あなたが排尿に問題がある場合、弱いまたは断続的な尿流に悩まされ、50歳以上の男性である場合、良性前立腺肥大症（BPH）または前立腺肥大症を有する可能性があります。 これらの症状が現れる場合は、泌尿器科医と相談してください。
正常な排尿は、正常な身体機能に不可欠であり、泌尿器科医のみが、正常に機能していない理由を判断することができます。
医者の診察室に行くときに何を期待しているかについての説明があります。
拡大前立腺を診断するために必要な情報
あなたがあなたの予定に行くときは、あなたの現在の症状に関する情報とあなたの過去の医学的問題に関する書面を提出してください。
また、症状に関連しているかどうかを確認するために使用しているすべての処方薬および市販薬の完全なリストも持っていなければなりません。 特定の薬物は排尿を妨げることがあります。 アレルギーやうっ血除去薬などの市販薬は、あなたが排尿するのを妨げることがあります。 あなたの症状をより深刻にすることができる他の薬は、オピオイドと抗コリン作用薬です。
最後に、アルコール使用歴がある場合は医師に相談してください。 アルコールは排尿を妨げることもあります。
BPHを診断できるテスト
以下のテストはBPHの診断に使用されることがありますが、必ずしもすべてが必要なわけではありません。 あなたの泌尿器科医は、これらのうちのどれがあなたの場合に役立つかもしれないかについて話し合います。
- 米国泌尿器学会（AUA）のBPH症状指数は、前立腺症状の重症度を示す簡単な7項目の多肢選択式アンケートです。 あなたは、あなたの膀胱を完全に空にしない、最後に排尿してから2時間以内に排尿する必要があるかどうか、そして夜中に頻繁に尿を出すかどうかなど、様々な症状を呈した頻度を評価するよう求められます。
- 尿行動態検査は、あなたの医師が、流れや尿を保持するかどうかなど、あなたがどれくらいうまく排尿しているかに関する特定の情報を収集するのに役立ちます。 あなたの尿流が異常である場合、医師はこれを説明する解剖学的理由があるかどうかを特定する必要があります。
- 尿流量計は 、膀胱がどのくらい迅速かつ完全に空になるかを測定し 、障害があるかどうかを評価するのにも役立ちます。 BPHを使用すると、前立腺が尿道を強く押していることがあり、尿がしっかりと流れないようにすることができます。 尿排泄量を測定し、排尿にかかる時間と流量を決定する装置に排尿するように求められます。 減少した流量は、BPHの徴候であり得る。
- 圧力フロー試験は、排尿中の膀胱内の圧力を測定します。 この検査は、膀胱が閉塞しているかどうかを判断する最も正確な方法の1つと考えられています。 あなたの泌尿器科医は、陰茎の尿道および膀胱にカテーテルを挿入します。
- ポストボイド残存（PVR）尿検査は、排尿後どのくらい尿が膀胱に残っているかを測定します。 一般に、この測定値が100〜200ミリリットル以上であれば、尿路閉塞があることを示唆しています。 ただし、このテストには問題がある可能性があります。 あなたが心配している場合は、通常どおりに排尿することができず、検査が正確でないことがあります。
前立腺がんの否定
BPHの症状がある場合、医師は前立腺がんについても検査するかもしれません。 早期診断は重要です。包括的な検査だけで良性のBPHがあるかどうか、早期に診断するのが最善の前立腺がんかどうかが判断されるからです。 前立腺癌を検出するための重要な検査には、直腸検査（DRE）および前立腺特異抗原（PSA）検査が含まれる。
- 直腸直腸検査（DRE） ：この検査中、泌尿器科医はあなたの前立腺を感じます。 この試験では、前立腺が硬くなっているか非対称であるかが示されます。どちらもがんの兆候である可能性があります。 あなたの泌尿器科医は、潤滑した手袋をした指をあなたの直腸に挿入します。 医師が前立腺がんを示す可能性があると感じたら、正確な診断を行うためにはより多くの検査が必要な場合があります。
- 前立腺特異抗原（PSA）検査 ：この血液検査は、前立腺の細胞によって産生されたタンパク質を測定する。 DREと一緒に実行され評価されます。
高いPSAの読書だけでは、がんにかかっているわけではないことを認識することが重要です。 上昇したPSAは、前立腺の炎症であるBPHまたは前立腺炎を含む多くの状態の兆候であり得る。 前立腺炎およびBPHが癌を引き起こすという証拠はないが、男性がこれらの状態の一方または両方を有し、前立腺癌を発症する可能性もある。
BPH診断のための追加テスト
あなたの問題が前立腺がん 、膀胱がん、または腎臓に影響を与えている場合は特に、泌尿器科専門医が上記以外の検査を受ける可能性があります。
BPHと診断された場合
総合すると、これらのテストは、あなたの医師があなたがBPHを持っているかどうかを判断するのに役立ちます。 BPHをお持ちの場合は、症状を単に監視することが妥当な選択肢であるか、または治療がより良い選択肢であるかどうかについての情報を提供する必要があります。
ソース：
良性前立腺肥大：患者ガイド。 アメリカ泌尿器学会。
前立腺の問題。 高齢化の国立研究所。