ストレス性心筋症の背後にある事実とその広範な影響
毎年、バレンタインデーの近くで新聞は、人々（大抵閉経後の女性）が極度の感情的ストレスのエピソードに続いて重度の急性の心臓症状を経験する状態である「壊れた心臓症候群」に関する記事を実行する。 （心筋症は単に心筋の障害の医学用語です）ストレスの心筋症は最近認識された心臓病であり、劇的で重症ですが、幸いなことに通常は可逆的かつ一時的です。
そして、このタイプの壊れた心臓症候群は、一般的に失敗したロマンスとは関係ありません。
ストレス心筋症とは何ですか？
ストレス性心筋症では、心筋の一部（しばしば大きな部分）が突然機能しなくなり、急性心不全に至ります。 積極的な医療では、状態は一般的に一時的であり、心筋は数日または数週間以内に正常な機能に戻る。 しかし、医療が遅れれば、ストレスの心筋症は致命的になる可能性があります。
ストレス性心筋症は、極度かつ突然の感情的外傷または身体的ストレスによって誘発される。 報告されたトリガーには、死、家庭内虐待、武装強盗、さらには驚きのパーティーの予期せぬニュースが含まれています。 この症状は、典型的には、急性心臓発作 （激しい圧迫様の胸痛、 呼吸困難 、および差し迫った暴力感）を示唆する症状を示す。
この状態の人々のほぼ90％は女性で、平均年齢は66歳です。
なぜストレス性心筋症が女性に不均衡に影響を与えるのかは知られていない。
ストレス性心筋症の原因は不明ですが、ほとんどの専門家は感情的外傷後のストレスホルモン（アドレナリンなど）に対する異常な反応を原因としていると非難しています。 この状態は、心筋内の微小血管（微小血管）の収縮によって引き起こされる微小血管狭心症に関連している可能性がある。
他の人は、この状態が冠状動脈痙攣に関連している可能性があると仮定している。
ストレスの心筋症はどのように診断されていますか？
最初に評価されるとき、ストレスの心筋症を有する人々は、最初に大規模な心臓発作を有すると考えられている。
しかし、 心電図の変化は心臓発作の典型的なものではなく、心臓発作を確認すると考えられる心臓酵素検査は有意に上昇しないことが分かっている。 さらに、 カテーテル検査室に持ち込まれると、その冠状動脈は開いている（真の心臓発作では、冠状動脈の1つが閉塞されたであろう）ことが判明している。
最後に、ストレス性心筋症を有する多くの人々は、左心室の一部が「風船」の一部分が異常で独特な形で外側にある心エコー検査において、特有のタイプの心筋衰弱（心筋症）を有することが判明している。
（日本では、この状態が最初に説明されたところで、左心室の特徴的なバルーン形成は、タコツボ（takotsubo）に似ていると言われ、タコツボ心筋症と呼ばれる。
ストレス性心筋症の治療
ストレス性心筋症を有する多くの人々は、初期に重度の心不全を有し、積極的かつ集中的な心臓ケアを必要とする。
心不全の治療について読む 。 幸運なことに、積極的な医療によって、生存するだけでなく、通常、心筋症は数日から数週間で完全に解決します。
どのような心筋梗塞がユニーク？
ストレスの心筋症は本当にユニークな状態です。 そうでなければ健康な人（通常は女性）で突然起こります。 それは直ちに重度の感情的または肉体的ストレスのエピソードに続く。 提示される症状は強く心臓発作を示唆している。 犠牲者は心不全の重篤な病気であるが、適切な注意を払って生存することが最も多く、心筋症はほとんど常に完全に消滅する
ストレス性心筋症に関するコメント
「ストレス性心筋症」は、この状態のより良い用語である「壊れた心臓症候群」よりも一般的な言葉です。私たちは通常、壊れた心臓をDear Johnの手紙を受け取った後に起こるものと考えています。 .44マグナムはあなたの顔に押し込まれています。
それにもかかわらず、この用語は多くの宣伝をもたらし、この新しい症候群の知識は結果的に迅速かつ広く普及してきた。 そしてその広範な認識は良いことです。
ストレス性心筋症の症状は非常に急で非常に深刻であり、それを発症した者は医学的援助を求めることができない。 病状の肉体的症状は非常に明白であり、これらの女性の一人を見る医者は、深刻なことが起こっていることに気付かない可能性があります。 ストレス性心筋症ほど悪いことではないが、少なくとも犠牲者や医療関係者によって無視される危険はほとんどない。
これは、ストレス性心筋症よりもはるかに頻繁な女性が経験するいくつかの他の心臓病とは対照的である。 これらのうちの主なものは、 狭心症および心臓発作であり、これは男性と同じくらい頻繁にかつ危険な状態であるが、しばしば「非定型」症状を呈する。 したがって、 冠状動脈疾患に罹患している女性は、しばしば助けを求めることができず、彼らが助けを求めるときに、しばしば彼らを医者から得ることができない。 女性の冠動脈疾患のユニークな特徴についての詳細を読む。
からの言葉
おそらく、「壊れた心臓症候群」の宣伝は、女性の心臓病が男性の心臓病とは異なるが、それほど頻繁で致命的ではないという一般的な事実に対して、より多くの女性および医師の注意を引くだろう。 そうであれば、マスメディアを通じてこの条件に使用される不正確な用語は良いことになってしまいます。
>出典：
> Prasad A、Dangas G、Srinivasan M、et al。 HORIZONS-AMI試験におけるApical Ballooning Syndrome（Takotsubo / Stress Cardiomyopathy）患者の発症率と血管造影特性：ST上昇型心筋梗塞の多施設共同研究からの分析 カテーテルCardiovasc Interv 2014; 83：343。
> Singh K、Carson K、Usmani Z、et al。 タコツボ心筋症の再発率と関連性の系統的レビューとメタアナリシス Int J Cardiol 2014; 174：696。
> Templin C、Ghadri JR、Diekmann J、et al。 Takotsubo（Stress）心筋症の臨床的特徴と成績。 N Engl J Med 2015; 373：929。