変形性関節症とは何ですか？
関節炎や関節炎の原因となる いくつかの異なる問題があります。 これらの問題の1つは変形性関節症と呼ばれています。 人々はしばしば、 変形性関節症を「 変性性関節疾患 」または「 痛み止め関節炎 」のような他の名前で呼ぶ。
他のあまり一般的でない関節炎症または関節炎の原因には、
原因
骨関節炎は、かつて関節の軟骨を摩耗させて痛める原因と考えられていた状態である。 変形性関節症は、現在、活動的な疾患プロセスを伴う複雑なプロセスであることが知られている。
正常な関節表面は、滑らかな軟骨層で覆われている。 この軟骨は、変形性関節症と呼ばれる状態で薄く摩耗する表面である。 変形性関節症を引き起こす問題は、より多くの磨耗（劣化）および軟骨表面の修復が少ないことによる。 変形性関節症の機械的（摩耗）部分と、疾患の生物学的（異常な関節生物学）部分の両方がある。
危険因子
過去10年間の研究は、骨関節炎の根底にある原因を見つけることに焦点を当てており、これらの原因を理解することが将来の治療法をどのように形作るかもしれない。 骨関節炎を患っている患者は、この状態の発症につながった複数の危険因子を有する可能性が高いことがわかっています。
老化プロセスの一部ですか？
変形性関節症は高齢者に影響する傾向があることは知られていますが、40歳代と50歳代で関節炎の変化が起こる理由は明確ではなく、
人々は、変形性関節症は単純に個人が一生を通して自分の関節に置いた要求に起因すると考えていました。
多くの人々が関節炎を青年の活動に帰しています。 しかし、それは本当に簡単ではありません。 競技スポーツを営んで競技する多くの人々は、関節炎の関節に問題はありません。
骨関節炎は老化の不可避な部分ではないことが現在理解されています。 異なる要因の組み合わせが個体における変形性関節症の発症につながるようである。 異なる人では、さまざまな要因が重要かもしれませんが、変形性関節症の原因となる根底にある問題を1つだけ持つことは珍しいことです。
変形性関節症が特定の関節にどのように影響を与えるかについては、以下の情報を参照してください。
研究
変形性関節症を最良に治療するためには、医師はこの疾患をよりよく理解しなければならない。 骨関節炎はかつて軟骨表面に限定されていると考えられていたが、変形性関節症は関節全体に影響を及ぼし、 軟骨の喪失、骨の損傷、 骨棘の形成、および軟部組織の炎症を引き起こすことが現在知られている。
変形性関節症の治療は、この問題を引き起こすと考えられるプロセスを対象としています 。 前述したように、変形性関節症は、機械的（摩耗および裂傷）および生物学的（関節軟骨の破壊および修復）プロセスの両方に起因する。
生物学的プロセス
軟骨は正常な周期の破壊および修復を受けるが、 変形性関節症の状態では、軟骨は効果的に置換されず、最終的に関節ライニングは薄くなる。 変形性関節症の根本的な問題は、新鮮な軟骨の産生と自然分解との間の不均衡であると考えられている。
関節表面が磨耗すると、体は問題を解決しようとします。 あなたの体は関節に炎症反応を起こし、腫れを引き起こします。 ジョイントの表面積を増やすために、 骨のスパーの形の新しい骨が作成されます。 残念ながら、あなたの体は失われた軟骨を補うことができず、骨関節炎の痛みを伴う状態が結果になります。
炎症の治療
変形性関節症の治療は、炎症反応を制御し、損傷した関節を補うために体の能力を最大限に引き出すことに向けられています。
骨関節炎からこの炎症を抑制することを目的とした治療のいくつかは、
- 抗炎症薬
NSAIDとも呼ばれる抗炎症薬は 、 炎症のサイクルを制御するのに役立つ経口薬です。 これらの医薬品は、モトリン（Motrin）、ナプロシン（Naprosyn）、セレブレックス（Celebrex）などの商品名で販売されている。 これらの薬剤は、炎症プロセスを軽減し、痛みを軽減するのにも役立ちます。 - コルチゾン注射
