蕁麻疹（蕁麻疹）は、食物、薬、その他の物質や状況への反応によって引き起こされる赤いかゆみを伴う皮膚発疹です。 かゆみは肌のかゆみから始まり、はっきりと定義された境界線を持つ盛り上がったウエルトに発展します。
蕁麻疹は、ヒスタミンとして知られる化学物質が体内に放出される異常な免疫応答によって引き起こされる。 これは典型的にはアレルギーの結果として生じるが、非アレルギー性の原因もある。
症状は急性（迅速に出現し、解消）または慢性（6週間以上続く）であり得る。
急性蕁麻疹は、その外観によって最も一般的に診断される。 慢性的なエピソードは、アレルギー皮膚試験、物理的挑戦試験、または皮膚生検を含む、さらなる調査が必要な場合がある。 抗ヒスタミン剤は通常、蕁麻疹の治療に使用されますが、H2ブロッカー、コルチコステロイド、抗うつ薬、抗喘息薬なども処方される可能性があります。
症状
蕁麻疹は、任意の年齢の人々に影響を及ぼし、手のひらや足裏を含む身体のあらゆる部分に発症する可能性があります。 蕁麻疹は盛り上がった傷口（ふくらはぎ）として現れ、いつも他のものよりもかゆいものです。 形状やサイズはさまざまですが、境界線が明確に定義されています。 押すと、中央が白くなります。
ほとんどの蕁麻疹は急性で自己制限的であり、24〜48時間以内に自分自身で解決します。 他の人は、完全に解決するまで数日か数週間かかります。
この間に、ハイブが消えて再び現れるのは珍しいことではありません。 蕁麻疹には、顔面、唇、舌、喉またはまぶたに最もよく見られる、 血管浮腫と呼ばれる組織の深部に腫脹が伴うことがあります。
慢性の蕁麻疹は、数ヶ月または数年間続くことがあり、ストレス、熱、寒さ、および他の物理的な誘因によって誘発され得る。
蕁麻疹は湿疹（アトピー性皮膚炎）とは異なり、 湿疹は乾き、つや消し、ふくれ、ひび割れ、滲み、出血が特徴です。 蕁麻疹は、通常、これらの方法では説明されません。
原因
概して言えば、あらゆる形の蕁麻疹は、異常な免疫応答の結果である。 アレルギーが最も一般的な例ですが、それだけではありません。 特定の慢性形態の蕁麻疹は、 自己免疫応答によって引き起こされると考えられている。 他は完全に特発性（既知の起源の意味）です。
アレルギー誘発性の蕁麻疹
アレルギー誘発蕁麻疹は、免疫系が異常に無害な物質に異常に反応し、 ヒスタミンとして知られている化学物質を血流に放出することによって引き起こされます。 ヒスタミンはアレルギーの症状を引き起こす炎症性物質であり、呼吸器官および胃腸管だけでなく皮膚にも影響を及ぼす。
アレルギー誘発蕁麻疹の一般的な原因には、 食物 （貝類、卵、およびナッツを含む）、 薬物 （アスピリンおよび抗生物質を含む）、および昆虫の噛み付き （特に蜂および火の蟻）が含まれる。
慢性特発性頭痛
慢性蕁麻疹はより多くの場合特発性であり、ストレスまたは他の物理的刺激によって誘発され得る。 状態の正確な経路は不明であるが、 自己抗体 （ 自己の細胞を標的とする免疫タンパク質）の活性化もヒスタミンおよび他の前炎症性化合物の放出を引き起こすと考えられている。
したがって、慢性蕁麻疹の誘発原因はアレルギー誘発蕁麻疹とは異なる可能性があるが、結果は同じである（長期持続性であるが）。 女性は男性よりも多くの影響を受ける傾向があります。
ストレスに加えて、一般的な物理的トリガには、 寒さ 、 熱 、 日光 、 圧力 、 振動 、 水 、または摩擦に対する暴露が含まれる。 特定のタイプの運動誘発蕁麻疹は、食物アレルギーと並行してのみ生じる。
その他の原因
肝炎、慢性腎臓病、リンパ腫、および任意の数の自己免疫疾患 （狼瘡、橋本甲状腺炎、および慢性関節リウマチを含む）のような感染症および疾病はまた、急性または慢性のびまん性を伴い得る。
診断
