外部の女性の生殖器の痛みを伴う状態
外陰膣炎は外陰部の慢性痛であり、外面の女性生殖器である。 痛みや不快感には明らかな原因はなく、陰唇、陰核、または膣の開口に影響を与える可能性があります。 National Vulvodynia Associationの共同設立者であるPhyllis Mateは、この状態についての洞察を提供しています。
外陰部膣炎の研究のための国際社会は、外陰部痛を慢性外陰部の不快感または女性の生殖器の燃焼、刺すような刺激、または生殖によって特徴付けられる痛みと定義している。
慢性は、少なくとも3〜6ヶ月間存在すると定義される。
原因
外陰唇の原因は不明のままです。 複数の要因の結果である可能性があります。 医師は、外陰部からの入力を供給および受信する神経の傷害または刺激によるものであると推測している。 酵母への局所過敏症; 環境刺激物質に対するアレルギー反応; 尿中の高レベルのシュウ酸塩結晶。 または痙攣および/または骨盤底筋肉の刺激を引き起こす。 尋常性耳症が感染によって引き起こされるか、性感染症であるという証拠はありません。
症状
燃焼感覚が最も一般的です。 しかし、経験した症状の種類および重症度は非常に個別化されている。 いくつかの女性は、痛みを刺すような刺激や生のように記述します。 紅斑は、一定または断続的であり、1つの領域に集中するか、または広がることがある。
この状態の2つの主要なサブセット：全身性外陰痛および限局性外陰痛。
Vestibulodyniaは特定の種類の限局性外陰痛である。
- 一般化外陰唇症は、外陰部全体に広がる痛みを特徴とする。 それは、 大陰唇および/または大陰唇に存在し得る。 時には、それは陰核、会陰、恥骨および/または内腿に影響を及ぼす。 痛みは一定であっても間欠的であってもよく、必ずしも外陰部に触れたり圧迫して開始するとは限りません。 外陰部の組織は炎症を起こすように見えるかもしれませんが、ほとんどの場合、目に見える所見はありません。
- 限局性外陰痛はより一般的であり、疼痛は前庭のような唯一の部位にある。 前庭麻痺（vestibulodynia）の女性は、接触または圧力が前庭（膣の開口部を囲む領域）に適用されるときに痛みを有する。 女性は性交 、 タンポン挿入 、婦人科検査、自転車乗馬、乗馬またはオートバイ乗り、およびジーンズなどの窮屈な服装をして痛みを経験することがある。 ほとんどの場合、VVSを有する女性の前庭は炎症を起こし、赤くなる。
女性が有する外陰唇症の種類に関わらず、この障害は、正常な日常活動を機能させ、それに従事する女性の能力に重大な制限を課す。 痛みは非常に深刻で断続的なので、女性は職場から辞任し、性的関係を守り、身体活動を制限する。 驚くことではないが、これらの制限は、女性の自己イメージに悪影響を与える。 多くの女性は、物理的な痛みそのものと関連する心理的および社会的な影響のためにうつ状態になります。
診断
外陰痛の診断は、性感染症、感染症、皮膚疾患、 ヒトパピローマウイルスなどの外陰痛を引き起こす可能性のある他の病状を排除することによって行われます。 患者の病歴を注意深く見直す必要があり、完全な外陰部および膣の検査が必要です。
性的に伝染する病気や感染症などを排除するために、膣から培養物を採取することがよくあります。 試験中に「q-tip」試験が行われることがよくあります。 この試験中、女性の痛みの位置と重症度を判定するために、外陰部および前庭の異なる領域に綿棒を接触させる。 医師が検査中に疑わしい皮膚の領域を見た場合、皮膚の生検が必要になることがあります。
さらに、外科医は、外陰部をより詳細に検査するために特別な器具を使用する膣鏡検査法を推奨してもよい。
処理
外陰頸症の原因は知られていないため、治療は通常、症状を緩和し、痛みを緩和するための措置を講じることに向けられています。
さまざまな治療法が女性の方がうまくいくので、あなたにとって最適な治療法を見つけようとする可能性があります。 試してみる可能性のある治療のタイプは次のとおりです。
- 刺激物の除去
- 口腔内鎮痛薬
- ホルモンクリーム、局所麻酔薬、局所用配合薬などの局所用医薬品
- 骨盤底筋肉療法
- 神経刺激
- バイオフィードバック
- 神経ブロック注射
- 手術
- 相補的および代替療法
>出典：
>膣炎。 MedlinePlus。 https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Vulvodyniaとは何ですか？ 全国膣炎協会。 https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/