写真は関節炎の関節損傷と変形を明らかにする
いくつかのタイプの関節炎が関節変形につながる可能性があると聞いたことがあります。 慢性関節リウマチの手の変形は、疾患の傷害を受けやすい関節が25個あるため、特に一般的です。 しかし、これはどういう意味ですか？ これらの奇形はどのように見え、どのように痛みや動きの範囲を狭めることによって、手や手首の機能に影響を与えることができますか？
関節炎の影響を説明するいくつかの画像を見ていきますが、慢性関節リウマチやその他の炎症性関節炎の早期治療では、これらの変形がより少なくなることに注意することが重要です。 疾患修飾抗リウマチ薬（ DMARDS ）と腫瘍壊死因子阻害薬（ TNFブロッカー ）の組み合わせは、多くの人々にこれらの問題を予防する機会を与えている。 現時点では、関節リウマチに罹っている少なくとも50人が寛解していると考えられています。
これらの写真を見ると、リウマチ様結節 、腫脹、 尺骨漂流 、拘縮、および他の問題など、関節炎の説明のいくつかの証拠を見ることができます。
これらの例を見ると、誰もが違うことに注意してください。 存在する年齢および奇形は、平均的な人が何を期待できるかを示すものではなく、特定の人が経験する症状の程度は大きく異なります。 これらの変形の多くは、関節炎の新しい治療が承認される前に存在していた疾患と関連している。
これらの画像はまた、関節炎に罹患している人々が直面する治療の決定だけでなく、合併症のいくつかを説明するために使用される。
関節リウマチの48歳女性（左手）
写真：48歳の女性。慢性関節リウマチ（23歳）（左手）。
この写真は、新しい抗関節炎薬が広く利用される前に存在していた長期の関節リウマチに起因する損傷の証拠を示しています。
疾患修飾性薬物に加えて、外科手術は、機能を妨害している損傷を矯正するために使用され得る。 この画像の人は、 手根管トンネル解放手術を受けていた 。
変形性関節症の59歳男性
写真：35歳の彼の手の変形性関節症の59歳の男性。
骨関節炎は、他の形態の関節炎のように、重大な変形を生じることがある。
この画像は、長期にわたる関節炎で起こりうる拘縮を説明しています。 この手の手は手の手術をしたように見えますが、手術は行われていないように見えます。
若年性関節リウマチ（JRA）の18歳女性
写真：16歳の若年性関節リウマチ（JRA）を患う18歳の女性。
この画像は、2歳の時に若年性関節リウマチと診断された18歳の女性の手の画像である（病気は16年間存在する）。 JRAの症状にはいくつかの異なる形があることに注意することが重要です。 一般に、JRAの予後は成人の関節炎の予後よりも有利である。
ここの画像は、軽度の関節変形とともに著しい腫脹を示す。 この女性は手の手術を受けていません。
この写真の女性の笑顔は、関節炎の症状でも多くの人々が充実して楽しい生活を送っていることを示しています。
関節リウマチの60歳男性
写真：関節リウマチによる関節損傷のある60歳の男性。
ここの画像は関節リウマチに関連する関節損傷と手の手術による傷跡を示しています。
手の腱（腱鞘膜炎）の炎症は、 指の引き金のような多くの問題を引き起こす可能性があります。
リウマチ性関節炎の35歳女性（左手）
写真：早期慢性関節リウマチの35歳の女性。
この画像は、手に影響を及ぼす早期リウマチ様関節炎における共通の所見を示す。 著しい腫脹は存在するが、重大な変形はない。 （この女性は手の手術を受けていません）。
関節リウマチの35歳女性（右手）
写真：慢性関節リウマチの35歳の女性。
この画像はまた、早期慢性関節リウマチと一致する所見を示す。 腫れが早期の関節損傷と共に存在する。 （この人は手の手術を受けていません）。
関節リウマチの47歳の女性（左手）
写真：関節リウマチのある47歳の女性。
この画像は、初期リウマチ性関節炎の女性の上記写真よりも腫脹が少ない。 むしろ、長期的な疾患による拘縮と関節損傷の証拠がある。 （この女性は手の手術を受けていません）。
リウマチ性関節炎の55歳女性（左手）
写真：慢性関節リウマチの55歳の女性。
ここの画像は、慢性関節リウマチに起因する拘縮による、さらに広範な指および手の変形を示す。 損傷は、指の根元の関節である中手指節関節（MCP関節）において最も顕著である。 （この人は手の手術を受けていません）。
