低甲状腺機能に神経痛を関連付ける方法
ワシントンDCに根ざした内分泌学会によれば、 甲状腺機能低下症 （低甲状腺機能）は、女性のおよそ5％および男性のおよそ1％に影響する。 それは、疲労、便秘、冷たい不耐性、体重増加、脱毛、乾燥した皮膚、およびho声を引き起こす可能性がある状態である。
疾患の認知されていない症状の1つは、神経系、特に末梢神経系のものである。
これは、脳や脊髄を越えて広がり、身体や四肢の感覚機能や運動機能を担う部分です。
甲状腺機能低下症の症状として珍しく引用されている障害の1つは、 手根管症候群（CTS ）である。 我々はそれを手首の進行性損傷と関連付ける傾向があるが、多くはCTSを甲状腺機能低下症の可能性のある症状と診断不能な甲状腺疾患の早期警告徴候の両方として認識し始めている。
甲状腺機能低下症によるCTSの原因
甲状腺機能低下症は、 末梢神経障害として知られる状態を一部の人々に引き起こすことが知られている。 末梢神経障害は、末梢神経への損傷を記述するために使用される用語であり、異常な局所感覚および痛みを引き起こす：
- 麻痺
- 火傷、うずき、または「ピン・アンド・ニードル」感覚
- 筋力低下
- 接触または温度に対する過敏症
甲状腺機能と末梢神経障害との関連は完全には理解されていないが、甲状腺機能低下症は体液貯留の原因となり、組織が腫脹すると考えられている。
末梢神経に持続的な圧力をかけることができるのはこの腫脹です。
一般に影響を受ける分野の1つは、神経が手根管と呼ばれる軟組織のチャネルを通って進む手首である。 この領域に圧力がかかっていると、CTSの症状を引き起こす可能性があります。 甲状腺機能低下症の可能性のある兆候の1つは、外傷性または過度の傷害を含む、障害の他の原因がない場合である。
大部分のCTS症例は甲状腺機能低下症に関連していないが、CTSは甲状腺機能低下症関連末梢神経障害のより一般的な症状の1つである。 他の原因には、糖尿病および関節疾患が含まれる。
処理
末梢神経の痛みは苦痛を伴うこともあり、衰弱さえすることもあるが、甲状腺機能低下症の治療は通常症状を緩和することができる。 これに中心的なものは、甲状腺機能の低い人のホルモンレベルを正常化するために標準的に使用される合成ホルモンレボチロキシンの使用です。
同様に重要なことは、治療中のホルモンレベルを監視する必要性である。 ホルモン補充療法を受けている人々の間でさえも、 TSHレベルが上昇すると、単に疾患が治療されているためにリスクCTSが上昇する可能性があるという証拠がいくつかあります。
レボチロキシンに加えて、医師はCTS患者に以下の治療を勧めます。
- 夜間に装着され、時には腕時計に使用される手首ブレース
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 手首の強さを高めるための作業療法と穏やかな運動
- オフィスの人間工学の変化
- コルチゾン注射
- 手首の手術
からの言葉
甲状腺機能低下症はCTSの原因ではありませんが、あなた（またはあなたの医師）は過度の傷害が唯一の原因であると考えるべきではありません。
今日、多くの医師が糖尿病や甲状腺機能低下症のCTS患者をスクリーニングしています。
そうすることで、甲状腺機能低下症と診断された人は、手術を避けて、その状態を投薬だけでうまく治療することができるかもしれない。
>出典：
> Azhary、H。 Farooq、M。 Bhanushali、M。 「末梢神経障害：示差的診断と管理」 Amer Fam Phys。 2010; 81（7）：887-92。
>内分泌学会。 "3.甲状腺機能低下症。" （2015年） 内分泌の事実と数字：甲状腺（第1版）。 ワシントンDC：内分泌学会。