蕁麻疹は、通常、あなたの病歴と発疹の特徴的な外観のレビューに基づいて診断することができます。 根本的な原因が疑われる（癌など）場合を除き、ラボや画像検査は一般的には必要ありません。
噴火の重症度は、蕁麻疹活動スコア（UAS）と呼ばれる評価ツールに基づいて分類することができる。 このため、医師は主に2つの主要な症状（潰瘍およびかゆみ（ かゆみ ））を、0（低疾患活性）から3（重度の疾患活性）のスケールで評価する。 最大スコア6は、積極的な治療が必要な深刻な発火を示しています。
さらにテストが必要な場合は、次のいずれかが含まれます。
- あなたが食物、薬、または昆虫刺傷に対して重度の過敏反応を起こした場合は、 アレルギー検査が推奨されるかもしれません。 皮膚試験またはRAST（radioallergosorbent assay test）は、アレルギー検査の最も一般的な2つの形態です。
- あなたの慢性蕁麻疹が物理的に誘発されていることを確認するために、 物理的な挑戦テストが行われます。 これには、疑わしい刺激（氷、熱、振動、光、摩擦など）を皮膚にかけることが含まれます。 エクササイズテストを使用することもできます。
- ハイブの改善に失敗し、他の原因が見つからない場合にのみ、 皮膚生検 （ 検査室評価のための組織サンプルの除去）が示される。 膨疹の異常な説明がない限り、ハイブの生検では通常、異常なものは明らかにされません。
処理
ほとんどの急性蕁麻疹は、数日以内に単独で解決し、かゆみと腫れを和らげるために湿ったクールな圧縮が必要な場合があります。
他のものは数週間かかることがあり、症状を緩和するのに経口抗ヒスタミン薬が必要です。 アレグラ（フェキソフェナジン） 、 クラリチン（ロラタジン） 、 ジルテック（セチリジン）などの市販の抗ヒスタミン剤は、通常、十分な軽減を提供します。 より強力な抗ヒスタミン剤は、処方箋によって得ることができる。
抗ヒスタミン剤単独では軽減が得られる場合は、特に原因が非アレルギーの場合は、他の薬剤を追加または置換することができます。 その中で：
- Pepcid（ファモチジン） 、 Tagamet（ シメチジン） 、およびZantac（ラニチジン）などのH2ブロッカーは 、 血管拡張を軽減するために抗ヒスタミン剤と組み合わせて使用することができます。
- プレドニゾンのようなコルチコステロイドは 、抗ヒスタミン剤が働かないと免疫反応を抑え、かゆみや腫れを早期に減らすことができます。
- Accolate（ザフィルルカスト）やSingulair（モンテルカスト）のようなロイコトリエン修飾物質は、喘息の治療に一般的に使用されていますが、慢性特発性蕁麻疹の特定の形態を緩和することもできます。
- ドキセピンは、低用量で使用される場合、強力な抗ヒスタミン薬としても作用する三環系抗うつ薬です。
- Xolair（オマリズマブ）は、慢性型の蕁麻疹の治療に有効な注射用モノクローナル抗体で、他の治療法に反応していません。
からの言葉
ハイブは目障りで不快な場合がありますが、通常は深刻ではありません。 しかし、あなたの生活の質を妨げ始めたら、その原因を特定するための検査を行うことができるアレルギー児の紹介を医師に依頼してください。 アレルギートリガーが見つかった場合は、一連のアレルギーショットを与えて、徐々にその効果を減ずることができます。
まれにアナフィラキシーとして知られる生命を脅かす可能性のあるアレルギーの一部として蕁麻疹が発生することがあります。 蕁麻疹に顔面腫脹、呼吸困難、急速な鼓動、嘔吐、混乱が伴う場合は、911に電話をかけたり、最寄りの緊急治療室に人を送り込ませてください。 放置すると、アナフィラキシーはショック、昏睡、心臓または呼吸不全、および死につながる可能性があります。
>出典：
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