目立つ兆候と症状
血管外遊出は、 化学療法薬または他の薬物が皮膚の上または皮膚の静脈の外部に漏れて反応を引き起こす場合である。 化学療法では、薬物は、血管外遊出刺激剤および膀胱剤が組織に及ぼす影響に基づいて、2つの広いカテゴリーに分類されます。
刺激物の血管外遊
刺激薬は、漏れたときに組織に一時的で表面的な損傷を引き起こすものです。
刺激薬の溢出がある場合、静脈カテーテル（IV）カテーテルの部位で発赤、腫脹、かゆみ、および可能性のある不快感に気づくでしょう。
これらの薬のいずれかが漏れている場合、あなたのヘルスケア提供者は薬を止め、新しいIVを開始し、残りの薬を新しい場所に渡します。 刺激剤の溢出治療は、サイトをできるだけ快適なものにすることに重点を置いています。 あなたのヘルスケア提供者は、タイレノールなどの軽度の鎮痛薬を推奨し、必要に応じて冷静に圧縮することがあります。
白血病およびリンパ腫の治療に一般的に与えられる刺激剤のいくつかの例には、シタラビン、ブレオマイシン、エトポシドおよびダカルバジンが含まれる。
ベジサントの血管外遊
ベシクルは、静脈の外に漏れると組織に重大な損傷を引き起こす可能性のある薬物です。 この場合、赤みと腫れに気づくでしょうが、IV部位での不快感がより顕著になる可能性があります。
血管外遊出の兆候のいくつかは、それが起こってから数時間が経過するまで見えないことがあります。 血管外に出た薬剤の量に応じて、皮膚の滲み、剥がれ、および皮膚の黒ずみが部位上に存在する可能性がある。 組織損傷の全範囲が見えるようになるまで数日かかる可能性があります。
膀胱の溢出の重大さは、特定の薬物、漏出した量、薬物の濃度および溢出直後の行動に依存する。
あなたの看護師または医師は、薬物を止め、できるだけ多くの薬を吸引しようとします。 彼らは暖かくまたは冷たい圧縮を適用し（薬物に応じて）、組織の損傷を最小限に抑えるために解毒剤を塗布または注入する必要があります。 発赤がある場合は、ヘルスケアチームはしばしばマーカーで区域の輪郭を描き、それが良くなっているか悪化しているかを知ることができます。 刺激性の薬物溢出と同様に、あなたのヘルスケア提供者は、新しい化学療法の残りの部分を新鮮なIVサイトを通して与える必要があります。
組織に深刻な損傷がある場合は、外科医に診ていただく必要があります。
鎮痛薬の例には、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビノレルビン、イダルビシン、ドキソルビシン、およびダウノルビシンが含まれる。
エキストラバージング防止におけるあなたの役割
あなたに化学療法をしている看護師や医師は、これらの薬の投与を訓練されていますが、事故が起こる可能性があります。 あなたの化学療法が特に血管外遊出の危険性が高い場合、医師は中心静脈カテーテル（CVC）を挿入することを選択することがあります。 CVCからの血管外遊は、まだ可能性はあるものの、非常にまれです。
あなたのために、溢出を防ぐためにできることがいくつかあります：
- あなたの静脈内の部位またはCVCを慎重に扱う。
- 輸液中にIV部位またはチューブに触れないでください。
- 注入中にIV部位の周囲に灼熱したり、刺すような症状が出始めたら、すぐに看護師や医師に知らせてください。
- がんセンターを離れた後に赤みや腫れが見られる場合は、すぐに医師に相談してください。
集計
化学療法溢出は非常に珍しい。 鎮痛剤または刺激剤としての薬剤の分類は、それが引き起こす可能性のある損傷の量を決定するのに役立ちます。 血管外遊出を防ぐためにあらゆるステップがとられますが、それでもなお起こります。
患者さんの責任は、化学療法の注入中または注入後に静脈注射部位に変化があった場合に、看護師または医師に知らせることです。
ソース：
グッドマン、M.化学療法：投与の原則。 癌看護：原則と実践第5回アメリカ癌協会、ジョーンズとバートレット：サドベリー、マサチューセッツ州。
JAPérezFidalgo、MD、et。 al。 "化学療法血管外遊出の管理：ESMO-EONS臨床プラクティスガイドライン" Annals of Oncology Volume 23、Issue Supp 7、Pp。 vii167-vii173。