喫煙は骨関節炎のリスクを増加または減少させますか？
喫煙は健康に悪影響を及ぼします。 それは十分に確立された事実です。 喫煙と骨関節炎に対するその効果に関して、相反する証拠がある。 研究者らは、喫煙が骨関節炎に悪影響を及ぼすことを示唆しているが、骨関節炎に対する保護作用があると少なくとも1つの研究は示唆している。 証拠を見てみましょう。
喫煙は男性の変形性膝関節症を悪化させる
リウマチ性疾患の 2007 年 1月に発表された研究結果によると、 膝の変形性関節症および煙を有する男性は、喫煙していない男性よりも軟骨の喪失および重度の痛みを有する。 メイヨークリニックのリウマチ学者が率いるこの研究では、男性159人の症候性膝を調べた。 男性は30ヶ月まで監視された。 彼らの膝をMRIでスキャンし、痛みのレベルを記録した。 159人の男性のうち、19人が研究の開始時に能動喫煙者であった。 平均して、19人の男性は、1日に20本のタバコを約40年間喫煙した。
調査結果は、喫煙者が非喫煙者より有意な軟骨欠損を有する確率が2倍以上であることを明らかにした。 研究者らによると、喫煙と軟骨の喪失の関係を説明する理由は次のとおりです。
- 喫煙は、細胞を乱し、軟骨における細胞産生を抑制することがある。
- 喫煙は血液中の毒素のレベルを上昇させ、軟骨の損失に寄与する。
- 喫煙は血液中の一酸化炭素レベルを増加させ、血液酸素供給に影響を与え、軟骨の修復を妨げる可能性がある。
また、喫煙者は非喫煙者よりも疼痛スコアが高かった。 軟骨には痛みのある繊維がないため、軟骨の喪失によって痛みが増すことはありません。 しかし、喫煙は膝の他の構造に影響を与えるか、痛みの知覚に影響を与える可能性があります。
喫煙は膝の変形性関節症に対して保護します
骨関節炎と軟骨の 2007年9月号によれば、研究者らは変形性関節症の膝と肥満と職業のX線の証拠との関連性を分析した。 意外にも、その分析の間、研究者らは、変形性関節症の発症に対する喫煙の控えめな保護効果を見出した。
この発見を確認するために、研究者らはFramingham変形性関節症研究からのデータも分析し、喫煙者が非喫煙者よりも骨関節炎の割合が低いことを見出した。 関節軟骨における軟骨細胞（細胞の層）に対するニコチンの効果は、保護効果を説明することができる。
同様に1989年2月に関節炎とリウマチで発表された古い研究では、最初の健康栄養調査で膝関節症を研究していましたが、年齢、性別、体重を調整した後、予期せず喫煙と変形性関節症
研究者らは、自らの所見とFramingham変形性関節症研究との比較に基づいて、喫煙や喫煙に関連する未知の、または未確認の要因が膝関節症の発症を適度に保護すると結論付けました。
チンフォード研究：喫煙と女性の変形性関節症のリスク
リウマチ性疾患の 1993 年 2月の年報に掲載された研究では、一般の人口におけるタバコの喫煙と女性の骨関節炎のリスクを調べました。 以前の研究は、喫煙が変形性膝関節症の発症に対して保護的効果を有すると結論して以来、チングフォード（イギリス、ロンドン）の一般人口の1,003人の女性を研究した。 これまでに喫煙者に分類された女性は463人（平均25.7歳で平均14.9本のタバコを消費した）と540人の非喫煙者がいた。 骨関節炎を評価するために、手および膝のX線を使用した。
結果は、女性の喫煙と変形性関節症の逆相関を支持しなかった。 逆相関は、喫煙が増加すると変形性関節症が減少することを意味し、この理論はチンフォードの研究によって支持されなかった。
クリアウォーター変形性関節症研究
2003年1月に公開されたClearwater Osteoarthritis Studyとして知られるもう1つの研究では、喫煙は変形性関節症の発症を有意に防御していないと結論付けました。 結論は2505人の男性と女性の調査に続いた。 研究参加者は、膝、手、足、および頚椎の4つの部位で変形性関節症を検査した。 自己報告された喫煙歴は喫煙状態を決定した。
結論喫煙と変形性関節症について
ニコチンに関連するよく知られた健康障害のため、変形性関節症に対する保護効果を指摘する研究が増えたとしても、喫煙を勧めることは不可能であろう。 研究者らは、喫煙に伴う実質的な利益があると結論づけていません。
ソース：
膝の変形性関節症の男性のたばこ喫煙と軟骨の喪失および膝の痛みのリスク。 リウマチ疾患の年表 。 S Amin et al。 2007年1月。
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
喫煙と変形性関節症：関連はありますか？ クリアウォール変形性関節症研究。 変形性関節症および軟骨 。 Wilder FWら 2003年1月。
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
喫煙は骨関節炎に対して保護されていますか？ 関節炎およびリウマチ Felson MD、David T. et al。 1989年2月。
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
一般集団におけるタバコの喫煙と変形性関節症のリスク：チンフォードの研究。 ハート、DJとスペクター、TD。 リウマチ疾患の年表。 1993年2月。
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93