脚と足の骨は、骨折が最も頻繁に発生する場所です。 最も影響を受ける骨には、脚の脛骨および腓骨の下部および足の第2および第3中足骨が含まれる。
骨に過剰な圧力または負荷を繰り返した後に、骨折が発生することがあります。 それは、突然の傷害によって引き起こされる典型的な壊れた骨とは異なり、骨への慢性的なストレスに応答して骨折が生じる。
ストレス骨折は、通常、ヘアラインクラックとしてX線を示すので、ヘアライン骨折と呼ばれることがあります。 これらのタイプの骨折は、しばしば活動の最近の増加があったときに、ランニングおよび他の運動活動と関連付けられることが多い。
ストレス骨折の場所は、特定のスポーツや活動に関連することがあります。 ランナーは、脛骨の疲労骨折の平均リスクよりも高いリスクがあり、舞踏や陸上競技など、足の前足に多くのストレスを伴う活動は、足の中足骨または骨の骨の骨折のリスクを増加させます。
症状と診断
体重を支えている活動で持ち込まれる、あるいは悪化する痛みは、ストレスの骨折を示す可能性があります。 骨に直接圧力をかけて痛みを感じることもあります。 未治療のまま放置すると、通常は痛みが悪化し、骨にストレスがかかると、ヘアラインの骨折がより不安定な骨折に発展する可能性があります。
このため、体重を支える活動を減らし、痛みが発生したときに治療を受けることが重要です。
発達しているストレス骨折が必ずしもX線に現れるとは限らず、診断が困難になる可能性があります。 骨の初期X線が骨折を示さないことは珍しいことではないが、数日後または数週間後のフォローアップX線によって、実際に骨折が起こったことが明らかになる。
医療従事者は、X線が正常であっても、 CTスキャンやMRIなどのストレス骨折が疑われる場合、他の診断方法を使用することがよくあります。
処理
疑わしいまたは確認されたストレス骨折の治療には、休息または治癒を可能にするのに十分な運動活動の変化が含まれる。 骨折や症状の程度に応じて、ウォーキングキャストや硬い靴での固定は数週間行うことができます。 フォローアップX線または他の診断検査を用いて骨治癒を評価する。
危険因子
ストレス骨折は運動活動と関連することが最も多いが、他の要因も同様にリスクを増大させる。 減少した骨量を引き起こすあらゆる状態は、以下を含むストレス骨折のリスクを増加させる：
- 閉経後の女性および月経不順を起こす不規則な月経周期を有する女性
- タバコ使用
- 中程度から重度のアルコール使用
- 下半身
- コルチコステロイドやDMPA（Depo-Provera）などの医薬品は、
- 不適切なレベルのカルシウムとビタミンD
- 足の構造や足の生体力学の異常、例えば高アーチまたは平らな足
ソース：
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