女性および冠動脈疾患

冠状動脈疾患はしばしば女性において典型的ではない

女性は他の原因よりも心血管疾患で死亡しており、これらの死亡のほとんどは冠動脈疾患(CAD)によるものです。 しかし、いくつかの重要な点で、女性の経験のあるCADは、医学の教科書に記載されている「古典的な」CADとは大きく異なる場合があります。 これらの女性では、差異が正しい診断を遅らせる原因となり、その結果に影響を与える可能性があります。

ほとんどの女性のCADには、「典型的な」形態の病気があります。この病気は、教科書が「想定されている」と言いますが、それは男性の行動の仕方です。 平均して、CADを開発する女性はCADを開発する男性よりも約10歳年齢であり、これらの「より高齢の」女性は、年齢に合わせて男性とほぼ同じ成果を示します - 少なくとも、CADが適時に診断され、ファッション。

CADを持つ女性の大半は、この「年配患者、典型的なCAD」のパターンに分類されます。

女性の "非定型" CAD

残念なことに、 男性よりも多くの女性が CADを開発するときに「非定型」パターンを表示し 、これらの非定型パターンは診断を逃して治療が不十分になり、結果を悪化させることがあります。

特に、女性にはしばしば問題となるCADの3つの側面があります。

これらのCADの典型的な特徴は、「女性は心臓病にかからない」という誤った考え方と結びついても、女性のCADの診断と治療における重大な遅延に大きく貢献しています。

これらの3つの要因をより詳しく見てみましょう。

女性のCADの症状は異なる可能性があります。

女性が狭心症を患うと 、男性よりも「非定型」症状を経験する可能性が高くなります。

胸の痛みの代わりに、背中や肩、腕や顎に位置するかもしれない熱い、あるいは燃えるような感覚、または触感の柔らかさを経験する可能性が高く、女性は胸の不快感を全く感じないことが多い。

警告医は、いずれの患者(男性または女性)も、腰の上のどこかに位置する一過性の労作関連の不快感を記述するときはいつでも、アンギナを考えるでしょうし、そのような「非典型的な」症状の説明によって捨てられるべきではありません。

しかし、医師がCADの可能性を具体的に考えていない限り、彼らは単なる筋骨格痛または胃腸障害にそのような症状を訴える可能性が高い。

心筋梗塞(心臓発作)もまた、女性においては異なる傾向を示す傾向がある。 頻繁に、心臓発作の典型的なものであると分かっている圧痛の胸の痛みの代わりに、吐き気、嘔吐、消化不良、 呼吸困難 (息切れ)、または極度の疲労を経験することがあります。 残念なことに、これらの「非典型的な」症状はまた、心臓以外のものに付随しやすい。

さらに、女性(特に糖尿病の女性)は、男性よりも「静かな」心臓発作 、すなわち顕著な症状が全くなく、後で診断される心臓発作を有する可能性が高い。

女性のCADの診断はより困難になる可能性があります。

診断テストは、通常、男性ではかなりうまくいくことがあり、女性では誤解を招くことがあります。 最も一般的な問題はストレステストで見られます 。 女性では、運動中の心電図(ECG)は、CADが存在するかどうかにかかわらず、CADを示唆する変化を示すことが多く、そのため研究を解釈するのが困難になります。

多くの心臓専門医は、診断精度を大幅に向上させる女性のストレステストを行う際に、 心エコー図またはタリウム 検査を定期的に追加しています。

典型的なCADの女性では、 冠状動脈造影法は男性の場合と同じくらい便利です。 冠状動脈内の閉塞性プラーク (すなわち、閉塞)の正確な位置を特定し、治療上の決定を導く。 しかし、非定型冠動脈疾患(次のセクションで説明する)の女性では、冠状動脈造影はしばしば誤解を招くほど正常に見える。 したがって、女性の血管造影は、多くの男性のための診断のためのゴールドスタンダードではないことが多い。

女性のCADは非定型フォームを取ることができます。

少なくとも4つの「非定型」タイプの冠動脈疾患が、女性において、通常はより若年(すなわち、閉経前)の女性で起こり得る。 これらの状態のそれぞれは、明らかに「正常」な冠状動脈を伴う狭心症の症状を引き起こすことがある(すなわち、罹患した冠状動脈は血管造影で正常に見えることがある)。 問題は明らかに、医師が血管造影の結果にすべての信頼を置くと、実際の診断を逃す可能性が高いということです。

冠動脈疾患の4つの典型的な型は、女性よりも男性よりも頻繁に見られる。 リンクをたどって、それぞれの詳細な説明を参照してください。

からの言葉

CADは女性ではかなり一般的ですが、女性のCADは男性のCADとはかなり異なることが明らかになりました。 これにより、正しい診断が女性にとって特定の課題になります。

あなたや愛する人があなたにCADがあると懸念している場合は、女性でCADに付随する非定型症状や、評価中に遭遇するかもしれない診断テストの非定型結果について知っていることを確認してください。 同様に重要なことに、あなたの医師があなたの症状を心臓以外のものとして書き留める前に、あなたの医師がこれらの非典型的なパターンも認識していることを確認してください。

>出典:

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