深刻な報告可能なイベント、決してイベントおよび有害なイベント
2001年に初めて使用された「 決してイベント」という言葉は 、国家品質フォーラム（NQF）によって、病院で決して起こらないべきである間違いを記述するために適用されました。 有害事象とも呼ばれるこれらの違反は、決して起こらないほど凶悪であると考えられていました。 そのリストは2006年に更新され、拡張されました。
2011年には、医療過誤リストがさらに更新され、7つのカテゴリーに分類される29のイベントがカバーされました。
その間、名前のないイベントも重大な報告可能なイベント（SRE）に変更されました。 さらに、病院に加えて、外来またはオフィスベースの外科センター、熟練した看護施設および外来診療施設（医院）をカバーするために、場所および施設のリストを拡大した。
なぜSREリストが重要なのか
NQFは、測定車と公的報告を提供することにより、医療の質と患者の保護を確保することに重点を置く公共および民間の医療セクター指導者の連合体です。
そのようなリストはなぜ重要なのですか？ それは実際にアメリカ人にヘルスケアを提供する人々からの質を指すために使用されます。 例えば、メディケア、メディケイド、および一部の民間保険会社は、患者の1人がSREの被害者である場合、医師または施設に返済しません。 ほとんどの米国病院で使用されている認定機関である合同委員会は、更新された認定施設を見直す際に報告されたSREを考慮に入れます。
NQFによると、2011年現在、全州の約半数が医療施設の質を評価するためにSREリストを使用しています。
患者へのメリット
- われわれは自分たちで予防しようとする医学的なミスや出来事を知っている。 SREのリストは、受け入れることができない結果のリストです。これは、どの予防措置を講じる必要があるかを決定するのに役立つものと、訴訟につながる可能性のあるものの概要を示すものです。
- 支払者がこれらの間違いを犯すためにプロバイダに支払うことを拒否するとき、それはプロバイダに有害事象を回避する方法を理解するという圧力をかける。 それは患者のためのより安全な環境に貢献することができます。
問題
- 過去と同じように、現在の決してないイベントや重大な報告可能なイベントのリストには、患者に致命的であるようないくつかの医療上の誤りは言及されていません。
- ヘルスケアによる感染症
- 診断の欠落、誤診または診断の欠如
- フォローアップの欠如 - 院内退院または報告されていない結果が害をもたらす
- プロバイダーが、決してイベントまたは重大な報告可能なイベントが発生したために払い戻されないことを知っている場合、発生したイベントを隠蔽しようとする可能性があります。 患者はこれらの出来事に苦しんでいると報告し、後で彼らの記録が修正されたことを知り、実際の出来事は記録から取り除かれ、その唯一の手段は施設のリスク管理部門に対処することである。 その時点で弁護士に相談して助けを求めるしかない。
カテゴリー
NQFの重大な報告可能な出来事が分類されるカテゴリは次のとおりです。
- 手術または侵襲的処置事象
- 製品イベントまたはデバイスイベント
- 患者の保護イベント
- ケアマネジメントイベント
- 環境イベント
- 放射線事象
- 潜在的な犯罪事象