非喫煙者と喫煙者の肺癌の種類
どのタイプの肺がんが非喫煙者で最も一般的ですか？ この質問に対する答えと、なぜ喫煙していない人で肺がんが異なるのかを見てみましょう。 しかし、まず、あなたがこの質問をしている場合は、あなたに最高5を与えることが重要です。 多くの人々は、肺がんが以前の喫煙者でも喫煙者でも起こりえないこと、およびそれを認識した人が肺がんの症状を認めるより良い立場にあることを認識していません。
非喫煙者の肺がん
肺がんは喫煙したことのない人だけでなく、喫煙者ではない肺がんでも米国では6番目の癌死因です。 非喫煙者の肺がんの種類に関する質問に対する答えを議論するときは、統計を評価する際に「非喫煙者」と「喫煙者」を区別することが役立ちます。 非喫煙者のカテゴリーには、一度も喫煙していない人と、一度に喫煙した人（元の喫煙者）が含まれます。喫煙者という用語は、生涯にわたって100本以上のタバコを喫煙した人を指します。
現時点では、肺癌を発症する人の約10〜15％が喫煙者ではなく、50％以上が元喫煙者である。 20〜40パーセント（研究と地域によって異なる）が喫煙者です。 一緒に加えて、大部分の人々は、肺がん診断の時点で非喫煙者である。
肺癌診断時に積極的な喫煙者である人々は、別のやりかたで再掲され、少数派である。
非喫煙者でより一般的な肺がんの種類を説明するために、さまざまなタイプの肺がんを見てみましょう。
非小細胞肺癌と小細胞肺癌
肺癌には、非小細胞肺癌と小細胞肺癌の2種類があります。
これらのタイプは、顕微鏡下の癌細胞の外観に基づいて命名され、小細胞癌は、驚くことではないが、異常に見える肺細胞からなる。
非小細胞肺癌は、肺癌の85〜90％を占め、非喫煙者に見られる肺癌の最も一般的な主要型である。 それはまた、番号のために、喫煙する人々に見られる肺癌の最も一般的な主要なタイプです。 小細胞肺癌は肺癌の10〜15％を占め、喫煙とはるかに強く関連しています。 このタイプの肺がんを発症した人々のわずか1％しか喫煙していないと考えられています。
非小細胞肺癌の種類と喫煙状況
非小細胞肺癌はさらに3つの異なるタイプに分類される：
肺腺癌は非小細胞肺癌の最も一般的なタイプであり、非喫煙者および喫煙者の両方において全体的に見られる肺癌の最も一般的な型である。 それはまた、 肺癌を有する女性および若年成人 における肺癌の最も一般的な型である。
肺腺癌は、男性喫煙者の肺癌の30％、女性喫煙者の40％を占めています。 対照的に、このタイプの腫瘍は、禁煙女性の肺癌の60％、非喫煙女性の肺癌の80％を占めています。
非小細胞肺癌の他の形態には、非小細胞肺癌の25〜30 ％を占める肺扁平上皮細胞癌および非小細胞肺癌の10〜15％に存在する大細胞肺癌が含まれるがん。 これらの癌は、喫煙している人の方がずっと一般的です。 すべてのがんは厳密にこれらの亜型の1つによって定義されているわけではなく、肺腫瘍が肺腺癌の領域および扁平上皮癌（「腺扁平上皮癌」）ならびに腫瘍特性の他の組み合わせを有することも可能である。
なぜ喫煙者と非喫煙者はさまざまな種類の肺がんを発症するだろうか？
喫煙者や非喫煙者に見られる肺がんの種類の1つの可能性のある違いは、肺がん発がん物質が最も影響を受ける肺の特定の領域、これがタバコの煙、 ラドンガス 、 職業化学物質などに関係する可能性があります曝露
それはまた、特定の発癌物質によって引き起こされる損傷のタイプ（DNA突然変異）に関連し得る。 現時点では、この質問にはほとんど未回答のままです。
たばこへのフィルターの追加により、肺がんの最も一般的なタイプと場所が変わったことを指摘することは興味深いことです。 数年前、扁平上皮細胞の非小細胞肺癌や小細胞肺癌などの癌がより一般的でした。 これらの癌は、肺（気管支）に入る大きな気道から始まる傾向があります。フィルターが採用された後、肺腺癌はより一般的になりました。 これらの癌は、肺周辺のより小さな気道内およびその近くで発生する傾向がある。 フィルタを追加すると、たばこにフィルターを追加すると、より小さな粒子（発癌物質）が吸入され、気道に深く堆積し、フィルタなしでは、より大きな粒子がより大きな気道に閉じ込められることになります。
肺がんが非喫煙者と異なるその他の方法
非喫煙者における肺癌は、多くの点で異なる疾患である。 これらの違いのいくつかは、異なるタイプの肺がんに関連しています。 例えば、喫煙した人ではるかに一般的な小細胞肺がんは、非小細胞肺がんとは大きく異なる治療法です。 しかし、同じ種類の腫瘍、例えば肺腺癌の患者でも、喫煙した人と喫煙していない人の間で癌の行動に違いがあります。
非喫煙者は、EGFR突然変異、ALK再編成、またはROS1再編成のような治療可能な遺伝子突然変異を有する可能性がより高い。 対照的に、喫煙した人は免疫療法薬によく反応するかもしれません。 肺がんの治療に利用できる免疫療法薬は、がん細胞にさらに多くの変異がある場合にはよりよく機能するようであり、喫煙した人の癌細胞はさらに多くの変異を有する傾向があります。
喫煙状況と肺がんの種類に関する一考察
肺がんは、人が能動喫煙者であるか、元喫煙者であるか、または喫煙者でないかによって非常に異なることがあり、これらの違いの1つは最も一般的な肺癌の特定の型にある。 非喫煙者では非小細胞肺癌の一種である肺腺癌は喫煙者ではより一般的ですが、喫煙者では小細胞肺癌や扁平上皮細胞肺癌が発生する傾向があります。
>出典：
> Alberg、A.、Brock、M.、J.Ford。 肺がんの疫学。 肺癌の診断と管理、第3版：米国胸部医師証拠ベース臨床実践ガイドライン。 胸部 。 2013. 143（5 Suppl）：e1S-e29S。