拡張機能不全とは、各心拍の後に心筋が正常に弛緩することができないことをいう。 心臓の心室（主ポンプ室 ）が次の鼓動の準備に血液を充填するのがこの緩和期（「拡張期」と呼ばれる）の間にあるので、拡張機能不全は心臓の充満を損なう可能性がある。
このような詰め物の充填は、心臓が各心拍とともに送り出すことができる血液の量を制限し、心臓内の圧力を増加させる可能性がある。
重度の拡張機能不全は、拡張期の心不全にもつながります。
症状の概要
拡張機能不全自体はほとんどの場合症状を全く生じない。 運動耐性の一般的で徐々に進行する減少が起こり得る。 しかし、拡張機能不全を抱える多くの人々は、相対的に座っている生活（拡張機能不全の危険因子の1つ）につながるか、潜在能力を低下させるために無意識に運動を減らすため、この症状に気付かない。
しかし、拡張期の心不全が始まると、重大な症状が一般的です。 拡張期の心不全で生じる症状は、 心不全の他の形態を有する人々の経験と類似しているが、肺の鬱血によって引き起こされる肺症状は、拡張期の心不全を有する患者において特に顕著であることが多い。
拡張期の心不全の典型的な症状は、咳や急速な呼吸が伴う重度の呼吸困難 （息切れ）である。
さらに、非常に突発的に発生する可能性のある個別のエピソードでは、何の警告もせずに症状が頻繁に経験されることがあります。
このタイプの突然の発症は、呼吸困難の発症が数時間または数日間にわたって起こる傾向がある「通常の」心不全を有する人々に典型的に見られるパターンとはかなり異なる。
拡張期の心不全によく見られる突然の重度の呼吸困難は、「フラッシュ肺浮腫 」のエピソードと呼ばれる。
フラッシュ肺水腫のこれらのエピソードは、 心房細動および他のタイプの頻脈（急速な心拍リズム）、 高血圧 （ 高血圧 、特に収縮期血圧上昇 ）および心臓虚血のエピソードを含む他の医学的状態によって引き起こされ得る。
これらの医学的状態の各々は、心臓の拡張期機能をさらに悪化させる可能性があり、縁の上で有意な拡張機能不全を有する人を押す可能性がある。 また、フラッシュ肺水腫のエピソードは、拡張期心不全の特徴であると考えられているが、この状態の人々は、しばしば、より軽度ではなく、より緩やかな呼吸困難の発症を経験することができる。
それがどのように診断されたか
拡張期心不全は、心不全のエピソードがある場合に診断され、その後の評価では、心臓の収縮機能（すなわち、強いポンピング作用で血液を抜く能力）が正常であることが示される。
別の言い方をすると、彼らは正常な左心室駆出率を有するにもかかわらず、心不全を有する。 近年、心臓専門医は、急性肺うっ血のエピソードのための医学的援助を求める人々の最大50％が拡張期の心不全を有することが判明している。
拡張機能不全は、拡張期弛緩の特徴および左室の「 剛性 」の程度を評価することができる心エコーによって診断することができる。 心エコー図は時には特定の人々の拡張機能不全の原因を明らかにすることもある。
例えば、心エコー図は、高血圧および肥大性心筋症に関連する太った左心室筋（すなわち、心室肥大）を明らかにすることができる。 また、 大動脈狭窄または狭心症の存在を明らかにすることができる。 （これらの症状はすべて拡張機能障害を引き起こす可能性があります。）
しかし、拡張機能不全を抱える多くの人々において、心エコー検査は、その状態がなぜ存在するのかを説明する他の異常を示さない。
これらの患者では、特定の原因を拡張機能不全に付随させることは不可能である。
どのように一般的な拡張機能障害ですか？
拡張期機能不全は、心理学者が考えるのに使用されるよりはるかに一般的です。 いくつかの心エコー検査では、50歳未満の人の15％と70歳を超える人の50％に拡張機能障害が検出されています。
拡張機能不全は主に女性の障害でもある。 拡張期心不全と診断された人々の最大75％が女性である。
拡張機能不全の人が症状を引き起こすのに十分な重度の肺鬱血を発症すると、拡張期の心不全が診断される。 拡張期心不全のエピソードが1回起こる場合、特に治療が最適ではない場合には、再び起こる可能性が極めて高い。
からの言葉
近年、心臓病専門医は拡張機能不全の重要性を認識するようになり、これは以前に実現されたよりもはるかに一般的な状態である。 拡張機能不全の人にとっては、この状態を非常に真剣に受け止め、医師と協力して良好で健康的な結果を達成するための最適な戦略を考案することが非常に重要です。
>出典：
> Andersen MJ、Borlaug BA。 プリザーブドエジェクションフラクションを用いた心不全：現在の理解と課題。 Curr Cardiol Rep 2014; 16：501。
> Paulus WJ、TschöpeC、Sanderson JE、et al。 拡張期心不全を診断する方法：欧州心臓学会の心不全および心エコー検査による正常な左室流出分画による心不全の診断に関する合意陳述。 Eur Heart J 2007; 28：2539。