甲状腺機能低下症と心疾患との関連
「無症候性の甲状腺機能低下症を患う高齢の女性は、大動脈に閉塞を起こす可能性は、この状態のない女性の約2倍であり、心臓発作を呈した確率も2倍であった」内科の実録に掲載された研究によれば、多少不活性な甲状腺 - 無症候性甲状腺機能低下症として知られている状態 - は、高齢女性の心臓病の主要なリスクです。 「ロッテルダム研究」と呼ばれるオランダの研究では、無症候性の甲状腺機能低下症を有する高齢の女性は、この状態のない女性ほど大動脈を閉塞する確率がほぼ倍であることが判明した。 彼らはまた、 心臓発作を起こした確率も2倍であった。
患者に明白な症状がなく、医師には観察可能な症状がないこの共通の状態は、高齢女性の動脈硬化および心臓発作の両方に対する強力な危険因子である。
潜在的な甲状腺機能低下症は、 甲状腺刺激ホルモン（TSH）試験として知られる血液検査によって検出可能である 。 この研究の目的のために、無症候性甲状腺機能低下症は、正常な遊離チロキシン（遊離T4）レベルの存在下で4.0mU / Lを超えるTSHレベルとして定義された。 臨床的甲状腺機能低下症は、4.0mU / Lを超えるTSHレベルおよび遊離チロキシンレベルの減少として定義された。
ロッテルダム研究の知見は、高齢女性のわずかな甲状腺機能低下症を評価するスクリーニングプログラムが心血管疾患の予防に役立つ可能性があることを示す強力な指標です。
甲状腺は、頸部の「アダムズアップル」の背後にある風洞の周りを包む蝶形の腺です。 腺によって生成されるホルモンは、代謝、成長、および体のカロリーを処理する能力を刺激するために不可欠です。 不活動甲状腺機能低下症 - 甲状腺機能低下症 - は、生涯にわたって女性の10~20％に多く見られ、男性よりも女性でより一般的です。 甲状腺機能低下症の症状には、疲労、うつ病、 体重増加 、脱毛、筋肉および関節痛 、ならびに他の多くの慢性および衰弱症状が含まれる。 低甲状腺はまた、LDLレベルの上昇（「悪い」コレステロール）および心疾患と関連している可能性があります。
この研究では、 体重 、喫煙、 コレステロール値 、 血圧 などの 心疾患リスクに影響を及ぼす他のすべての要因を統計的に調整した後でさえも、甲状腺機能低下症の女性は大動脈を強くする可能性が70％ - 正常なホルモン活性を有する患者よりも高い。 彼らはまた、心臓発作のリスクが 2倍以上であった。 自己免疫性甲状腺機能低下症のリスクをさらに高めた。
Johns Hopkins大学の甲状腺専門医であるDr. Paul Ladensonによると、甲状腺機能低下症は現在考えられているよりも一般的かもしれません。 Ladenson自身の研究によれば、米国の高齢のアメリカ人女性の17％がこの状態を抱えている可能性があります。
マサチューセッツ州内分泌学者のケネス・ブランチャード下位ニュートン・フォールズ氏は、実際にはその数は実際より多いかもしれないと感じており、その甲状腺機能低下症は人口では未診断であると感じている。
私の本では、貧血症でよく生きる：あなたの医者があなたに教えてくれないもの。 。 。 Blanchard博士によると、通常の検査範囲は広すぎるかもしれないし、範囲の最後の人は有効な診断から除外されているという。 Blanchardはこう言います。
「もちろん、重要なことは、医師が常に言われることは、TSHは私たちにはいまたはいいえの答えを与えるテストだということです。実際、それは根本的に間違っていると思います。下垂体TSHは、 T4 T3は循環しているが、T4は下垂体レベルでT3に変換されている。下垂体レベルで過剰に生成されたT3はTSHを誤って抑制することがある。
彼の著書「 The Thyroid Solution」は 、Baylor医科大学の内分泌学および代謝学の医学准教授であるTSHレベル 「 正常範囲 」にもかかわらず、甲状腺機能低下症が存在する可能性があることに同意しています 。
多くの人々は、異常な血液検査をまだもたらしていない微小な不均衡に苦しんでいる可能性があります。 血液検査が正常である低悪性度甲状腺機能低下症患者を含めた場合、甲状腺機能低下症の頻度は疑いなく人口の10％を超えます。 しかし、特に懸念されるのは、検査結果が正常に却下された多くの人々が、甲状腺機能低下症の症状を抱え続ける可能性があるということです。 彼らの気分、感情、全体的な幸福はこの不均衡の影響を受けますが、彼らは問題の根底に到達するために必要なケアを受けていません.... TSHレベルが正常範囲、人はまだ低悪性度甲状腺機能低下症に苦しんでいる可能性があります...
明らかなのは、すべての高齢女性のための甲状腺機能低下症スクリーニングの実施に真剣に配慮すべきであり、心臓病や動脈硬化などの合併症のリスクが軽減される最適なTSH範囲を決定する努力が必要であるということです。