コルチゾンの注射は、炎症を抑制するのにも役立ちます。 コルチゾンは、副腎によって体内で自然に生成される物質です。 合成コルチゾンの注射は 、罹患した関節に非常に高用量の抗炎症薬を直接提供するのに有用であり得る。
他の症状の治療
多くの患者が非常に有用であり、手術を考慮することなく変形性関節症の症状をコントロールするのに役立ついくつかの治療法があります：
- 理学療法
理学療法は、変形性関節症の影響を受けた関節周囲の筋肉を強化するために使用されます。 これにより、筋肉は関節周囲の力をより多く支え、軟骨や骨に負担をかけることが少なくなります。 - 減量
体重減少はしばしば非常に困難ですが、それは関節炎に関連する痛みを制御する最も効果的なステップになります。 体重減少は、特に腰、膝、および足で関節が負担する負担を軽減する。 体重を減らすことができる下肢の変形性関節症の患者は、ほとんど常に症状緩和を有する。 - アクティビティの変更
特定の活動を制限することが必要な場合があり、新しい運動方法を学習することが役立つ場合があります。 水泳運動は、 運動が困難な患者にとっては優れた選択肢です。 - ダイエット
食生活の変化の効果はよく分かっていませんが、肥満は変形性関節症を発症する危険因子であることが知られています。変形性関節症の人が緩むと臨床症状が大幅に改善します。特定の食事は研究されているが、ほとんど実証されていない。 小規模な研究では、抗酸化物質は変形性関節症の進行を減少させることが示されていますが、より長い研究では証明されておらず、変形性関節症の全体的な発生率を変化させることは示されていません。 ビタミンDは、変形性関節症の進行を減少させることも示されている。 これらのデータは、食生活が疾患の進行を予防する上で重要であり得ることを示唆しているが、他の要因が一次予防においてより重要であり得る。
骨関節炎のプロセスをよりよく理解し、この共通の状態のための新しい治療戦略を開発するための研究が常に行われています。 研究の注目を集めている最近の治療法には、以下のものがあります。
- グルコサミンコンドロイチン
グルコサミンとコンドロイチンの影響は研究されていますが、よく理解されていません。 前に述べたように、骨関節炎は、 古い軟骨に代わる十分に形成されていない新しい軟骨の問題が原因であると考えられている。 グルコサミンとコンドロイチンは軟骨の「構成要素」の一部であり、 これらのサプリメントを摂取すると軟骨が増えると信じている人もいます。この治療のために、主にメディアや広告の形で大きな熱意がありましたが、「 関節炎治癒 」の主張を支持する研究はほとんどありません。 現時点で医療従事者の一般的な合意は、これらのサプリメントを摂取する効果があるかもしれないが、それはよく理解されていない。 それらは安全であることが知られており、変形性関節症の治療に有用である可能性がある 。
- Synvisc
Synviscは、軟骨細胞によって分泌されるタンパク質であるヒアルロン酸と呼ばれる物質です。 この物質は関節に分泌され、あなたの関節液に滑りやすい、または粘性のある質を与えるのに役立ちます。 この物質を膝に注入することによって、関節液のこの重要な成分を置き換えると信じている人もいます。長期的な研究ではまだSynviscの明確な利点は示されていないが、多くの患者がその効果を信じている。 示されていることは、Synviscで治療される患者は、 膝の置換が必要となるまでに時間がかかる可能性が高いことであり、Synviscは変形性関節症の外科的治療を遅延させるのに有用であることを意味する。 若年患者で膝関節置換術を行うことに問題があるため、これは潜在的に大きな利点です。
代替治療
変形性関節症の治療のための代替治療やその他の新しい技術を求めている患者のために、以下の資料を読むことをお勧めします：
最近、軟骨表面再建および軟骨移植技術にも関心が寄せられている。 これらの処置は、膝関節の関節炎患者において最も一般的に使用される。 残念なことに、これらの技術は、変形性関節症の患者に一般的に見られる広範な軟骨の磨耗ではなく、関節の関節炎の小領域のみを有する患者において最良の結果を示している。