リウマチ性関節炎の55歳女性（左手）
写真：慢性関節リウマチの55歳の女性。
ここのイメージは、関節リウマチに起因する手の変形および拘縮のパーマビューを示しています。 この見解では、損傷はあまり明確ではないことがよくあります。 （この人は手の手術を受けていません）。
関節リウマチ（両手）を有する22歳の女性
写真：慢性関節リウマチの22歳の女性。
ここの画像は、リウマチ性関節炎で6年間暮らしていた22歳の女性を示しています。 彼女の両手で腫れがみられ、関節の変形が始まる。 （この人は手の手術を受けていません）。
関節リウマチ（両手）を有する22歳の女性
写真：慢性関節リウマチの22歳の女性。
この画像は、慢性関節リウマチに関連した早期手関節および手首関節の変形のより良い見通しを提供する。 （この人は手の手術を受けていません）。
関節リウマチの22歳女性（右手）
この画像は、彼女の近位指節間関節（PCP関節）、指の中間関節、および遠位指節間関節（DIP）関節の両方を含む関節リウマチを患う若い女性の関節の損傷をより詳細に見ることを可能にする。指の
関節リウマチに起因する手の変形を示します。 人は手の手術を受けていません。
関節リウマチのある50歳の女性
写真：慢性関節リウマチの拘縮を有する50歳の女性。
この画像は、多くの人々が関節リウマチで驚くべきものを見つけたことを示しています。 リウマチ学者と外科医は、主に美容外見ではなく関節機能に焦点を当てており、時には機能が重度の奇形であっても（またその逆もあります）。
3人の外科医は、この人は痛みがなく、良好な握力と手の機能を有するため、手の手術を行うことを拒否した。
関節リウマチのある44歳の男性
写真：関節リウマチのある44歳の男性。
手や手首の小さな周辺関節は慢性関節リウマチに関与し、拘縮や変形を引き起こします。 この画像は、影響を受ける可能性のある異なるジョイントの数を示しています。
この人には関節リウマチがあり、手首滑膜切除（炎症性滑膜組織の除去）および両手を含む腱の移植が手術を受けています。
関節リウマチのある62歳の女性
写真：慢性関節リウマチの62歳の女性。
この画像は関節リウマチに共通する軟骨欠損および骨侵食から生じる関節損傷および変形の程度を示す。 このタイプの損傷は、変形性関節症よりも炎症性関節炎（関節リウマチなど）ではるかに一般的です。 （この人は手の手術を受けていませんでした）。
関節リウマチの52歳女性（左手）
写真：慢性関節リウマチの52歳の女性。
この画像は、手術を必要とする関節リウマチの52歳の女性の手を示しています。 彼女は薬指のトリガー・フィンガー・リリースのために左手で2回手術を受け、左中指のテネデシス（腱を骨に固定することによって関節を安定させる手術）を受けた。 さらに、彼女は右と左の両親指から結節を取り除き、両側の手根管手術を受けた。
関節リウマチを有する52歳の女性（右手）
写真：関節リウマチのある52歳の女性。
この画像は、前の写真の人のもう一方の手を示しています。 彼女が右手に行った外科手術に加えて、両手の右手の親指と手根管の手術からリウマチ様結節を取り除いた。
関節リウマチのある38歳の女性（右手）
写真：関節リウマチのある38歳の日本人女性。
日本でも関節炎の神話や誤解が一般的です。 多くの人々は、それが老人だけに影響を与える病気だと信じています。 日本にはリウマチ性関節炎患者70万人以上がいる。
彼女の右手と手首の画像は、関節の変形と拘縮を示していますが、この手で手術を受けていません。
関節リウマチのある38歳の女性（左手）
写真：関節リウマチのある38歳の日本人女性。
この画像は、上記の同じ女性の左手を示しています。 彼女の奇形と拘縮は右手の視力の点でより深刻であるが、機能を最大限にするために手術を必要としたのは彼女の左手の手首だけだった。
関節リウマチのある50歳の女性
写真：関節リウマチのある50歳の女性。
この画像は、45歳で診断された女性の関節リウマチ（50歳）の小さな手関節損傷を示しています。彼女は手の手術を受けていません。
関節リウマチのある44歳の男性（右手）
写真：関節リウマチのある44歳の男性。
この画像は、関節リウマチによく見られる親指と指の関節の損傷の一部を明らかにする。
