肺の拡散能力

拡散能力は、酸素と二酸化炭素が肺と血液との間でどの程度良好に伝達（拡散）されるかの尺度である。

酸素と二酸化炭素はともに、肺胞の毛細血管膜と呼ばれる肺の薄い層を通過する必要があります。これは肺（肺胞）の小さな空気嚢と肺を通過する最も小さな血管（毛細血管）。

吸入された酸素がどのくらいよく肺胞から血液に伝わる（拡散する）のか、そして二酸化炭素が毛細血管から肺胞にどれくらい通過して呼吸できるかは、この膜の厚さと表面積の大きさに依存します転送が可能になります。

拡散能力を減少させることができる2つの別個の機構がある。

例えば肺線維症およびサルコイドーシスなどの疾患において、膜をより厚くさせる肺疾患が存在する場合、拡散能は低い可能性がある。
酸素および二酸化炭素の移動のために利用可能な表面積がより少ない場合（例えば、肺気腫または肺癌または肺の一部が肺癌のために除去される場合）、拡散能力も低くなり得る。

拡散能力の検査は、多くの場合、他の肺機能検査とともに行われる。

このテストでは、マスクがあなたの顔の上に置かれます。テストの間、あなたはガスの深呼吸をし、あなたの息を止めて、吐き出す空気を測定します。

あなたが吸うガスには、一酸化炭素だけでなく、ヘリウムなどのトレーサーガスも含まれます。これらは少量吸入され、これは危険な試験ではないことに注意してください。

吐き出されたガスが吐き出されると、医師は、吸入されたものと吐き出されたものとの間の差異を決定することによって、肺胞を横切って毛細血管に拡散した二酸化炭素およびヘリウムの量を決定することができる。

この試験は、しばしばDLCOと呼ばれ、一酸化炭素の肺を横切る拡散を表す。

拡散能力が低くなるいくつかの条件があります。肺線維症などの限定的な肺疾患は、肺胞と毛細血管の間の領域の瘢痕化および肥厚のために、しばしば拡散能力（DLCO）を低下させる。

対照的に、肺気腫などの閉塞性肺疾患は、ガスが交換されることができる表面積を減少させることによってDLCOを減少させる可能性がある。閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患の詳細については、こちらをご覧ください。

肺機能に直接関係しない状態はまた、肺胞と毛細血管の間に利用可能な表面積の減少をもたらす可能性がある。例えば、肺動脈の血餅（肺塞栓症）は、動脈が供給する毛細血管に移動できない肺胞に運ばれた一酸化炭素をもたらす可能性がある。

減少したDLCOをもたらす疾患には、

肺胞 - 毛細血管膜の肥厚を引き起こす限定的肺疾患

閉塞性肺疾患および肺の表面積を減少させる疾患

肺胞 - 毛細血管膜の表面積を減少させる他の状態

まれに、DLCOが高いかもしれません。これは、喘息、真性赤血球増加症（ヘモグロビンレベルの上昇した病気）、および血液を心臓の左側から心臓の右側に分流させる先天性疾患で起こり得る。

医師が肺拡散検査を注文する主な3つの理由があります。これらには、

診断 - 医師はDLCOを使用して、気腫、
治療モニタリング - 拡散能力を監視して、状態が悪化しているかどうか、または治療によって改善されたかどうかを判断することができる。
術前 - 肺癌では、肺癌手術を検討している人にとって、拡散能は重要なテストです。医師が（他の要因とともに）どれほどうまく手術を受けられるかを判断する助けとなるからです。

>出典：

>国立衛生研究所。 Medline Plus。 肺拡散検査。 11/19/15を更新しました。 https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm

> McCormack、M。一酸化炭素の拡散能力。 最新の。 更新日：02/10/16 http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide

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