骨関節炎の痛みは、明らかに、この疾患に関連する最も一般的かつ重大な症状である。 関節軟骨には血液供給がなく、痛みの原因となる神経終末もないからです。
関節の変化による痛み
変形性関節症の痛みは、軟骨が磨耗すると変化する罹患関節内の他の構造から生じる可能性が高い。
軟骨は神経終末を有していないかもしれないが、周囲の構造はそうする。 軟骨の損失、関節周囲の骨成長の発達、および滑膜炎の炎症は、関節周囲の骨および筋肉の神経の痛みを和らげた。
例えば、変形性関節症で変化する構造には、
軟骨下骨 - これは、軟骨のすぐ下の骨の層である。 骨関節炎を患っている人には、軟骨下層に発症する血流増加やその他の変化があります。 これらには、関節周囲の変形性関節症の痛みを引き起こす可能性のある以下のプロセスが含まれます。
- 軟骨下硬化症 ：これは骨密度の増加とこの層の肥厚である。 これは、ジョイントラインに沿って異常に密な骨としてX線に現れます。
- 軟骨下嚢胞 ：これは、変形性関節症の初期段階でしばしば見られる、関節から押し出される液体で満たされた嚢である。
- 骨内の圧力が上昇する。
関節マージン - 関節嚢の肥厚と痛みを引き起こす可能性のある骨棘の形成があります。 骨棘は、骨の拍動としても知られている。 彼らは老化の関節で一般的であり、痛みと関連していてもいなくてもよい。 体が損傷した軟骨を修復しようとすると、それらは発達する。
カプセルと滑膜 - 滑膜の厚さを増やすことができ、痛みの原因となるこの部位の軽い炎症があります。
これは、関節を狭くし、関節内の圧力を増加させる。
腱と嚢胞 - 関節周囲に発生する腱炎や滑液包炎は、痛み、 運動範囲の減少、筋肉の疲労、筋肉の衰弱の原因となることがあります。
正常な関節では、軟骨が各骨の端を取り囲んでいる。 これは硬く滑りやすく、繊維状のコラーゲン、メッシュ様のプロテオグリカン、および軟骨を産生し維持する軟骨細胞から構成されています。 適切な量の滑液と共に軟骨は、関節を滑らかに保ち、関節包内を滑らかに動く。 関節を動かす靭帯、腱、および筋肉は、骨折することなくそれを行うことができます。
変形性関節症では、軟骨は場所に磨耗しており、骨は関節の縁の周りに拍動することがあります。 これらの骨成長は関節の滑らかな機能を妨げる。 骨が滑らかに滑り落ちることを可能にした軟骨は、損傷したり磨耗したりして、この本質的機能を果たさない。 滑膜炎が発症し、炎症が滑液を増加させ、関節を腫脹させ、硬くする。
軟骨のさらなる破壊、骨および滑膜の端部の肥厚により、より多くの痛みを引き起こす骨上の擦れが生じる。
変形性関節症に関連する疾患のプロセスは複雑である。 骨関節炎の痛みを治療し、可能な限り迅速に救済することは重要ですが、痛みの原因を理解することも重要です。
ソース：
変形性関節症：診断。 MerckMedicus。 2001年3月。
健康に関する配布資料：変形性関節症。 国立衛生研究所、国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所。 2015年4月