私は最近、一般的な甲状腺の誤解に関する彼の新しい講義シリーズについてRichard Shames、MDにインタビューする機会を得ました。 ハーバード、ペンシルバニア大学、国立衛生研究所などの資格を持つシェームズ博士は、甲状腺のケア改善に30年以上の経験を持つ開業医です。
Q：Shames博士がなぜ特定の共通慣行を「神話」に分類しているのですか？
不正確な信念が、開業医と消費者の両方によって広く広く頑固に保持されている場合は、特別な名前が必要です。 健康情報だけでは十分ではありません。 その情報を最大限に活用するためには、その情報の品質を知る必要があります。 誤った情報は非常に危険です。
Q：あなたの意見では、今日の主要な甲状腺神話は何ですか？
甲状腺疾患1： TSHは、甲状腺の不均衡の診断と治療の両方を指導するために必要な唯一の検査です。
この1つの信じられないほどの信念、シンプルで過度の血液検査は何百万人もの人々に何年もの莫大な害をもたらしました。 その1つの検査の暴力に基づいて、医師は治療を必要とする多くの人に治療を拒否し、治療を受けると他の人に薬をあまりにも低く保つ。
Q：甲状腺の多くの患者は、最近の研究でTSH検査の絶対的有効性と過度に広い正常範囲に真剣に疑問を抱いていることを知っています 。 内分泌学コミュニティでさえ、TSH検査の「正常な参照範囲」と一致していません。
絶対に。 しかし、医師、診療所、検査室、保険会社の圧倒的多数は、依然としてその魅力的な研究に左右されません。 代わりに、アイデアはさらに定着しています。 しかし、多くの甲状腺疾患患者や医師にとって、その考えは科学ではありません。 それは神話です。
Q：次の甲状腺の神話は何ですか？
甲状腺の神話番号2：レボチロキシンは、甲状腺のほとんどの患者が必要とする唯一の治療薬です。
ここでもまた、複数の研究研究と数多くの実践経験が、これが潜在的に有害な神話であることを示している。 それでも、この神話でどのように完全に販売されているのかというと、ほとんどの医者と患者が全国にあります。 私は、全国の甲状腺患者の電話によるコーチングで、そのことについて常に聞いています。
Q： 副腎機能 、プロゲステロン、 ビタミンDの補完的な甲状腺サポートが必要な患者はどうですか？
幸いなことに、ビタミンDの重要性は、最近、患者と医師の両方の集団において良好な牽引力を得ている。 しかし、残念ながら、牽引力が減っているものがあります。 それは甲状腺の神話3番です：自然乾燥した甲状腺は、その可変効力のため安全ではありません。
ここに真実がある。 天然の乾燥した甲状腺剤（甲状腺の甲状腺と自然の甲状腺は、米国では天然の乾燥した甲状腺の共通ブランドの2つです）は、安全で効果的であることが知られています。 一部の患者では、T3薬を標準のT4（レボチロキシン）と組み合わせても、レボチロキシンよりも優れています。
天然の甲状腺剤の変動性の告発は、永続的な神話の一例です。
実際、FDAは、合成甲状腺（レボチロキシン）が丸剤1回分で変動することを繰り返し見出している。
残念なことに、保険会社は今この神話の流行に乗っています。 最近、患者や医師に、自然乾燥した甲状腺の処方箋をカバーしないと書いている人もいます。 より高価なレボチロキシンに切り替えることをお勧めします。 これは、保険会社が作るには奇妙な選択ですが、彼らはそれをやり始めています。 彼らはおそらく、恐らく安価な天然の甲状腺からの競争を減らそうとしている大手製薬企業からの影響のために、神話を買ったのではないか。
Q：あなたの次の甲状腺の神話は何ですか？
甲状腺の神話番号4：骨粗鬆症や心臓病のリスクを減らすために、甲状腺薬の投与量を低く保つ。
これは残念ながら永続的な神話であり、時代遅れの研究に基づいています。 より最近の研究は、人々が実際に必要とする用量で甲状腺薬が心臓や骨に有害ではないことを明らかに示しています。
このアドバイスが続くと、人々は骨粗鬆症や心臓病のリスクが高くなるため、特に問題があります。 過小甲状腺機能低下症は、骨密度の低下や心臓の動悸の原因であると認識されていない一般的な原因であり、 潜在性甲状腺機能低下症は様々な心臓の問題に関連しています 。 甲状腺の量が少なすぎると、代償性の高いアドレナリンレベルが得られ、心臓が非常に不安定になります。
Q：あなたの最終的な甲状腺の神話は何ですか？
甲状腺神話番号5：甲状腺薬を始めたら、永遠にそれにとどまる必要があります。
これは私のすべての時間のお気に入りの一つであり、部分的な真実に由来する神話の例です。 あなたの甲状腺が放射性ヨウ素で完全に切除されている場合、または甲状腺手術によって除去された場合、このアドバイスはあなたに当てはまります。 一方、甲状腺機能を有する大部分の甲状腺患者にとって、このアドバイスは潜在的に有害な神話です。
例えば、多くの人々は、思春期、産後、または閉経中に一時的な自己免疫性の炎症が起こるために甲状腺剤を必要とする。 これらの患者は、残りの生活のために甲状腺薬に留まる必要はないかもしれません。
実際、多くの人が慎重に離婚する方が良いかもしれません。 しかし、彼らは自分たちの医者が神話を買ったので、彼らは永遠に甲状腺薬にとどまってしまいます。
また、甲状腺剤を適切に服用し、必要に応じていつ戻って行くのかを知るためには、継続的な注意が必要です。 今日の急速な急速訪問型の医療では、忙しい開業医が甲状腺を中止する監督裁判を頻繁に避けています。
潜在的に健全な人々を永遠に医師や薬剤師を見る必要があるように強制することは、長期的には貴重な医療費の賢明な使用ではありません。