甲状腺疾患における筋肉の痛みと衰弱の理解

ミオパチーと呼ばれる筋肉疾患は、甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症と呼ばれる)または過活動甲状腺(甲状腺機能亢進症と呼ばれる)の結果として起こり得る。

良い兆候は、筋肉痛、衰弱、または硬直などの甲状腺関連筋症の症状は、軽度であり、甲状腺障害の迅速な治療で緩和されるということです。 つまり、頻度の低いシナリオでは、甲状腺疾患に関連する人のミオパシーが深刻で衰弱する可能性があります。

甲状腺疾患の筋肉症状をよりよく理解することで(そして、どのように医師がアクセスし治療するのか)、不快感や衰弱の底にうまくいきます。

甲状腺機能低下症

症状

甲状腺機能低下症の人々では、筋肉の衰弱、痛み、痙攣が一般的です。 この弱点は一般化することができますが、通常、大腿や肩のような身体の中心に最も近い筋肉でそれを体験します。 これは、階段を上ったり、髪を梳くのに問題を引き起こす可能性があります。

筋肉症状に加えて、血液検査でクレアチニンキナーゼ(CK)が上昇することがあります。 クレアチニンキナーゼは筋肉傷害で増加する筋肉酵素である。 興味深いことに、CKレベルは必ずしも人の筋肉痛の重症度と関連しているとは限りません。

まれに、甲状腺機能低下症によるより重度の筋肉症状が発現することがあります。 1つの例は、人が拡散筋肥大(拡大した筋肉)を発症して重大な筋肉の硬さ、衰弱および痛みに至るホフマン症候群である。

横紋筋融解 (筋が急速に崩壊する)は、甲状腺機能低下症の別の稀な筋肉症状である。 それはしばしば、激しい運動を伴う甲状腺機能低下症またはスタチン(コレステロール低下薬)の併用によって引き起こされる。

原因

甲状腺機能低下症誘発性ミオパチーの正確な原因は依然として不明であるが、甲状腺機能低下症に見られるチロキシン(T4)欠乏症は異常な酸化代謝を引き起こし、最終的に筋肉傷害および筋肉機能の障害を引き起こすと推測している。

診断

甲状腺機能低下症誘発性ミオパチーの診断は臨床的であり、医師が症状や身体検査に基づいて診断することを意味します。 クレアチニンキナーゼを測定するための血液検査を受けることも行われます。

医師は筋電図検査や筋生検などの他の検査を勧めて、特に症状が重篤な場合には、他の状態を除外することができます。

処理

Synthroid (レボチロキシン)との甲状腺ホルモンの交換は、通常、痙攣や硬直などの筋肉症状を改善することができますが、この改善には数週間かかることがあります。 筋肉の弱い筋肉は、一般的に数ヶ月のように、解消するまでに時間がかかります。

甲状腺機能亢進症

症状

甲状腺機能亢進症の人々で筋肉の衰弱が発症することがあります。 この弱点のために、階段を登ったり、椅子から立ち上がったり、物を握ったり、握ったり、頭の上に腕を上げたりするのが難しいかもしれません。 まれに、 甲状腺機能亢進症の筋では、影響を受ける筋肉には、飲み込んで息を吸うのに役立つ筋肉が含まれます。

興味深いことに、筋肉のけいれんや痛みが起こるかもしれませんが、甲状腺機能低下症に関連する筋症のように一般的ではありません。

血流中のクレアチニンキナーゼレベルは一般に正常であり、実際には筋肉が浪費されているにもかかわらず、正常である。

甲状腺機能低下症誘発性ミオパチーのように、その数は人の筋肉症状の重症度とは相関しません。

原因

甲状腺機能低下症の筋疾患と同様に、甲状腺機能亢進症の原因であるミオパシーの背後にある「なぜ」も不明である。 身体の甲状腺ホルモンの上昇したレベルが直接的に寄与している可能性があります。 より具体的には、これらの高甲状腺ホルモンレベルは、筋タンパク質の分解および筋肉エネルギーの使用を増加させる可能性がある。

診断

甲状腺機能低下症の筋障害と同様に、あなたの医師は身体検査を行い、筋肉症状に関連する質問をします。 彼はまた、血液検査、特に甲状腺機能検査パネルを注文し、 筋電図を勧めます。

処理

あなたの甲状腺機能亢進症の治療は一般に筋障害を治すでしょう。 しかし、甲状腺が正常な状態に戻った後でさえ、潜在的に数ヶ月までに時間がかかる可能性があります。

からの言葉

テイクホームメッセージは、筋肉の愁訴が甲状腺疾患でよく見られ、一般に甲状腺機能の正常化によって緩和されるということです。

それでも、筋肉の痛みや衰弱に気づいた場合は、医師に相談することが重要です。 あなたの甲状腺が原因かもしれないが、筋肉症状を引き起こす可能性のある他の健康状態があり、これらの状態は異なる治療計画を必要とする。

>出典:

> Kim TJ et al。 極端なタイプ2繊維優位性を有する甲状腺機能亢進性筋症の1例。 Exp Neurobiol 2013 Sep; 22(3):232-34。

> Miller ML、Rubin DI。 (2017)。 甲状腺機能低下症 Aminoff MJ、Shefner JM、Ross DS、eds。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州:UpToDate Inc.

> Sindoni A、Rodolico C、Pappalardo MA、Portaro S、Benvenga S. Hypothyroid myopathy:甲状腺機能不全の特異な臨床症状:文献のレビュー。 Rev Endocr Metab Disord 2016 Dec; 17(4):499-519。

> Villar J、Finol HJ、Torres SH、Rosmann-Gonzalez A.橋本病患者のミオパチー。 Invest Clin 2015 Mar; 56(1):33-46。