心臓リハビリとは、心臓発作のようなイベントに続いて、最適なフィットネスと機能に戻るのを支援するように設計された、運動と教育の構造化プログラムを指します。 これは通常、さまざまな設定の専門家のチームによって提供されます。 これらの医療従事者は、 機能的なモビリティを向上させ、心臓傷害に関連するリスク要因を軽減し、心臓発作後の回復に影響を与える心理社会的影響を管理するのに役立ちます。
理学療法士は心臓リハビリテーションチームのメンバーとして働き、心機能を評価したり、運動能力を制限する可能性のある障害を評価したり、進行性の運動や身体活動を処方して、心臓事故後の通常の生活様式に戻るのに役立ちます。
心臓リハビリテーションの4つのフェーズがあります。 最初のフェーズは心臓イベントの後に病院で行われ、他の3つのフェーズは病院を出ると心臓リハビリセンターまたは自宅で行われます。 心臓事象後の回復は様々であることに留意してください。 一部の人々は各ステージを航海し、他の人は通常の状態に戻るのに苦労するかもしれません。 心臓事象後の経過と予後を理解するために、医師と緊密に協力してください。
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フェーズワンの心臓リハビリ：急性期心臓リハビリテーションの初期段階は、心臓イベントの直後に行われます。 急性ケアの理学療法士は、医師、看護師、その他のリハビリの専門家と緊密に協力して、あなたのモビリティを取り戻す手助けをします。
開胸手術のような深刻な心臓傷害または外科手術を受けた場合、 理学療法士は集中治療室 （ICU）であなたと働き始める可能性があります。 ICUの集中的な監視とケアが不要になれば、心臓の減量ユニットに移動することができます。
フェーズ1の心臓リハビリの最初の目標は以下のとおりです。
- モビリティと、基本的な機能的なモビリティがあなたの心臓血管系に与える影響を評価する
- 医師、看護師、その他のセラピストと協力して、適切な退院計画が確実に行われるようにする
- あなたの運動性を改善し、心臓の健康状態を改善するのに役立つ安全な練習をする。
- 開胸手術を受けているかどうか、胸骨の予防措置を維持するのに役立ちます 。
- 心臓事象につながる危険因子に対処する
- 杖や歩行者のような適切な補助器具を処方し、安全に移動できることを確認する
- 心臓リハビリテーションプログラムに関連するあなたの状態や期待される利益とリスクについての教育を提供するために、あなたとあなたの家族と一緒に働く
重度の癒しが行われると、家庭から退院してフェーズ2の心臓リハビリを開始することができます。
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フェーズ2心臓リハビリ：亜急性期病院を離れると、心臓リハビリプログラムは外来で継続されます。 心臓リハビリのフェーズ2は、通常、3週間から6週間続き、運動や活動に対する心臓の反応を継続的に監視します。
フェーズ2の心臓リハビリテーションのもう一つの重要な側面は、適切な運動手順、および運動中の心拍数および運動レベルの自己監視方法に関する教育です。 このフェーズでは、心拍数を監視しながら機能的な移動性への安全な復帰を中心にしています。
フェーズ2の終わりに向けて、もっと独立した運動と活動を始める準備ができているはずです。
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第3段階：集中的な外来療法心臓リハビリテーションの第3相はより独立した運動と集団運動を含む。 自分の心拍数、運動に対する症状の反応、知覚された運動の評価（RPE）を監視することができます。 このフェーズでは、運動療法の耐性を高め、心臓リハビリのこのフェーズで発生する可能性のあるマイナスの変化を監視するために、理学療法士が参加します。
心臓リハビリの第3相ではますます独立しているので、理学療法士は、柔軟性、強化力、有酸素運動などのエクササイズプログラムを調整するのに役立ちます。
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フェーズ4：独立した進行中のコンディショニング心臓リハビリの最終段階は、あなた自身の独立した継続的なコンディショニングです。 前の3つのフェーズに完全に参加していれば、最適な健康状態を維持するための特定の状態、リスク要因、および戦略に関する優れた知識が必要です。
最適な健康状態を維持し、将来の心臓の問題を防ぐためには、独立した運動とコンディショニングが不可欠です。 フェーズ4は独立したメンテナンスフェーズですが、あなたの理学療法士はあなたの現在のエクササイズルーチンを変更して体力や健康を守るのに役立ちます。
からの言葉
心臓発作や開胸手術のような予期せぬ心臓事象は、恐ろしく人生を変える経験になる可能性があります。 医師とリハビリチームと緊密に協力し、心臓リハビリの4つの段階に完全に参加することで、迅速かつ安全に最適な健康状態に復帰するチャンスを増やすことができます。
>出典：
> McMahon、SR、et al。 心疾患患者における心臓リハビリテーションの役割。 心血管系の動向 2017.（27）420-5。