心臓炎は心臓の炎症を意味する
心膜炎は、心膜（心臓を包囲する保護弾性嚢）が炎症を起こす状態である。 しばしば、この炎症は比較的軽度で一時的である。 しかし、場合によっては、心膜炎は重度の病気になり、心臓の損傷を招くことさえあります。
心嚢炎の原因は何ですか？
心膜炎は、感染、 心臓発作 、 自己免疫障害 、 胸部外傷 、癌、 腎不全 、または薬物を含む多くの状態によって引き起こされる可能性がある 。
心膜炎を引き起こす可能性のある感染症には、ウイルス感染、細菌感染、 結核 、および真菌感染が含まれる 。 HIV /エイズ患者は、頻繁に心膜炎を発症する感染症を発症します。
心膜炎を引き起こす可能性のある自己免疫障害には、 関節リウマチ 、 狼瘡および強皮症が含まれる 。
心嚢炎は、急性心臓発作を有する患者の15％まで発生する。 ドレッサー症候群と呼ばれる、心臓発作後数週間から数ヶ月後に起こる心臓発作後の心膜炎の後期型もある。
心膜炎を引き起こすことができる薬物のいくつかには、プロカインアミド、ヒドララジン、フェニトイン、およびイソニアジドが含まれる。
多くの形態の癌は、心膜に転移（拡散）して心膜炎を引き起こすことがある。
多くの場合、心膜炎の明確な原因は特定できません。これは「特発性」心膜炎と呼ばれます。
心的炎とどのような症状が関連していますか？
心膜炎によって引き起こされる最も一般的な症状は胸痛です。
痛みは深刻なことがあり、位置を変えるか、深呼吸をすることによって、しばしば悪化します。
心膜炎を有する人々はまた、 呼吸困難 （息切れ）および発熱を発症し得る。
心肺はどのように診断されますか？
医師は、通常、注意深い病歴をとり、身体検査を行い、 心電図 （特徴的な変化を示す）を行うことによって、心膜炎を診断することができる。
時には、 心エコー検査が診断を行うのに役立つことがあります。
心的炎で合併症が起こる可能性はありますか？
心膜炎は通常数日または数週間以内に解決するが、3つの合併症が起こりうる。 これらは、 心タンポナーデ 、慢性心膜炎、または狭窄性心膜炎である。
タンポナーデは、心膜嚢（ 心膜滲出液と呼ばれる状態）に液体が蓄積すると、心臓が完全に満たされるのを防ぐ。 これが起こると、血圧が低下し、肺が鬱血になり、しばしば衰弱、 めまい 、 軽度の呼吸困難、極度の呼吸困難につながります。 適切な治療がなければ、心タンポナーデは致命的になることがあります。 タンポナーデの診断は、心エコー検査で行われる。
慢性心膜炎は、心膜炎症が数週間以内に解消しない場合に存在すると言われている。 それは急性心膜炎のすべての症状に関連し、さらにはしばしば特に大きな心膜滲出を伴う。
狭窄性心膜炎は、慢性的に炎症を起こした心膜嚢が硬くなり、その弾力性が失われたときに起こる（タンポナーデと同様）心臓が完全に満たされないようにする。 症状はタンポナーデと同じであるが、通常は徐々に発症する。
心嚢炎はどのように治療されますか？
急性心膜炎の管理は、根底にある原因の特定と治療を目的としています。 症状は、通常、 抗炎症薬 （通常、非ステロイド性抗炎症薬、時にはステロイド療法が必要）および鎮痛薬で改善することができる。 急性心膜炎の大部分の症例は数週間以内に消散し、永続的な心臓病を残さない。
心臓タンポナーデは、通常は小さなカテーテルを通して心膜嚢から流体を排出することによって治療される。 液体を除去することにより、心臓への圧力が緩和され、ほぼ即座に正常な心機能が回復する。
慢性心膜炎は、根底にある炎症状態を積極的に治療し、しばしば存在する大きな心膜滲出液を排出することによって治療される。
心膜滲出液が再発し続ける場合、液体を心膜嚢から排出させてタンポナーデを防止する永久開口（いわゆる心膜窓）を作製するために手術を行うことができる。
狭窄性心膜炎は、非常に困難な治療上の問題となり得る。 症状は寝たきり、利尿薬、ジギタリスで治療することができますが、決定的な治療では、硬化した心膜内層を心臓から引き離す手術が必要です。 この手術はしばしば非常に広範であり、重大なリスクを伴う。
からの言葉
心膜炎は、しばしば根本的な医学的問題が治療されるときに解決する自己限定状態である。 しかし、場合によっては、心膜炎は慢性的になり、より深刻な問題につながる可能性があります。 心臓病の場合のように、心外膜炎を有する人にとっては、良好な医療を受けることが重要です。
>出典：
> Imazio M.心膜疾患の現代的な管理。 Curr Opin Cardiol 2012; 27：308。
> Adler Y、Charron P、Imazio M、et al。 心臓病の診断と管理のためのESCガイドライン：ヨーロッパ心臓学会（ESC）の心膜疾患の診断と管理のための特別委員会：欧州心臓胸部外科手術協会（EACTS）。 Eur Heart J 2015; 36：2921。