甲状腺癌診断のための手順とテスト

甲状腺がんはどのように診断されるのですか？甲状腺がんの包括的かつ徹底的な診断には、多くの手技と検査が必要です。

一般に、甲状腺がんの評価プロセスは、腺の塊または結節で始まります。あなたはそれを自分で見つけたり、見ることができます。場合によっては、首を渡すときに医者がそれを検出することがあります。

頭や首のX線があるときに甲状腺結節が発見されることはかなり一般的です。甲状腺結節に気づいた美容師の場合もあります。

あなたは結節を検出するために家庭のテストを行うことができます。「甲状腺頚部検査」は決定的なものではなく、結節がある可能性を除外しませんが、結節が表面または大に近い場合、この簡単な検査で検出される可能性があります。

医師は徹底した身体検査を行うべきです。この検査には、甲状腺の触診が含まれていなければなりません。医師が甲状腺の腫大と腫れを物理的に感じ、腺の大きさ、アシンメトリー、堅さを評価する必要があります。医師は、あなたの頸部および腺周囲のあらゆる拡大したリンパ節も探します。

甲状腺結節は非常に一般的であることに留意してください。しかし、ほとんどが良性です。米国癌学会によると、10個中1個以下の甲状腺小結節ががんである。

甲状腺の徹底的な臨床試験に入るものについて、この記事の他の重要な評価についての詳細を知ることができます。

医師は疑わしい甲状腺結節の生検を行い、癌の可能性を評価します。典型的には、甲状腺小結節は、「細針吸引生検」として知られる手順で、針を用いて生検され、FNAと略記されることがある。

一部の患者には外科的に生検が行われ、結節または甲状腺自体が外科的に除去される。いくつかの場合において、生検は、超音波誘導され、結節を生検を行う医師または病理学者によってより正確にサンプリングすることができる。

FNA生検手順の詳細については、甲状腺の針状穿刺生検に関するこのQ＆Aをお読みください。

注：2011年以降に利用可能な新しい検査は、 Veracyte Afirma Thyroid Analysisと呼ばれ、不確定または確定的でない甲状腺結節の生検結果を排除します。

甲状腺がんの可能性のある甲状腺結節を評価するために、さまざまな画像検査とスキャンが使用されています。これらには、

放射性ヨウ素取り込み（RAI-U）スキャンとしても知られる核スキャン。この試験では、放射能トレーサ線量が与えられ、続いてスキャンが行われます。より多くの放射性ヨウ素を吸収し、より目に見える結節がスキャン上に現れる。これらは「熱い小結節」として知られており、良性である可能性がより高い。
コンピュータ断層撮影や「猫スキャン」と呼ばれるCTスキャンは、甲状腺を評価するために使用される特殊なタイプのX線です。 CTスキャンでは小結節を検出することはできませんが、甲状腺腫や大甲状腺結節の検出と診断に役立ちます。

甲状腺イメージング検査の詳細は、この記事の甲状腺イメージング検査に含まれています。

血液検査では、甲状腺がん自体を診断することはできません。また、癌性の甲状腺結節も検出することはできません。しかし、甲状腺刺激ホルモン（TSH）血液検査は、甲状腺の活動を評価し、甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症を検査するために使用され得る。

甲状腺髄様がんの疑いがある場合、医師は通常、高レベルのカルシウムを検査します。これは指標になる可能性があるためです。彼らはまた、甲状腺髄様癌のいくつかの症例に関連する異常遺伝子を同定するために遺伝子検査を行うこともできる。

あまり一般的ではなく、甲状腺の塊が喉頭と呼ばれる声帯の近くにある場合、喉頭鏡検査が行われます。このテストでは、軽くて柔軟なチューブを挿入して、喉頭を高倍率で観察します。

甲状腺がんの詳細

甲状腺がんのリスク要因、甲状腺がんの徴候と症状について詳しく知ることができます。

_ソース：

> Braverman、MD、Lewis E.、およびRobert D. Utiger、MD。 ヴェルナーとイングバーの甲状腺：基本的かつ臨床的テキスト。 第9版、フィラデルフィア：Lippincott Williams＆Wilkins（LWW）、2005年。

>国立がん研究所 - 甲状腺がんのページ

>甲状腺がん、国立がん研究所について知っておくべきこと

>アメリカ癌学会：甲状腺癌ガイド

>甲状腺がん生存者協会（ThyCa）

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