シャーガス病は、 Trypanosoma cruzi（T. cruzi）寄生虫によって引き起こされる感染症である。 中米、南米、メキシコでそれを伝染させるバグは感染の大部分が見られる場所ですが、最近米国南部で発見された症例もあります。 ラテンアメリカの約8百万人がシャーガス病を患っていると推定されています。ほとんどの人は感染症に気づいていません。
それが未治療のまま放置されていると、シャーガス病は一生になり、深刻な心臓と消化器の問題を引き起こす可能性があります。
症状
シャーガス病は、急性期と慢性期の2つの段階を有する。 どちらの場合でも、感染症は軽度の症状を引き起こすか、全く引き起こさないか、または生命を脅かす結果に終わる可能性があります。
急性期
Chagas病の急性型は、通常、 T. cruziに感染してから1〜16週間後に始まります。 急性シャーガス病は一般にかなり軽度の病気であり、しばしば症状が全くなく、またはインフルエンザ様の症状を有する：
- 熱
- 疲労
- 頭痛
- 発疹
- 筋肉痛
- 腫れたリンパ節
また、次のような現象が発生することがあります。
- バグがあなたに噛み付く場所が腫れ
- 腫れたまぶた
- 食欲不振
- 吐き気、嘔吐、下痢などの消化器系の問題
これらの症状は数週間または数ヶ月間持続することがあり、通常は自分で解決しますが、治療がなければ感染は消えません。 慢性期に移行し、後に命を脅かす合併症を引き起こすことがあります。そのため、急性期の治療が非常に重要です。
心臓の関与：時には急性シャーガス病があなたの心に影響を与えることがあります。 心臓の関与を有する人々は、急性心筋炎 （ 心筋の炎症）の症状を有し、また急性心膜炎を有し得る。 心臓病の症状の徴候には以下が含まれる：
ほとんどの場合、急性シャーガス病で見られる心臓の問題は数ヶ月後に完全に解決します。 しかし、急性心筋梗塞の患者の一部は急速に心不全の慢性形態に進行し、急性疾患の間には約5％が心臓病で死亡する。
慢性期
シャーガス病の急性期が解消した後、ほとんどの未治療の人々は、この病気の慢性不確定（または潜伏）型と呼ばれるものに入る。 不確定な形態のシャーガス病は、病気または症状の完全な欠如を特徴とする。
シャーガス病が不明な場合、あなたは現れて完全に正常と感じられ、ECGや心エコーを含む通常の心臓検査があります。 しかし、血液検査では、 T. cruziに慢性感染していることが示されます。 多くの人は、この潜伏期に残り、生涯にわたって症状がなくなります。
Chagas病の慢性形態は約20％〜30％の人々に影響を与え、感染してから10年または20年後にも数十年続くことがあります。 慢性シャーガス病が重度になり、生命を脅かす可能性がある兆候および症状には、上記の心臓症状だけでなく、
- 不整脈
- 心不全
- 心臓の拡大
- 重症の便秘や腹痛の原因となる結腸の拡大
- 痛みや嚥下困難な食道の拡大
- 突然死
あなたがシャーガス病の慢性期にいる場合、これらの心臓または胃腸合併症の1つ以上を発症する生涯リスクは約30％です。 シャーガスの心臓病は、通常、急性疾患後少なくとも5年後に現れ、それよりもずっと遅れることがあります。 シャーガスの心臓病は非常に重大な問題であり、しばしば死亡または重度の障害をもたらす。
実際に、冠状動脈疾患の次に、シャーガス病は中南米における心不全の最も一般的な原因である。
原因
シャーガス病は、南米、中米、およびメキシコの感染したトリアトミンバグの糞便中に見出されるTrypanosoma cruzi（T. cruzi）寄生虫によって引き起こされます。 トリアトミンバグは農村部でよく見られ、特に居間、泥、わら、藁葺などで作られ、人間や動物の血液を食べる。 シャガース病は都市居住者には一般的ではなく、一般的にはラテンアメリカの農村地域に限られていますが、世界的なケースがあります。
