膝関節の劣化を緩和することができる
関節炎とリウマチの 2005年7月号に報告された研究結果は、抗生物質ドキシサイクリンによる治療が骨関節炎の進行を遅らせる可能性があることを示唆しています。 ドキシサイクリンは、テトラサイクリンと呼ばれる薬のクラスに属する抗生物質である。
2005年のドキシサイクリン研究について
研究者らは、研究参加者として膝関節炎の 400人以上の肥満女性を登録した後、ドキシサイクリンとプラセボの使用を比較した。
試験参加者は無作為化され、1日2回100mgのドキシサイクリンまたは2.5年間のプラセボのいずれかを受けた。 研究者らは、罹患した膝関節の関節空間に対するドキシサイクリンの影響を分析した。
16ヵ月間の治療後、結果は、罹患した膝の関節スペースの平均喪失が、ドキシサイクリンを摂取する参加者のうち、プラセボを服用した参加者よりも40％少なかったことを示した。 2年半の終わりに、ドキシサイクリン群を服用した群の関節スペースの喪失は、プラセボ群よりも33％少なかった。 ドキシサイクリンはまた、患者の報告によると、膝の痛みの増加が少ないことと関連していた。 しかし、研究者らは、平均的な痛みのレベルが両方のグループで低かったことを認めた。
2005年の研究は、骨関節炎の潜在的治療法としてのドキシサイクリンの最初の主要な研究であった。 当時、結果を確認するためにはもっと多くの研究が必要であると言われていました。
Dr.ザシンからのコメント
リウマチ学者のScott Zashin医師は、ドキシサイクリンと変形性関節症のテーマについて、「まず、痛みを和らげるだけでなく、進行を予防するための薬物療法を検討している比較的長期間の研究であるという点で、膝の骨関節炎の
この研究では、経口ドキシサイクリンが痛みの軽減に効果的であることが明らかに示されていないが、抗生物質の患者において骨関節炎の進行がより少ない（すなわち、軟骨の減少が少ない）という証拠があった。 著者らは、抗生物質がその抗炎症性の性質に基づいて作用すると感じられ、その抗菌効果に起因するものではないことを明らかにした。
Zashin博士は次のように続けています。「変形性関節症患者にとってこの研究は何を意味するのですか？患者と医師にとって重要な2つの臨床的問題は、この薬が関節の不快感を軽減するかどうか、 症状を緩和するために長期ドキシサイクリンを推奨するのは難しいが、一方、抗生物質を服用している患者は、放射線写真の関節損傷の減少により将来的に関節置換を必要としない可能性がある。考慮すべきいくつかの質問は、患者が関節損傷を軽減し、その後の関節置換を防ぐために抗生物質を無期限に留置する必要があるかどうか、この長期的な副作用の潜在的な副作用は何か、長期レジメン。
もう一つの疑問は、30ヵ月間のこの薬剤の治療が、長期的には手術を必要としない可能性が低いという可能性を低下させるかどうかである。 うまくいけば、このコホートの患者は、今後も質問に答えるために研究され続けることができます。
変形性関節症のドキシサイクリンの2012年コクランレビュー
2012年には、2009年に最初に発表された変形性関節症のドキシサイクリンのコクランレビューの最新版が発表されました。このレビューでは、比較したときに股関節または膝の変形性関節症患者におけるドキシサイクリンの疼痛および身体機能への影響を調べたプラセボへ
663人を対象とした2つの研究のみが関連性があり、レビューに含まれていた。 このレビューは、骨関節炎の痛みの症状に対するドキシサイクリンの効果は臨床的に重要ではないと結論付けた。 研究参加者は、疼痛の改善を、0（痛みなし）〜10（極度の痛み）のスケールで1.9と評価し、18ヶ月後のプラセボ患者の1.8ポイントの改善と比較した。
このレビューの結果は、ドキシサイクリンの物理的機能に対する効果は臨床的に有意ではないことも明らかにした。 ドキシサイクリンを摂取した参加者とプラセボを摂取した参加者の物理的機能の改善は、それぞれ1.4ポイント対1.2ポイントであった。
このレビューでは、ドキシサイクリンを摂取した参加者の20％が、副作用（いずれのタイプのもの）も経験していたのに対して、プラセボを服用した患者の15％と比較して、 結局のところ、最初に報告された関節腔の喪失に関連するドキシサイクリンの利点は、コクランレビューでは小さく、疑わしい臨床的関連性とみなされた。
>出典：
>変形性関節症の進行に対するドキシサイクリンの効果：無作為化、プラセボ対照、二重盲検試験の結果。 Brandt KDら 関節炎およびリウマチ学。 2005年7月。
>変形性関節症の膝または股関節のためのドキシサイクリン。 da Costa BR et al。 コクラン図書館。 2012年11月