コルヒチンを安全に使用すると、望ましくない副作用が減る
コルヒチンは、痛風性関節炎に好ましい治療法です。 この薬は痛風治療の重要な選択肢ですが、コルヒチンについては一般的に知られていないことがたくさんあります。 例えば、コルヒチンがどのように働いているのか、それがどこから得られたのか、薬効のある期間、そして最も重要なのは、安全に薬を使用するために知る必要があることです。
痛風のためのコルヒチンについての重要な事実
1。
コルヒチンは、秋のクロッカスまたは牧草地のサフランとしても知られているコルチカムの秋の乾燥種子に由来するアルカロイドである。
急性痛風の治療にコルチカムアルカロイドを使用することは1810年にさかのぼります。コルヒカムの薬効は第1世紀に報告されました。コルヒシンは痛風以外の病気の管理に使用されています。
2.コルヒチンは、経口または静脈内投与で利用可能である。
コルヒチンは、0.5 mg錠と0.6 mg錠の2種類の経口投与が可能です。 この薬物はまた、静脈内でも入手可能であるが、非経口経路（すなわち、静脈内または注射、消化管以外の経路）を用いる重大な毒性の可能性がある。
3.コルヒチンは抗炎症性を有するが、痛風以外の痛みの種類にはその使用が限られている。
コルヒチンは急性痛風性関節炎の治療に非常に有効であると考えられていますが、あらゆるタイプの痛みに対して効果的ではありません。 コルヒチンは鎮痛薬 （すなわち、鎮痛剤）とはみなされない。 尿酸クリアランスにも影響しません。
4.コルヒチンは、他の鎮痛薬または抗炎症薬とは異なった働きをします。
コルヒチンは、好中球の微小管中のタンパク質に結合する。 好中球は白血球の一種である 。 好中球に結合することにより、細胞は尿酸結晶沈着物に対する炎症反応の領域に移動することができない。 コルヒチンは、急性の痛風発作を減少させるのに役立つ抑止効果を有し、それによって痛風に伴う痛みおよび不快感を和らげる。
5.コルヒチンは、予防措置としての攻撃の間の定期的な使用にも推奨され、不快感の最初の兆候で服用された場合に発作を止めるのに効果的であり得る。
痛風の発作を和らげるための通常の投与量は、1〜1.2mg（2錠0.5mgまたは2錠0.6mg錠）です。 この服用量には、1時間ごとに1錠ずつ、または2時間ごとに2錠単位で、痛みが緩和されるまで、1錠ずつ投与することができます。 初回投与後、2または3時間ごとに0.5または0.6mgを服用すれば十分であることがあります。 胃腸の不快感や下痢がある場合は、薬剤を止めるべきです。
6.コルヒチンは、予防的治療として連続的に投与されてもよい。
1年に1回未満の痛風発作を有する患者では、通常の投与量は0.5または0.6mg /日であり、週3または4日である。 1年に1回以上の発作を抱える患者の場合、通常の用量は0.5または0.6mg /日である。
重度の症例では、毎日0.5mgまたは0.6mgの錠剤を2または3回必要とすることがあります。
7.コルヒチンの使用により有害反応が起こることがあります。その可能性を認識することが重要です。
長期療法を受けている患者では、再生不良性貧血、無顆粒球増加症、または血小板減少症を伴う骨髄鬱病が起こり得る。
その他の可能性のある副作用には、
- 末梢神経炎
- プルプラ
- 筋症
- 脱毛
- 可逆性無精子症（精子の完全な不在）
嘔吐、下痢、吐き気は、特に最大用量が処方されている場合に、コルヒチン療法で起こりうる副作用です。
8.妊婦は、コルヒチン使用のリスクと便益を評価しなければならない。
コルヒチンは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用すべきである。 コルヒチンは細胞分裂を阻止することができるので、妊娠中に薬物を服用することは重大なリスクになる可能性があります。 また、授乳中の女性にコルヒチンを投与する場合は注意が必要です。
9.特定の患者はコルヒチンを使用すべきではない。
コルヒチンは、その薬に対する過敏性が既知の人、または重篤な胃腸、腎臓、肝臓、または心疾患を有する患者によって使用されるべきではない。 また、血液疾患の患者はコルヒチンを使用すべきではない。
10.コルヒチンは医師が書いた処方箋が必要です。
コルヒチンは、ジェネリック医薬品であるColcrys（0.6mg錠剤）として市販されている処方薬です。 副作用を減らすために、コルヒチンは食物と一緒に摂取することがあります。
ソース：
コルヒチン。 RxList。 インターネットドラッグインデックス。 10/04/2010を確認しました。
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
コルヒチン。 MedlinePlus。 02/01/2010。
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
Colcrys。 12/2015を更新
https://www.colcrys.com/
リウマチ学のケリーの教科書。 エルゼビア 第9版。 第95章：痛風 - コルヒチンの臨床的特徴および処置。