ほとんどの人は、感染した人や動物から寄生虫を拾ったトリアトミンバグに噛まれたときに病気にかかります。 トリアトミンバグは夜行性であり、眠っている間に夜に顔を噛む傾向があります。そのため、彼らは「キスバグ」とも呼ばれています。 彼らはあなたを刺された直後に排便するので、寄生虫はあなたの肌に残っています。そこでは、噛むことで体の中に入ったり、気づかずに寄生虫を目、口、切ったり傷つけたりして擦ります。
あなたはまた、次の方法でシャーガス病を得ることができます：
- 子宮内（感染した母親はそれを赤ちゃんに伝えることができます）
- 移植による感染臓器の受け取り
- 感染した人からの輸血
- 未調理または未加工の汚染された食べ物を食べる
- 実験室での暴露
診断
シャーガス病があると思われる場合は、まず医師に体調検査を行い、症状やT. cruzi寄生虫への潜在的な暴露について質問します。 彼または彼女はおそらくあなたがシャーガス病を持っているかどうかを確認するか、または除外することができる寄生虫に対する抗体を調べるために血液検査を行うでしょう。 あなたの血液検査が陽性である場合、あなたの医師は、あなたが活動期または慢性期にいるかどうか、そして合併症を発症したかどうかを調べるために、より多くの検査を行うかもしれません。 これらの追加検査には、心エコー図、心電図、胸部X線、腹部X線、または上内視鏡が含まれる。
処理
シャーガス病の治療には 、 T。cruzi寄生生物を死滅させること、および心不全または心臓不整脈のような潜在的な合併症の徴候および症状の治療ならびに突然死の防止のための処置が含まれる。 専門家は、急性シャーガス病の患者を治療することが重要であり、おそらく早期に不確定なシャーガス病で、 T.クルジを目的とした抗寄生虫薬療法を行うことに同意しています。
T.クルツィに対して有効であるかもしれない2つの薬剤はベンズイミダゾールおよびニフルチモックスと呼ばれる。 これらの薬物の両方とも、しばしば重大な毒性を引き起こし、ベンズナゾールのみがFDA（食品医薬品局）によって使用が承認されています。 しかし、いずれも米国の薬局では入手できないため、 T.cruziの患者を治療する必要のある米国の医師は、これらの薬剤を疾病管理センター（CDC）から直接入手する必要があります。 彼らが十分早期に服用されれば、これらの薬物はシャーガス病の治療にほぼ100％有効である。
抗寄生虫療法を用いてシャガス病の不確定または慢性形態を有する成人を治療することは、結果を有意に改善するという証拠は稀である。 しかし、医師は、50歳未満でシャガス病の不確定または慢性のいずれかの型の人々にこれらの薬物を投与している。なぜなら、それらが治癒しないにもかかわらず、病気の原因となる合併症を遅らせるからである。
シャーガス病の予防は、ラテンアメリカの中南米諸国に住んでいるか、旅行中でない限り、アメリカ人にとっては一般的に心配しません。 懸念している人にとっては、以下の戦略が有益です。
- 食料の貯蔵と消費に注意する
- あなたの居間、特にあなたの寝室をきれいにしてください（ペットの居住地のためにも）
- 殺人撲滅専門家による殺虫剤を住宅に散布させる
- あなたの家の穴や亀裂が埋まっていることを確認してください
からの言葉
あなたがシャーガス病に契約している場合、心配しないでください。 ほとんどの症例は入院を必要とせず、すぐに治療を受ければ、病気を治すことができます。 あなたが病気に気付いていなくても慢性期に終わったとしても、治療はまだ助けになるかもしれませんし、合併症を全く発症しない確率は70％以上あります。 合併症がある場合は、症状が大幅に軽減され、生活の質が大幅に改善され、積極的で現代的な治療戦略が採用されると、生存期間が延長される可能性があります。
>出典：
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