CAM治療とエビデンスベースの医学論争

賢明な患者が治療選択をする前に論争を理解する

コンプリメンタリー・アンド・代替医療(CAM)のような現代医学には、ほとんど論争がありません。 医師や患者の中には、慣習的な治療法や他の専門家や患者との統合さえもCAMを活用して有効性を争う人もいますが、彼らは冗談か犯罪行為であっても危険であると考えています。

実際、真実はCAMのどの側面が議論されているかにかかっています。

CAMとエビデンスベースの医学

CAMと従来の医療との最大の違いの1つであり、多くの論争の根拠は、CAMが患者の健康を改善するために実際に働いているという証拠、またはその欠如です。

ほとんどの従来の医学は、 臨床試験やその他の研究を通じて蓄積された証拠に基づいて患者に推奨することを目指しています。 この研究の大部分は、医薬品のような従来の治療法で行われています。

ほとんどの証拠は、代替療法または補完的療法が有効であることを証明している。 しかし、それは必ずしもそうした治療法が機能しないためではありません。 それはほとんどが研究されていないということだけです。

なぜ2つのアプローチの間の研究の量の矛盾? 利益。

ほとんどの研究は、医薬品や医療機器メーカーなどの営利目的の組織によって、その医薬品やデバイスが機能することを証明するためにサポートされています。

証拠があれば、FDAの承認を得ることができます。 大学や学術センターなどの非営利組織で行われている研究でさえ、ほとんどが営利企業が開発した助成金や基金を通じて行われています。

CAM療法の証拠が存在することが示されている場合、それほど多くのお金はありません。

さらに、FDAの承認を得るためには研究を行う必要はない(下記参照)。したがって、国立補完代替療法センター(国立衛生研究所の一部)による政府の研究プロジェクトを除き、研究は単に存在しない。

研究が存在しない場合、CAM療法の有効性は一方的に証明されたり、他方では証明されない。 多分それは動作します。 多分それはしません。 私たちは分かりません。 つまり、私たちは主に事例の証拠に頼っています。

事例の証拠はどうですか?

統合的な医療専門家や患者にとっては、CAM治療が有用であると判断するために必要な事例はすべてあります。 アロエベラ植物のパルプが火傷を軽減することができることを証明する研究はありませんが、多くの人々がその目的のためにアロエ植物を栽培しています。 天然サプリメントは米国で数十億ドル規模の事業ですが、それらのサプリメントのほとんどは、彼らが働くことを証明する証拠はありません。 一部の人は、そうでないことを証明する証拠もあります。 しかし、人々はまだそれらを購入する。

懐疑的な人は、CAMサプリメントや治療法にお金を使うことはお金の無駄だと言います。 それは危険でさえあるかもしれません。

CAM療法を選択すると、一緒に使用するときに追加の医学的問題を引き起こす可能性のある現在の従来の療法と競合する可能性がある。

従来の療法の代わりにCAM療法を使用することは、健康の改善を意味してもよく、または死を意味してもよい。

しかし、これらの報告さえも事例である。 紛争や死亡の証拠は、研究や臨床試験に基づくものではありません。

事例の証拠についてのもう一つの注意。 これは、治療法を模索しているため、働かない製品や手術にお金を使う病気の患者、衰弱した人、死ぬ人に治療法を売る違法で危険な行為です。まったく彼らを助けるでしょう。 特にインターネットは、無用で高価で時には危険な製品や治療法をこれらの人々に売ろうとすると、倒錯している。

CAMが通信の問題を作成することがある

多くの従来の医師にとっては、事例の証拠では十分ではありません。 そしてそれは別の問題を引き起こし、論争 - 正直です。

時には、患者が他の誰かから言われた何か、またはサプリメントのボトルで読んだラベル、信用できるかもしれないし、そうでないかもしれないウェブサイトを読むだけで、患者は単純な信念で選択をすることもある。

その後、彼らは医師がそのサプリメントを取ったり治療法を選んだりして、彼らが怒っているか判断を下す可能性があると判断します。 だから彼らは医者に話しません。 そのような情報を保留することは危険です。

例えば、患者は、ある種の補助剤を服用すれば、彼女の痛みを和らげ、または彼女の免疫力を高めると信じるかもしれない。 実際には、それは医師が処方した薬剤と矛盾するかもしれないし、単にその薬剤の利点を否定するかもしれない(またはその逆)。これの一例は、プロトンポンプと呼ばれる胃逆流症(GERD) (Prilosec、Nexium、Prevacid、Aciphexなどのような)阻害剤と、骨や歯を強化するために取られたいくつかの形態のカルシウムサプリメントとの組み合わせ。 この薬はカルシウムの恩恵を相殺します。

賢明な患者は自分の医師に正直です。

CAM、研究、およびFDAの承認

CAM療法を選択したい患者や医師のもう一つの大きな問題は、ほとんどの人がFDAの承認プロセスを経なかったことです。 従来の治療法は厳格に試験されており、一般に発売され市販されるためにはFDAに適用されなければならない。 CAM療法はFDAの承認を必要としない。

CAM療法には同じ要件がないため、安全かどうかを判断することは困難です。

「自然」という言葉を使用することについての質問もあります。 例えば、多くのハーブサプリメントは自然であると主張しています。 しかし、自然と安全は必ずしも同じものではありません。 ヒ素は自然で致死的です。 他の多くの有毒植物の中でもヘムロックです。

賢明な患者は、これらの研究がどのように機能するか、証拠を収集する背後にある論争についてもっと学ぶでしょう。

開業医、教育、およびライセンス

適切な医師選ぶ重要な側面の1つは、自分の資格をチェックすることです。 医学教育、州の認可、 ボード認定 - これらはアドバイスを受け、必要に応じてフォローするチャンスを高める重要な資格です。

いくつかの(ただしすべてではない)CAMのアプローチには、学位や証明書を含む正式な教育機会があります。 カイロプラクティック、マッサージ療法、および自然療法医のための正式なトレーニングがあります。 naturopathとnaturopathyの医者は同じではないことに注意してください。

CAMの薬を練習する人は、教育を受けたり、免許が必要な場合があります。 いくつかあります。 いくつかはそうではありません。 いくつかの例外を除いて(そしてその例外は州ごとに異なります)、誰もが本を読んだり、コースを受けたり、彼らが主張している治療の実践者であると言っているシングルをたっぷり抱いているかもしれません。

特定の治療法の選択があなたの状態でのライセンスを必要としているかどうかを調べるには、治療法名、状態、およびライセンスを検索することができます。 例: "acupuncture、Texas、license" 治療にライセンスが必要であることを知った場合は、選択した開業医にライセンスが与えられていることを確認してください。

代替薬や相補的な薬を選択する前に、以下の点を理解しておいてください。