心不全 （息切れ、腫れ）の症状は、他の健康問題の症状を模倣することができます。 あなたの医師の注意を引くことは重要ですが、心不全が原因であることを確認するためにそれ以上のものを使用します。 従来の心不全診断方法は、主に心電図 （EKG）および心エコー図 （エコー）である心機能検査に基づいています。
脳ナトリウム利尿ペプチド（BNP）測定は、実施が容易な血液検査を使用して行うことができるため、注目されている。 BNPは有用であるが、心不全の診断においてエコーおよびEKGほど信頼性がない。
セルフチェック
心不全の兆候と症状を認識することで、検査を受け、病気の早期に必要な治療を受けることができます。 これらは、最初は微妙なことがあり、ゆっくりと進行する可能性があるため、無視するか、単に老化するまで簡単にチョークします。 これを知っている医師の注意をこれらの懸念のいずれかを持っていることを確認してください：
- 息切れ：これは軽度から中等度の運動、歩くとき、横になるとき、曲がるとき、または寝るときに起こります。 運動していなくても、繰り返し息切れになることがあります。
- 疲労：あなたは疲れてはならないことが何もしていなくても、簡単に疲れてしまうかもしれません。
- 浮腫 ：あなたの足や手の腫れやふっくらした出現を経験するかもしれません。 通常、それは苦痛でも不快でもありません。 あなたがその領域に圧力をかけると、それが数秒間または数分間（ピッティングと呼ばれる）窪みになると、実際には体重増加または無関係な体液保持ではなく、心不全の結果である可能性があります。
ラボとテスト
心不全の徴候と症状があり、医師がその状態を疑う場合、診断を確認するためにいくつかの検査を行うことがあります。
心肺蘇生：定期的な医療訪問時に聴診器を使用して、医師は心臓と肺を聴きます。 通常、心拍ごとに2つの心音のパターンを持つ必要があります。 心不全はしばしば三番目の心音を引き起こす。 心不全がある場合、肺検査で肺が詰まっているように見えることがあります。
EKG：心機能を評価するために使用される最も一般的な検査であるEKGは、心臓の電気的活動を測定するために胸部の表面に電極を配置する非侵襲的検査である。 心臓病の症状がある場合、医師はEKGを注文する可能性が非常に高いです。 そのアクティビティの視覚的表現（またはトレース）は、紙またはコンピュータ上で生成される。 Q波の存在、左脚分岐ブロック、STうつ病、左室肥大および不整脈を含むEKGの異常パターンが心不全に見られる。 しかし、心不全はほとんど常にこれらのパターンの1つまたは複数に関連するが、これらのパターンは心不全に特異的ではなく、他の心臓の状態にも存在する。
B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）検査：これは、心不全に使用される最も一般的な血液検査である。 BNPは、タンパク質ホルモンであり、臓器の内圧が高すぎると心筋細胞から血液循環中に放出される。 BNPは腎臓に塩と水分を排出させ、血圧を下げて物事を正常に戻します。
健康な人では、BNPレベルは通常100pg / ml未満であり、400pg / mlを超えるレベルは心不全と関連している。 100 pg / ml〜400 pg / mlの間のBNPレベルは解釈が難しいため、この検査は心不全の診断とはみなされず、それを支持するだけです。
それは非常に信頼できるものではないので、あなたの状態を評価するのに貴重な医師が役に立たないと考えるかもしれません。
イメージング
イメージング検査は、心臓の解剖学的および機能的変化、ならびに心不全を他の心臓および肺の問題と区別することができる肺のいくつかの変化を視覚化するのに役立ち得る。 いくつかのオプションが考えられます。
X線：胸部X線検査は比較的迅速な画像検査であり、心臓病の診断に非常に役立ちます。 あなたの心臓が肥大しているか、心不全がある場合に肺に鬱血の徴候が現れるかもしれないことを胸部X線が示すかもしれません。 医師が肺や心臓の問題を懸念している場合は、胸部X線検査を受ける可能性があります。
心エコー：心エコーとは、しばしばエコーと呼ばれ、動作中に心臓を視覚化する非侵襲的な超音波検査である。 あなたの心臓が自然に循環するにつれて、技術者があなたの心臓弁と室の動きを捕らえようとする、あなたの胸に小さなプローブが置かれます。 あなたのエコーは、あなたの心臓機能に関する多くの情報を提供することができます。 特に心不全の設定では、心筋の太さ、各腔の充満と空洞、および心臓のリズムが異常であると予想されます。 心臓リズム異常や心筋異常の可能性がある場合は、医師が心エコー検査を受けることがあります。
核イメージング：陽電子放出試験（PET）や単光子放射断層撮影（SPECT）を含むこれらのイメージング検査では、心臓の代謝、動き、筋活動の変化に対応して色が変化する放射性染料の注入が必要です。 これらの色の変化は、あなたの心臓の特定の筋肉が通常どおりにポンプすることができないかどうかを医師が検出するのに役立ちます。 PETおよびSPECTの両方は、CADおよび心不全を含む心臓病の診断を補助するために使用される。
ストレステスト： ストレステストは、労作によって引き起こされる心臓の問題を明らかにするために、制御された運動を使用します。 これは、冠状動脈疾患によって引き起こされる狭心症（胸痛）を評価するのに特に有用である。 激しい運動で症状が悪化した場合、医師はストレステストを検討することがあります。 しばしば、進行した心不全を有する人々はストレス試験を容認することができないが、早期の心不全も識別することができる。
微分診断
心不全の症状がある場合、あなたの医療チームは、息切れや四肢の腫脹を引き起こす他の状態も考慮することがあります。 ほとんどの場合、これらの状態と心不全を区別できる診断テストがあります。 しかし、心不全や他の病状がある場合、診断はより複雑になる可能性があります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD） ：この状態は息切れを引き起こし、激しい運動を伴う。 COPDはまた、通常、粘液に関連する喘鳴および咳を引き起こす。 症状のいくつかは心不全の症状と類似しているが、COPDは肺機能検査における特徴的な異常により心不全と区別することができる。 COPDは一般的に喫煙によって引き起こされ、後期段階で酸素による治療が必要です。
肺塞栓（PE） ：肺の血管の一つの血栓である呼吸困難や胸痛の原因となるPE。 呼吸困難および胸痛の人々の経験の特徴は、PEと心不全の間でしばしば異なり、症状の原因についての手がかりを提供することができる。 しかし、診断を正しく行うためには、通常、診断テストが必要です。
腎不全：心不全のような腎不全は、進行するまで悪化する症状の発症に時間がかかることがあります。 腎臓が機能しない場合、心不全のように、脚と腕の疲労や浮腫が発症することがあります。 一般に、腎不全は血液中の電解質レベルの変化を引き起こし、心不全では見られない。
深部静脈血栓症（DVT）： DVTはしばしば浮腫を引き起こし、最終的にはPEを引き起こす血餅です。 DVTの浮腫と心不全の大きな違いは、DVTでは浮腫が通常は1本の脚しか伴わず、典型的には穿孔しないことである。 DVTは、患肢に弱い脈拍を引き起こし、脚の超音波診断が可能であり、血液シンナーで治療しなければならない。
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