ヒップリプレースリハビリとセラピー

回復のタイムライン

股関節置換手術は、患者が股関節置換による痛みを伴わずに正常な活動的な生活様式に戻ることを可能にするために行われる処置である。 外科医、セラピスト、患者はすべて、できるだけ迅速かつ安全に活動に戻すことに関心があります。

股関節置換手術の日は、リラックスする日と考えられていましたが、外科医ができるだけ早く患者を活動に戻そうとしているので、手術は手術の日に始まることがよくあります。

患者は、足首ポンプ、脚リフト、およびかかとスライドを含む簡単な運動活動を開始する。 ほとんどの場合、患者は起床してベッドから出ます。目標は椅子に入ることと、歩くことです。

入院

患者は1週間以上病院で過ごしていました。 今日、入院期間の平均は約2〜3日です。 一部の患者は早くも去っています。 実際、 同じ日(外来)の股関節置換術が現実となりつつあります。 入院時には、理学療法士や作業療法士と一緒に働きます。 理学療法士は、モビリティ、強化、歩行に取り組みます。 作業療法士は、洗濯、ドレッシングなどの日常活動の準備のためにあなたと一緒に作業します。

治療は、各患者ごとに異なるペースで進行する。 あなたの進行の速度に影響する要因には、手術前の強さ、体重、痛みを伴う症状を管理する能力などがあります。

手術のタイプと程度も、理学療法に参加するあなたの能力に影響を与える可能性があります。 最後に、病院での回復と時間は、十分に準備された患者が手術にいかに進んでいるかに大きく関係しています。 術前の関節置換術教育セッション(現在は関節置換術センターでは非常に一般的です)に参加し、一度手術を受けた後の手助けとなるように自宅や援助施設を準備すれば、回復が早くなります。

十分に準備されている患者は、リハビリの初期段階ではるかに迅速に動く傾向があることがわかっています。

放電/リハビリ

患者は、通常、股関節置換手術の2〜4日後に退院するが、入院がより一般的になっている。 退院した患者が安全に家に入り、トイレに行き、食べ物を準備するなどの定期的な活動を行うことが重要です。

患者が自宅の環境に安全に戻ることができるようになるまで進行していない場合は、入院患者のリハビリをお勧めします。 これにより、セラピストや24時間サポートサービスのさらなる作業が可能になります。 ほとんどの患者は自宅に戻ることができ、入院患者のリハビリは一般的に複雑な回復に直面している患者のために予約されています。 帰宅する患者は、しばしば訪問診療師および/または看護師を含む家庭サービスを手配している。

リハビリ施設にいるのが有益に見えるかもしれないが、欠点がある。 まず、あなたの家の周りで機能することは、誰かがあなたのために仕事をするよりも、良い治療になることができます。 たとえば、ベッドから出てキッチンに入って食べ物を準備しなければならない場合、回復を一緒に動かすためには良いことです。

第二に、私たちは、関節置換後の感染リスクを常に心配しており、リハビリセンターを含む医療施設が感染源となりうる。 医療環境から離れていくことは、術後の個人には良いことです。

予防措置

股関節置換手術の後、新しく植え込まれた股関節を保護するためにいくつかの予防措置が必要な場合があります。 これらの制限は、「ヒップ予防策」として知られています。 腰の予防措置は、ボールがソケットから潜在的に出る可能性がある位置に腰を置き、 股関節脱臼と呼ばれる問題を防止します。

新しく設計されたインプラント、および新しい手術技術( 前股関節置換など )のために、これらの予防措置はあまり一般的ではなくなってきています。

あなたのセラピストは、あなたが行った外科手術のための適切な治療を確実にするのを助けることができます。

理学療法

ほとんどの患者は、病院からの退院時に理学療法士と引き続き協力します。 いくつかの外科医は、股関節置換術後に正式な理学療法を定期的に推奨していないが、利点があることが示されている。 第一に、患者は、股関節置換術後により良好な強度を回復する傾向がある。 関節炎の腰部を有するほとんどの患者は正常に動かないので、股関節置換を受けている患者の大部分は、関節を取り囲む筋肉の衰弱を有する。 理学療法士は筋肉の正常な強さを取り戻し、手術後の歩行を改善するのに役立ちます。

歩行:ほとんどの患者は、歩行者の助けを借りて手術後に最初のステップを踏みます。 バランスのよい、上半身の強い患者は、松葉杖を使用することができます。 杖への移行は、2つの要因によって決まります。 まず、外科医の制限ではなく、すべての外科医が、手術後の最初の数週間で全体重を脚に当てることができます。 第二に、あなたの能力を回復する能力。

通常の復帰時間:杖で2〜4週間。 4〜6週間無制限

階段:多くの患者は、家に入るために階段を移動する必要があります。 したがって、あなたのセラピストは、 松葉杖や歩行器を使って歩み上下させるためにあなたと一緒に働きます。

通常の復帰時間:松葉杖/歩行器で1週間; 4〜6週間無制限

運転:運転の復帰は、操作面と自車の種類(標準または自動)を含む多くの要素によって異なります。 患者は、ガスおよびブレーキペダルを安全かつ迅速に操作できる必要があります。 いかなる状況下でも、患者は麻薬性鎮痛薬を服用する際に運転しなければならない。

通常の帰宅時間: 4〜6週間

性別:患者は快適になったら性行為再開することができます。 危険なポジションを避けるため、通常のヒップ予防策を維持することが重要です。 性的ポジションに関する質問がある場合は、外科医または理学療法士に相談してください。

通常の帰宅時間: 4〜6週間

仕事:仕事に戻ることは、あなたの仕事でやらなければならない活動によって異なります。 歩行が制限された座った姿勢で働く患者は、手術時から約4週間以内に帰宅予定です。

より積極的に仕事をしている患者は、完全な職務に復帰するまでに時間が必要な場合があります。 労働者は、股関節置換術を受ける前に作業義務を考慮する必要があります。 例えば、患者は、股関節置換術後の屋根葺きなどの活動に戻ることができない場合がある。

通常の復帰時間:作業義務に応じて4〜10週間

ソース:

"股関節置換練習ガイド"整形外科医のアメリカのアカデミー。 2007年7月。