは、オンライン、健康食品店、および一部の食料品店やドラッグストアで見つけることができます。 彼らはしばしば消化酵素のサプリメントとして販売されています。
1995年のドイツでの帯状疱疹患者192人の研究では、半分が14日間タンパク質分解酵素を取り、半数がアシクロビルを摂取した。 両群とも同様の疼痛緩和および皮膚改善を経験したが、アシクロビル治療でより大きな改善を示した皮膚の発赤は例外であった。 タンパク質分解酵素を摂取するグループは、副作用が有意に少なかった。
それでも、タンパク質分解酵素には、消化不良やアレルギー反応を含むいくつかの副作用があります。 特に、パイナップルやパパイヤにアレルギーのある人は、その果物から得られたサプリメントを避けるべきです。
タンパク質分解酵素、特にブロメラインとパパインは、アスピリンやCoumadin(ワルファリン)などの血液シンナーではこれらの薬物の効果を高める可能性があるため、使用しないでください。 タンパク質分解酵素パンクレアチンはまた、葉酸ビタミンの吸収を妨害し得る。 タンパク質分解酵素が帯状疱疹症状を緩和するのに本当に役立ち、副作用を起こす可能性が非常に低いことを考えると、帯状疱疹を服用する前に医師に確認する必要があります。
>出典:
> Derry、S、Rice、AS、Cole、P、Tan、TおよびMoore、RA。 "成人における慢性神経障害性疼痛の局所カプサイシン(高濃度)" Cochrane Database Syst Rev. Jan 13、2017; 1:CD007393。 DOI:10.1002 / 14651858.CD007393.pub4。
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> UpToDate。 Albrecht、M.、「患者教育:帯状疱疹(基礎を超えて)」 2018年3月6日