甲状腺疾患の診断は、臨床評価、血液検査、画像検査、および生検を含むいくつかのステップを含むプロセスである。
この記事では、 甲状腺疾患の診断の一環として使用される画像検査について詳しく学びます。
放射性ヨウ素取り込み（RAI-U）
甲状腺機能亢進症のような特定のタイプの甲状腺疾患を診断するために、放射性ヨウ素取り込み（RAI-U）試験を用いることができる。
甲状腺はヨウ素を取り込むことができる体内の唯一の組織であるため、RAI-U試験では、少量の放射性ヨウ素123（I-123と呼ばれます）がピルまたは液体の形で与えられます。 この放射性ヨウ素123は放射線を放射し、これはあなたの首に置かれたカメラによって撮影された写真を通して検出することができる。 写真はヨードが甲状腺にどのように集中しているかを明らかにする。
このタイプのヨウ素（I-123）は、あなたの甲状腺細胞に有害ではないことに言及することが重要です。 しかし、この試験は、妊娠中または母乳育児中の女性では行わないでください。
さらに、甲状腺機能亢進症の原因の診断には放射性ヨウ素131（がんの診断と甲状腺切除に使用されるヨウ素のタイプ）は使用されていません。 放射性ヨウ素131は、甲状腺癌の診断に使用されます。 それはまた、甲状腺がんの治療にも使用されますが、はるかに高用量です。
RAI-U検査の結果は、医師の診断に役立ちます。
一般的に言えば、ヨウ素を摂取する甲状腺は「熱い」、または過活動であると考えられます。 例えば、グレーブス病では、ヨウ素の摂取量が多いので、腺全体が「暑い」。
熱い結節（過剰な甲状腺ホルモンを産生する結節）または複数の結節（有毒な多結節性甲状腺腫と呼ばれる）のために甲状腺機能亢進症である場合、その結節におけるヨウ素の取り込みは高くなります。
一方、甲状腺炎（甲状腺の炎症）の人々では、摂取量が非常に少ない（0〜2％）。
甲状腺超音波
甲状腺の超音波検査は甲状腺の結節を評価するために行われます。甲状腺の小結節は、身体検査中に感じることができない小さなものも含めて評価されます。 高周波音波を使用して、超音波は、結節が流体充填嚢胞か固相組織塊かどうかを決定するのに役立ちます。 時には周期的な甲状腺超音波を用いて、結節を監視し、時間の経過とともに成長しているかどうか、および/または癌の疑わしい機能を発達させるかどうかを確認する。
甲状腺超音波を使用するもう1つの方法は、医師が結節のサンプルを採取したい場合です（細針生検と呼ばれます）。 医師は超音波を使って針がどこに行くかを案内します。
最後に、女性が妊娠している場合や授乳中の場合、甲状腺超音波を放射性ヨードスキャンの代替として使用することができます。
CTスキャン
コンピュータ断層撮影や「猫スキャン」と呼ばれるCTスキャンは、甲状腺を評価するために使用される特殊なタイプのX線です。 CTスキャンでは、より小さな小結節を検出することはできませんが、甲状腺腫と大型甲状腺結節の検出と診断に役立ちます。
磁気共鳴イメージング（MRI）
MRIは、甲状腺の大きさと形状を評価する必要があるときに行われます。 MRIでは、甲状腺がどのように機能しているかを知ることができません（つまり、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症を診断できません）が、甲状腺腫大を検出することができます。 MRIは、CTスキャンよりも好ましい場合があります。コントラストの注入を必要とせず、ヨウ素を含み、放射性ヨウ素スキャンを妨げる可能性があるからです。
からの言葉
最終的に、甲状腺を検査するために使用される最初の画像検査は、通常、超音波検査である。 そこから、あなたの医師は、超音波検査と血液検査の結果に基づいて、他のイメージング検査を進めることができます。
もちろん、あなたの甲状腺がどのようにイメージされているかについてご質問がある場合は、ご遠慮なく医師に相談してください。 あなたの甲状腺の知識と健康に積極的なままにしておきます。
>出典：
>アメリカ癌学会。 （nd）。 甲状腺がんの検査。
>アメリカ甲状腺協会。 （nd）。 甲状腺結節。
> Braverman、MD、Lewis E.、およびRobert D. Utiger、MD。 ヴェルナーとイングバーの甲状腺：基本的かつ臨床的テキスト。 9th ed。 、Philadelphia：Lippincott Williams＆Wilkins（LWW）、2005年。
> Kravets I.甲状腺機能亢進症：診断と治療。 アムファム医師。 2016 3月1日; 93（5）：363~70頁。