慢性関節リウマチの44歳男性（左手）
写真：関節リウマチのある44歳の男性。
この画像は、関節リウマチのある男性の「もう一方の手」を示しています。 彼の左手は脊髄ドリフトの例であり、関節リウマチに関連する一般的な変形である。
第4および第5中足骨（手骨）の炎症は、これらの関節の可動性の増加により尺骨ドリフトを発症するリスクを増加させる。
多関節性若年性関節リウマチを有する7歳の少女
写真：多関節性若年性関節リウマチの7歳の少女。
この画像は、10ヵ月齢の生検で関節リウマチと診断された7歳の少女の手の損傷を示しています。 写真は、影響を受けた桁の骨が実際に他の指の骨よりも大きくなっている様子を示しています。
この子供は、拘縮を引き起こしていた瘢痕組織を解放するために2回の別々の手術を行った。
多関節性若年性関節リウマチを有する7歳の少女
写真：多関節性若年性関節リウマチの7歳の少女。
この画像は、JRAと同じ児童が開発した関節リウマチのある指を示しています。
関節リウマチのある61歳の女性
写真：関節リウマチのある61歳の女性。
慢性関節リウマチを患っている人は、病気に関連して様々な程度の関節腫脹があります。 この例のように非常に劇的になることがあります。 この人は左手に手根管手術を受けています。
関節リウマチのある61歳の女性
写真：関節リウマチのある61歳の女性。
この画像は、関節リウマチを伴うこの女性の関節腫脹を再び示す。
関節リウマチの27歳女性（右手）
写真：27歳の慢性関節リウマチの女性。
ここでの画像は、関節リウマチに関連する共通の関節腫脹および損傷を再度明らかにする。 この人は手術を受けていません。
関節リウマチのある49歳の女性
写真：関節リウマチのある47歳の女性。
ここの画像の多くと同様に、この画像は、慢性関節リウマチの人々にはあまりにも一般的である腫脹および関節の変形を示す。
慢性関節リウマチの早期治療は、疾患を抑制し、変形を予防する最良の方法です。 痛みや硬直も手の関節リウマチに関連し、管理する必要があります。
からの言葉
私たちの手は、物事を保持することから、物事に触れることから物をつかむことに至るまで、ほとんどすべてのことにおいて信じられないほど重要です。 私たちは、私たちの手を使って料理を作り、きれいにし、自分自身を育て、子供たちと遊んで、書く、創造する、そしてはるかに多くのことを行います。
関節炎の画像を見直すことは苦痛ですが、関節炎があれば私たちが手を保護する必要があることを目の当たりにしています。 炎症性関節炎の早期で積極的な治療は、今日の痛みや硬直だけでなく、明日の私たちの手で行うことができる私たちの能力を変えることができます。
あなたが関節炎で生きている場合は、関節保護技術についてリウマチ専門医にお持ちください。 過度の使用（痛みがなくても）は、関節変形の危険性の増加と関連していることに注意してください。
病気の進行を遅らせるために最も適切な治療オプションについて話し、次に関節の変形のリスクを減らします。 超音波は、くすぶる滑膜炎を検出する1つの方法であり、そうでなければ関節の「サイレント破壊」として知られている。
手の手術は、一部の人々にとって有用であり、適切に行われると、生活の質を改善することができます。 それは、化粧の結果に焦点を当てるのではなく、機能だけを改善することで手術が集中していることが重要であるということです。
関節損傷でも、多くの人々は非常に快適で生産的な生活を送ることができます。 しかし、積極的に行動し、最高のケアを可能にするあなた自身の主張者であることは、できるだけ少ない痛みと多くのモビリティで未来を楽しむチャンスを生み出します。
>出典：
> Chung、K.、およびS. Kotsis。 リウマチ性手疾患の研究における16年間の旅 塑性および再建外科 。 2017. 140（1）：109-115。
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> Selvaag、A.、Kirkhus、E.、Tornquist、L.et al。 CiNii论文 - 29年間の疾患期間後の若年性特発性関節炎患者の手および手首の放射線損傷 小児リウマチ学会オンラインジャーナル 。 2017. 15（1）：20。